本帖最后由 今生的等待 于 2013-3-23 17:01 编辑
( G2 C& f# l; o1 C0 h3 L
$ T, { d, q! d1 u$ R; b3 C2013年1月18号像澳门镜湖医院发传真申请第二个月的:克药 q m8 o- `: Y& W/ |. v
致:澳門鏡湖醫院腫瘤科
/ E2 U/ X* X# u* A+ G8 M
; L8 A# f: I5 x9 }( Q尊敬的曹亞兵醫生:$ Z; b# i6 G: L3 H
您好!
- m1 q% ]+ T0 }- [: ^3 D 首先感謝給予的幫助!本人現在一直在服用 Crizotinib(克唑替尼 ) 到本月22號正好滿一個月,現把服藥24天后的檢查資料發到貴醫院,請曹醫生幫助查看我的服藥效果,不勝感激!本人打算本月21號(下星期一)到澳門再次申請購買該藥。因為到本月22號我的藥就已經服完,時間比較迫切,所以懇請給予幫助!不斷給您添麻煩了!非常抱歉!也非常感激一直無微不至的關懷。
& I, q5 D! f& _2 u. w0 L& b- F; X+ r( I5 T
" \3 V8 F& @' @) B+ ] 祝:工作順利!天天好心情! ! E( F1 a, g" C$ j
患者:
- W+ I( H5 s8 Z- J2013年1月18號
* p% p3 S9 q, ~: J3 W0 o5 y3 Y 手提:
6 u5 }- n1 Z% H4 G2 _$ G" _' T+ O$ a0 b# x; o H2 A
8 i% l8 P3 w- X) X; f服藥前的檢查記錄
6 N9 K. i. f' B% a$ f% }3 [
: c* y2 H9 F! S v: Z2 Z" Y- C2012年12月7号抽血查:CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5)
9 L6 T) V# X; lNSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) 4 P4 \: e. e' H
CA125糖类抗原:7.27(标准0-35)
- e" @ N7 K5 D6 N O( Q, \cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) 3 K- b( G. i, l6 ]' D
SCC林状上皮细胞癌相关抗癌:0.9(标准0-1.5)6 h9 A& _' S8 [: m d! ?0 {
2012年12月19号抽血查:CEA癌坯抗原:12.19(标准0-5) : P+ S- Z. [6 v# X7 L
NSE神经元特异性烯醇化酶:20.55(标准0-18) ( m8 E9 \6 @) E4 k/ d! O- T3 ?. j7 m
CA125糖类抗原:7.89(标准0-35) ' P' d4 F% P5 a6 _# b& c
CA19-9 糖类抗原19-9:17.15(标准0--37) 5 Z* t( J: I0 A) S* C# A
CA15-3 糖类抗原15-3:124.5(标准0--25) 1 I9 Z9 `5 `: l# h
* f1 F5 f k. o- s$ F" n; A7 L+ H: O4 E' c+ r6 h5 B2 o
服藥后的檢查記錄
: L, ^4 R2 j" u% R) I1 u: I3 b. {0 B! _' `: w2 i
2013年1月16号抽血查CEA癌坯抗原:17.50(标准0-5)
: ~5 ]6 X2 M L1 `" wNSE神经元特异性烯醇化酶:30.12(标准0-18) 7 E' h# N6 W# D* {3 v
CA125糖类抗原:8.51(标准0-35) ( W! ~, d5 g; ]
cyfra21-1细胞角质素片段19 25.51(标准0-3.3)
) ^0 c; I* [0 f! D1 `6 F8 bSCC林状上皮细胞癌相关抗癌:1.0(标准0-1.5)
* ?6 d7 V4 Q8 h0 w; r" uCA19-9 糖类抗原19-9 :19.73(标准0--37) % n* [+ L: C% a/ e) w
CA15-3 糖类抗原15-3:118.1(标准0--25) * A3 Q- D( p( v9 {% k$ _
丙氨酸氨基转氨酶:48(标准0-40)
1 ?% j; T* W7 F$ o天冬氨酸氨基转氨酶:45(标准8-40)
6 Z4 }* G$ `( A- {1 q3 \! n; t) E
, p. I; n5 ^3 e- d
服藥前頸胸腹CT影像/ R% ]& P* @/ Z3 R
) U+ v( q% v8 n) s! g2 w/ k& @
2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
0 F0 E E. ^! r( G3 @9 M+ w# j5 y* t0 I Z2 x+ G
1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。! x4 s2 _2 T* g1 j e
2,余双肺未见结节与实变。
7 W' l1 ^2 n X: D, ]6 p3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
6 }1 h+ U# b9 V4,双侧胸腔,心包未见积液。9 W# i- q. k; r( r7 Z
