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3年2月1周,战斗结束。

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432190 754 南宁阿梁 发表于 2012-5-13 16:08:49 | 精华 |
好梦成真  大学四年级 发表于 2013-12-1 19:53:39 | 显示全部楼层 来自: 中国
真心佩服阿粱的才智!祝愿您父亲越来越好!
用我们的脑子救命,而不是我们的腰包救命,做一个聪明的患者。
嘉木英  初中三年级 发表于 2013-12-1 22:12:12 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
恭喜阿梁家有这么好的效果。) {* P+ |( I% c6 X
请问4002单药用了多久?

点评

没用过4002单药,我怀疑4002单药对EGFR靶点的攻击力偏弱。  发表于 2013-12-2 06:54
lzf285  高中三年级 发表于 2013-12-2 06:14:37 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
阿梁,当时你家瘫痪,是胸椎骨转的原因吗,我家是昨天突然走不动了
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-12-2 06:32:17 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
* h! t1 _. M5 h$ D
有效时间便短,可能ALK有表达但还没达到阳性程度。
- b" P1 T' {1 S% A9 t+ k8 v7 l5 R+ q& H! G$ t4 Q
ALK靶点我没什么研究,克耐药后上AP可能有效。“jaydad”提到过,“虽都有ALK抑制能力, AP 攻击IR 和IGF-1R, 克C替尼阻止c-MET和HGFR.  AP可能对有的病人很有效, 克C替尼可能在另一些病人身上能达到CR.”
累计签到:6 天
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[LV.2]与爱新人
paul  高中三年级 发表于 2013-12-2 12:50:29 | 显示全部楼层 来自: 上海
我易4个月耐药,换299804,也是4个月耐药,穿刺活检明确T790M突变,现在特+4002. 刚开始4002是200Mg,没有副作用,现在加量到300mg,依然没有副作用,希望有效。请问阿梁,特是不是有一个副作用会嗓子痒,引起咳嗽的?
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-12-2 14:04:41 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
paul 发表于 2013-12-2 12:50 ; c" R, ^2 X) t; s7 Q0 @. l
我易4个月耐药,换299804,也是4个月耐药,穿刺活检明确T790M突变,现在特+4002. 刚开始4002是200Mg,没有副 ...

$ w2 Y+ W# G( ]9 ]  O! v# s少数人吃特有咳嗽副作用,我爸爸没遇到。
1 ]1 Z5 t) n4 @' Y" C$ v" _7 T6 g$ W
你家吃易瑞沙一个月肿瘤缩小到6.3*5.8->4.2*4.2,体积缩小66.46%,无论从绝对尺寸还是缩小幅度都是不够的,所以易瑞沙3个月出现耐药。
7 V9 n$ d* x; T% j9 R: C5 n
' A$ F6 @7 h/ |! Y" `; D% k299804只是由于能入脑而有防御效果,肺部控制不住其实效果也不强。7 L2 ^0 r4 K' ]& ^6 J$ Y
" ?# o% C* u' [
你家的麻烦是4.2*4.2这个尺寸仍大,这部分癌细胞估计原生就对EGFR类药耐药,如果新发展起来的癌细胞以这部分癌细胞为主的话,4002的效果未必会太好。
4 P8 \( j6 a: J! M5 {) w  H0 r% u' E* L4 I" p' u
我觉得可以考虑试非EGFR类药,带HER2的299804试过了,剩下VEGFR的阿西替尼、ALK的克里唑替尼可能要找机会试一试。如果事先能拿肿瘤样本做一下VEGFR、ALK的基因检测或免疫组化最好。

点评

阿梁好像习惯用服用易瑞沙或者特罗凯前几月的肿瘤缩小幅度来判断耐药时间。可是经我研究的病例,有好些个长期服用易瑞沙但是肿瘤变化幅度很小的反例。要注意经验主义错误误导的可能  发表于 2013-12-3 18:17
299804耐药后检测过,ALK野生型,只有19突变合并T790M突变,其他全是野生型  发表于 2013-12-2 14:18
好好的  小学六年级 发表于 2013-12-2 15:04:09 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
祝福叔叔一切都好
2 Y1 X% o: I. h6 E( R3 V" t7 B8 I
好好的  小学六年级 发表于 2013-12-2 15:07:16 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
阿梁你建议我爸可以吃阿西,问下, 有些咳血能吃阿西不 ,近10天吃止血的药就没有血痰但一停最多隔2天就又会有血痰,

点评

试阿西的时候可以同时吃止血的药和降压的药。  发表于 2013-12-2 22:32
rfp0105  初中二年级 发表于 2013-12-2 16:20:56 | 显示全部楼层 来自: 中国
南宁阿梁 发表于 2013-8-27 00:09 % \: W: K$ z% h  I+ W" O
易耐药,阿西无效,4002达到攻击剂量后效果很好,考虑和2992轮换使用

  p. {& Q' F: r3 q( P+ d  R' N我妈妈也是易耐药,2992耐药,阿西无效。PF299804联凯美纳有效。下一步准备用20天的XL184+凯美纳或是WZ4002.
$ H0 b* w; v: P5 ?4 K我们只是在E靶点里轮换使用,不知道这些药效果会怎样,有效时间多长?

点评

建议4002+凯美纳。  发表于 2013-12-2 22:45
rfp0105  初中二年级 发表于 2013-12-3 09:46:45 | 显示全部楼层 来自: 中国
那WZ4002后可以用什么药呢?

点评

没想好。  发表于 2013-12-3 23:10

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