节日快乐！
跟楼上楼主一样，确有同感，一直潜水努力学习，现刚吃特罗凯，有时也常常在想，如要换药，是特罗凯+4002好呢，还是吃2992好呢，吃多长时间呢，也总是感到心里没谱，拼命读贴、努力学习，希望憨叔到时多多指点，在这里先谢谢憨叔的伟大付出。
我也是，读帖好几个月了，还没发现对什么基因检测都阴性的、全部肿瘤指标都在正常范围内的该咋办。我甚至怀疑我家患癌本身就是一个天大的误诊。
这个世界上的主流医生标准性太强了——只有基因突变的才有靶向可言；而“草根”又都只能有自己的经验……
什么都没有的我（除了肿瘤和症状），预祝各位兄弟姐妹元旦快乐，新年心想事成！
你好憨豆精神，我有问题想请教你，请问你在吗？我的微信是467340721！拜托了
憨兄:我坚信你一定会拥有N多个7年！
憨兄：与主同行，欢迎胜利归来，注意休息！
憨叔，又来麻烦你了！我妈妈最近几个月状况不是很好。CEA连续上涨，而且幅度这么大，真的有点六神无主了。
憨叔能不能帮忙指点一二，万分感谢！！！
这是我的病例贴，谢谢！http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=10108
憨叔：又来请教您了。我妈妈肺腺3b期，没手术，21突变，一线特罗凯70天后，肿瘤从6.3*4.1增大到7.8*4.1，现换2992已经第9天了。从症状上看没有明显改善，咳嗽稍减轻，精神状态和睡眠质量比吃特罗凯时差一些，其他差不多。穿刺确诊的蜡块送去做基因检测，结果如下：
检测项目 检测数据 结果
VEGFR1 mRNA表达 ≥78.6% 高
VEGFR2 mRNA表达 ≥60.0% 中偏高
VEGFR3 mRNA表达 ≥64.9% 中偏高
HER2 E20基因突变 野生型 无突变
ALK基因重排 阴性 基因无重排
MET基因拷贝数 1.11 基因无扩增
根据基因检测结果和症状表现，可能2992的效果也不会好，我现在是继续2992吃完20天-30天去检查，还是现在就换凡德或阿西、或其他的药？请您给点建议，谢谢！
本帖最后由 wyjy19 于 2014-12-29 17:54 编辑
憨兄，我妻子2011年10月手术，主刀和您一样都是吴教授，肺腺癌2a期，19外显子缺失，没化疗直接上易瑞沙，易瑞沙坚持吃了一年多，到2013年4月发现脑转，9月29日做伽马刀，怀疑脑膜转，12月6日复查核磁确诊脑膜转，其后一直吃易瑞沙，至2014年8月耐药病情进展住院。住院期间症状严重，本打算做10次3000剂量全脑放，做了5次后病人癫痫发作，后5次就没有做。我妻子起初cea不敏感，术前术后都在正常范围内，伽马刀后cea狂增到30多。
无法做全脑放后医生已无好办法（病人身体虚弱无法化疗），看了论坛上很多资料，自己决定给她上了台湾的阿法替尼，一个月后症状大有好转，cea略有下降和影像显示病灶稳定，9月底出院回家至今。
目前阿法替尼已经4个月了，最近检查cea从11月的56涨到70，CA125从80涨到120，脑部核磁对比3个月前脑膜稍好，脑转移瘤增大。
憨兄，一直以来都在拜读您的帖子，学到很多知识，有两个问题想请教您：
1、我给妻子吃的台版阿法替尼一直是40mg标准剂量的，从最近检查结果来看，到底是耐药了呢还是剂量不够呢？因为您推荐的YL剂量是75mg。（最近10天已经提到1.25片，50毫克了）
2、如果是耐药了，下步换什么呢？想过299804+4002，但您似乎不赞成同靶点换药。现在很纠结她脑部的病灶，其他从前面的检查看都还好。（今天胸腹部CT，结果还没出来）
期望得到您的指点，谢谢！！！
这是我妻子的治疗帖http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=17319&extra=