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。, q- Z1 _% p& u& d, d
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
. J& W) ^3 [7 }, c: q" e; T7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。. L0 O* w: _8 |, T
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。* {& A3 R# x) X/ }: X5 y# [+ t) x
9,未见腹水。- q( P ^6 [3 G$ ^2 k" `! D) d) p
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。& e. _" E- Z; q0 B$ r: ]! G, g) }
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。$ U( f9 z" d& w( ~/ A$ ]
12,双颈淋巴结,同前相仿。
/ Y" H d3 C3 k' g" i+ s8 q' _0 y13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 G7 S; J8 w2 L$ H
5 q# j# ]- ?! w(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:' f5 O0 J; ~8 Z( j h4 f! o
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。. b0 D" A v, @/ ^2 A7 P$ N" k
2,余肺未见结节与实变。! ]! |1 X! ]( V. }. V
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。. T! d/ o2 t6 O1 L5 y |) T' W# Q
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。( {* R6 l3 l: c3 R6 B
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。8 b1 j9 \$ Z* i
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。4 L9 N1 f, L4 f* }# a. H" @" C
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。" x& e. L0 Q* A4 h& A P
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。0 w8 R. I8 n* |" T* I1 @) Q/ `1 N
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
8 F- ]* b( @+ K. w0 z" _) W
+ }, b; L4 t0 o服藥后胸腹CT影像/ t3 M, Z9 V& [( T& J
2013年1月16號胸腹部CT掃描結果:肺腺癌腦轉服用:克里銼替尼藥后,複查。與2012年12月6號CT圖像比較:
# n$ v5 E& `; W- F1, 右肺下葉后基底胸膜下類腫塊影,比較前明顯縮小,現在直徑約1.0cm(之前3.1x2cm)
9 D L) H* C/ O. C2 o) m2, 圖42左肺舌葉胸膜下斑點影,余雙肺未見結節與實變。9 A4 O4 X$ h. q; W! r
3, 縱隔,肺門區未見腫大淋巴結。$ E/ j& V0 A" @% n
4, 雙側胸腔,心包未見積液。
2 ?* w* Q* z: m. b2 u/ V5, 肝多發低密度灶,考慮轉移瘤,同前大致相仿,大者約1.0x1.4cm2 r( w6 o. b1 M
6, 左側腎上腺腫物,強化不均,考慮轉移瘤,同前大致相仿。
+ J4 ~: y% O2 Y7, 胰腺,膽囊,脾臟,右腎上腺及雙腎未見明確異常。
& r" ?- u3 T* N4 Q0 n& }8, 腹腔及腹膜后未見明確腫大淋巴結。% N9 Z# O2 N) z' f6 u7 b K6 Y
9, 未見腹水。
3 K" p, d) e: i6 [! j; E10, 甲狀腺左葉粗大鈣化,同前相仿。
7 j1 h3 w( O4 i& J# H, U1 d1 m. y4 M- h( d8 Z6 `, x
, R" w0 Q V: s; W' }5 A5 X* E# s+ t% B# w6 S6 j( l
4 J+ Z: `% n, Y1 c; A' ?4 i9 l+ q y6 \5 \
+ L3 I( W5 n; V4 t2 Z+ z
. S4 l; G1 q! D
: z3 J3 L; ^* a/ t2013年1月18号,今天是很特殊的一天,母亲服用;克药,第24天的胸腹CT出来了,情况非常好,按照我们主任话说,主病灶基本上没有了,从3公分多,到现在只有1公分,短短24天啊,这药真的是神奇。其它病灶到没什么太大变化,影像说没变化,我们主任亲自量了量,说肝部,左肾上腺 还是有小一点点, 再接再厉了!脑部核磁下星期一出来。继续追随! |