4002试每天240mg失败,重回每天300mg0 \% d w0 }' }6 j, R4 @ f
; F' p8 X+ g' q: Z一、情况介绍! k A' A+ C& Y' S* ~, h
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为了看联合4002能否降低些剂量,“4002(300mg)+特”之后,11月30日将特改为“4、0、4、0”吃易,12月1日4002降为240mg,12月24日去医院检查及打骨转针。
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% N. ]/ B# R2 T( f) n最近5个月指标:# Q+ N" \" w0 x+ Y+ m+ D5 m( ~
0 h# F8 ]6 J8 U9 Y5 H& L# hCEA(正常值0-5.0):242.09->201.85->174.23->131.31->150.15
5 i5 r0 ]) G) L! t- m: s8 T4 {+ dCA125II(正常值0-35):41.30->69.60->34.30->34.6->54.50, F! B' |! E" J
CA199(正常值0-37) :156.53->207.39->239.05->287.94->481.776 C# X! O# g, g Z6 G
CA153(正常值0-31.3) :15.80->15.50->17.8->17.70->20.30* }! k, Q0 _8 A4 x
铁蛋白(正常值21.8-274.66) :405.64->378.67->413.69->392.57->434.780 v( |% [: |( l5 J2 c$ [( V6 R1 J
4 {0 ?% g% b# p7 V' F8 s8 E, H谷草转氨酶(正常值5-40) :24->26->23->26->225 f5 I0 s5 J. |( f5 |
谷丙转氨酶(正常值5-40) :16->16->16->20->175 A4 s! M Y6 O5 e8 O
谷氨酰转肽酶(正常值0-50):26->28->28->29->25
6 D# ]7 p% Y4 C/ h' I( q$ F碱性磷酸酶(正常值40-150):132->113->108->103->114" I+ }( {' L/ o' @
8 m- q% J @; k7 i8 I9 g4 _
7 v$ M1 `4 W! e9 [% z0 R( ?4 O" f二、分析:
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/ _7 ~, j1 |+ zCA199:287.94->481.77,+67.32%,这是指标上升的主要源头,并影响下方盆腔位置的CA125:34.6->54.50,+57.51%。, O; B; ? n1 G7 T8 A
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从碱性磷酸酶:103->114,+10.68%来看,估计指标上升的小部分来自骨转位置癌细胞的发展,而大部分来自于左8后肋癌细胞尸体二次脱落造成的干扰。
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2 _- K: ^% j+ ~/ x# `. D7 C如果不考虑T790M耐药因素的话,单纯压制EGFR的话平均每天2片易应该够了,所以初步判断每天240mg4002压制不住骨转位置的T790M,目前重回每天300mg4002,同时继续“4、0、4、0”吃易,等下月CT的时候再看效果。# ?% _: r6 `3 [+ z$ n
; p/ [7 V: y, ~3 w本次尿检白细正常,但尿潜血仍3+、红细胞超标,回顾去年3月治疗前的病历,也有尿潜血3+、红细胞白细胞超标的情况,所以估计是老问题,继续观察。
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三、其他回顾:! G% k% T' {9 Q2 m
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1、12月10日,陪爸爸去领第15个月易瑞沙赠药,生产日期2013.1,有效期2014.12,7月-12月下半年领的赠药生产日期都一样。6 z) I9 p0 J+ X3 g b
) d6 W+ V* S9 X7 B6 H2、这次同病房有个年纪和我差不多的病友,刚进来不久,肝问题,10多厘米,自己没什么感觉,可能顶到胃了,不舒服才来医院的。说到治疗方案,他自己也搞不清楚,6万多的是化疗放疗,16万的以为是射频消融。后来他老婆去问,说不是射频消融,每个月5万多,3个月后免费。我一听显然是多吉美,感觉象又回到了我爸爸刚住院的时候医生跟我说方案的时候,也是听得糊里糊涂的,当时纯粹是觉得化疗伤害大,糊里糊涂地选了靶向。4 _+ I& ^! b& k. ]* J
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6万多的化疗放疗可以进医保,多吉美16万要自费他就拿不出来了。仿版多吉美便宜,和他说了下,他也是将信将疑,就和我当初刚听说仿版时将信将疑一样。即管跟那位兄弟说一下。
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3、这次还遇到一位我爸爸当初住院不久进来的邻床的小伙子,这次也刚好邻床。当初小两口私奔到广东,打工,再生障碍贫血,估计是洗电路板接触了天拿水之类的东西。中国这个世界工厂,真的是害了不少中国人。
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他说以前输血小板还得2星期,现在不得那么久了,这次刚输了血小板,但红细胞没有得输,医生让家属去互助献血,但经常要输血,哪里找得到那么多亲戚朋友互助献血,有一次住院2个多月才等到有血输。
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我印象中白血病可以吃格列卫,但好象再生障碍贫血不能吃。他妈妈在广西医科大问过医生,说做骨髓移植要40万,还不一定成功。也没什么太好的治疗方法,所以现在来住院医生也不怎么理他们了,他妈妈很无奈。+ A* e. p2 \7 F" q4 K. }+ R
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