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关于脊柱转移的处理建议

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686977 906 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
notfish  初中二年级 发表于 2013-5-27 16:26:47 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
平安! 发表于 2013-5-27 13:48
3 q$ O9 @6 U3 H# C0 ~: ?- P, a% @华为网盘附件:/ |: f: R3 i, x/ R( |
【华为网盘】诺力刀与射波刀的比较.pdf
5 G) L& v( l9 d
非常感谢平安医生,俺的E文,汗。。。。5 Y" h# o% k3 m! ]0 X- [5 B
马上装个词霸去
yycd441578  初中三年级 发表于 2013-5-29 19:25:06 | 显示全部楼层 来自: 中国
平安! 发表于 2013-5-27 13:48
" G. b7 u7 b' m- r/ K# z华为网盘附件:
2 y2 c2 Z4 l" a5 w2 M【华为网盘】诺力刀与射波刀的比较.pdf

* L' J% N) h  f( [* i9 }" z[     平安老师,你好!家人面临方案选择,急盼你的帮助,谢谢
4 f6 ?" v: i) L8 Z/ N$ V    我父亲今年62岁,2010年体检时发现肺腺癌四期,肺内和胸膜转移,有胸水。后行六次化疗,稳定。2011年2月开始服用靶向药,易瑞沙22个月,特罗凯7个月。一直状态较好,无明显症状,每天运动几个小时,自我感觉身体比生病前还好一些。
2 |) M- @! B8 Z) e  A' e& w: r7 a5 A    最近两周,突然感觉背部,连同前面最末一根肋骨下面疼痛,且进展明显,需要每日服用泰勒宁三粒镇痛。进行了全面检查,肺部主病灶稳定,但胸椎转移严重,MIR结果如下:7 R0 h& x' }+ ]( a" X. |
    影响所见:胸椎序列连续,T7—T12椎体骨质信号异常,呈长t1长t2信号改变,增强扫描明显强化,T8、T9椎体形态失常,病理性骨折,附件区可见不规则强化团块影,相应椎间隙变形、狭窄。椎间盘未见异常,胸段脊髓未见异常信号。! V3 Y9 D6 x. ~
    总结意见:T7—T12椎体信号异常,强化,伴部分骨质破坏及病理性骨折,转移瘤可能性大。
& ?. u# K: l3 _# ]) c1 O1 Z# g    病人目前除了疼痛外,无其他不适。这两天静卧修养后,疼痛略有好转。' V1 m* ^) b9 @2 p2 E8 }( o: J
    想请教平安老师:1、我想先单独处理骨转,解决迫切的疼痛问题,等身体恢复一下后,再进行全身化疗,可否?   2、发生病理性骨折,是否必须要打骨水泥?  3、转移椎体较多,是否需要放疗?如果需要,是先做骨水泥还是先放疗?我们这里的放疗医生说先放疗,放疗后也可以打骨水泥,不知是否属?。
( j8 A3 K, ]) v3 U) z) E    问题有点多,这两天在连续跑医院定方案,希望能得到你的帮助,谢谢了!!!
2 d6 B; i% M% R8 S& x2 ?
zb_331  小学六年级 发表于 2013-5-30 06:36:50 | 显示全部楼层 来自: 中国
zb_331 发表于 2013-5-23 15:29   z, R' j" s5 m% Z2 s9 x% |
平安姐,我吃阿西21天了,每天14毫克,今天拿结果,AFP从10万涨到16万?还继续吃阿西吗?还是换索坦吃啊? ...
/ j1 _$ i3 R" T' k
平安姐,我现在在吃索坦了,目前右腿间歇性疼痛,尚能忍受,还能走路,我怕继续下去会受不了,这个疼痛是骨转引起的吗?我多处骨转、胸椎、腰椎、股骨、小转子都有,我这个疼痛是那个部位引起的呢?我是否要马上去做放疗?放疗我选择射波刀、调强放疗还是tomo刀呢?我择泰每月都在打。我能否在在吃索坦的时候加半量的184呢?盼望你的回复。

点评

右腿间歇性疼痛,有脚肿没有?  发表于 2013-6-5 09:06
这么多部位骨转,哪里痛得厉害就放疗哪里吧,也只是作为止痛的手段而已,普通放疗可以了。 索坦加184,没看见过有人这样用。  发表于 2013-6-4 16:06
定江定海  大学三年级 发表于 2013-6-3 17:35:31 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
收藏,学习

点评

请别来灌水!  发表于 2013-6-4 16:01
平安!  退休老干部 发表于 2013-6-4 16:00:54 | 显示全部楼层 来自: 湖南
yycd441578 发表于 2013-5-29 19:25 ( B& A( K- O' U4 H# E0 L5 F
[     平安老师,你好!家人面临方案选择,急盼你的帮助,谢谢  v5 y" X" X- x, S6 n0 l
    我父亲今年62岁,2010年体检时发现肺 ...

+ T8 @% I4 c" b; i$ a8 e6 N快去骨科会诊处理T7、T8病理性骨折吧!!!
zb_331  小学六年级 发表于 2013-6-4 22:19:01 | 显示全部楼层 来自: 中国
zb_331 发表于 2013-5-30 06:36
6 @5 b; c7 q; I6 J& f$ [$ G平安姐,我现在在吃索坦了,目前右腿间歇性疼痛,尚能忍受,还能走路,我怕继续下去会受不了,这个疼痛是 ...
8 k% A1 q9 N3 d4 A
平安姐,不好意思,还是那个问题,我骶椎和胸椎已经做过射波刀了,不知道那些部位还能做放疗不? 另外,就我的骨头问题我去301咨询放射科,说在溶骨性的病灶里面植入粒子、成骨性的先不管它。  然后又去了协和咨询介入放射科,让我做全脊柱CT, 说如果有溶骨性的病灶,就做骨水泥加固,成骨性的也先不管。我现在都糊涂了,那成骨性的就不治了吗?还是说成骨性的就只能消融或者放疗?

点评

成骨性的骨折风险小,所以只要止痛就行,不痛就不用处理。  发表于 2013-6-5 09:04
zb_331  小学六年级 发表于 2013-6-5 14:02:49 | 显示全部楼层 来自: 北京
zb_331 发表于 2013-5-30 06:36 " m4 w0 O4 e1 y0 p
平安姐,我现在在吃索坦了,目前右腿间歇性疼痛,尚能忍受,还能走路,我怕继续下去会受不了,这个疼痛是 ...
: j$ y7 o# C' |! {8 _9 n( l( z
腿没肿,医生说不一定是肿瘤引起的疼痛,因为不是很疼,只有在长时间走路后感觉疼,平时坐着和躺着没什么事。医生说这个症状不像是肿瘤引起的,我感觉是肌肉酸疼的,我看打择泰的副作用就有肌肉酸疼,您说是不是择泰的副作用啊?另外我的全脊柱CT后天就出来了,到时候请你帮忙看看。谢谢。

点评

好的。  发表于 2013-6-6 10:49
hunhunliu  初中二年级 发表于 2013-6-20 10:33:27 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
hunhunliu 发表于 2013-5-23 13:57 7 r" g6 E% v% X3 x2 _( p: y
非常非常感谢您!!

( n! T# |) n5 u1 o( C+ B平安老师您好,再一次来麻烦您了,我爸爸2013年6月6号注射的锶89,之后一直呕吐,腹泻的厉害,最近4天整体状况还好了,疼痛较以前也有所减轻,由前期的贴5贴芬太尼改成现在的三贴,6月19号我爸检查血常规和肝功,下边我附上我爸的主要用药过程图片,还有6月19日的血常规和肝功检查,麻烦您帮我看看我爸爸目前的血常规检查中白蛋白、白细胞、红细胞、血小板啥的,用不用用啥药物或者针剂治疗,非常感谢!
主要服用药物.png
2013.06.19肝功.png
2013.06.19血常规.png
平安!  退休老干部 发表于 2013-6-20 12:47:06 | 显示全部楼层 来自: 湖南
hunhunliu 发表于 2013-6-20 10:33 ; }5 q. y4 C# x/ v
平安老师您好,再一次来麻烦您了,我爸爸2013年6月6号注射的锶89,之后一直呕吐,腹泻的厉害,最近4天整体 ...
+ `0 t; w: d. a8 B9 e
蛮好!多吃点高蛋白食物,少吃点糖类食物。

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