最近一直比较忙,没怎么上网,我母亲这次的方案是活在当下大哥建议的,医生也觉得可以,从10月23开始连续三天用药,第一天阿瓦斯丁,第二天健择,第三天奈达铂, 然后下星期4在用健择。请教这样的用药是否比较特别?烦请给点建议,特别是奈达铂,好多人不知道这药,你对奈达铂的看法?不如卡铂?顺铂?* L: o# K# M( o8 O! w+ }9 F4 x* H
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! [* q. @: U1 o: z4 I: K* U" i4 R, g, u2012年10月24号阿瓦斯丁,当天液体量不多,没任何不适。& L% ?! A: q) B- G5 N
2012年10月25号健择,当天液体量依然不多。感觉没有不适。! n- w$ d+ `# p2 V
2012年10月26号奈达铂,当天液量是之前的将近一倍,没有不适的感觉,然后休息休息6天再次用健择。这次化疗和之前用培美曲塞方式完全不一样,每样化疗药都是单独使用,然后再用多一次健择。不知道这样的方式是不是标准的,或更好,请有经验的朋友给点看法,为什么不是一起用上?3 N4 I/ T9 e+ B. I3 Q1 a, W
2 ?) e& H) m: V( U! G' \5 I2012年11月1号,今天是母亲二线化疗方案,第一次化疗最后上药,健择。这次的化疗与以往不同是,3种化疗药都是分开使用,第一天使用(也就是2012年10月24号)阿瓦斯丁。第二天(2012年10月25号)健择。第三天(2012年10月26号)奈达铂。然后停6天(也就是2012年11月1号今天)又补充一次健择。
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9 x; K5 V* m" H9 ^( K% \5 C这一次化疗的方案大伙都说不错,副作用目前还没,查了次血常规全正常,至于效果还有待第二次化疗后在做评估,希望对母亲有好效果,目前情况还算不错,没有任何不适的症状,但接下来的问题太多,脑部问题,放疗科的主人建议没症状在观察。 C! W0 g' n9 e* j* g. k
母亲目前身上有5个部位的病灶,脑部,双颈淋巴结,肺部,肝部,左肾上腺。哎,接下来的路都不知道要怎么走,老天啊!救救我可怜的母亲吧。 F8 R, [0 B, I/ `. F
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* R" e- J2 U$ W/ a( A7 g最近这段时间特别忙,母亲的一些情况还未及时记录,从2012年10月24号至11月1号第二次方案的第一次化疗,阿瓦斯丁加健择加奈达铂,白细胞及血小板都出现大幅跌落,! Z9 F8 b3 {. H" |5 j8 q! J
2012年11月5号:白细胞2.2(标准4-10)
9 c: H& k) l' y' f0 U 血小板86(标准100-300)
4 ?9 t9 M' J$ s 血红蛋白135(标准110-170)! @' x8 ?" |2 h7 i, O! l4 u
中性粒细胞数1.03(标准2-7)
6 h, I' B q6 s4 ]4 N) R医生给的建议是在观察,如果下一次检查有升高就不用理会,如果降下来 就打升白针及血小板针。6 r+ \4 d5 C! V1 b% k! U4 F( u6 s
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a* j, W O1 B9 z2012年11月8号:白细胞1.4(标准4-10)9 L9 I" ~; J. ?& y6 E
血小板48(标准100-300)2 s7 D; o: j+ M. J# \. S3 P
血红蛋白124(标准110-170)
" ?+ e+ {, w7 o% P3 L 中性粒细胞数0.29(标准2-7)/ S, ` p5 Q' O" s0 ~4 k9 [
医生要求马上打升白针及血小板针,国产各打5针在做检查,如果是进口就打3针在做检查,考虑再三还是决定用进口,我的理解副作用少,效果好,也许过于片面, 今天2012年11月9号打第二针,医生让明天下午打第三针前在检查下,看是否指标都上来了,我自己感觉,如果明天指标都恢复到正常,医生也许就建议不在打升白针了,如果真是这样,我建议病友也可以用进口的,貌似进口比国产贵了接近一倍,但细看其实差不多,因为进口用的次数可以少很多,算起来也差不多。 : m$ Y/ i$ S8 ~& Q" V" p
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到目前母亲的状态还不错,没有特别的不适,希望母亲能越来越好,老天保佑我母亲1 z J6 l4 o$ A$ T. O- H7 O; M8 e! W& {
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2012年11月10号:白细胞16.2(标准4-10)
4 k0 @& F! u% E& l+ ?2 X1 a7 S& j2 E 血小板51(标准100-300)
8 c& B/ P# |% c3 \ 血红蛋白132(标准110-170)) L2 V( Z9 `4 l3 G
中性粒细胞数13.93(标准2-7)
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今天医生建议只打重组人血小板生成素(第三针)。 重组人粒细胞刺激因子暂停(共计使用2针) |; a+ q4 @7 n* d- u8 b v9 e) B5 B% L
医生说:白血球和中性粒细胞数升的比较高,过二天会自动回复到正常值,
8 y7 I; C2 U9 x进口的升白针效果的确是非常的好,只打2针就升的很快,虽然是靠药物来提升,但也是没办法的办法,到是升血小板的针效果一般,目前还在观察中,9 Q5 q8 n/ K% C B
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2012年11月11号,今天医生建议升血小板针在继续打,升血小板比较慢,正常需要打5至6针才可,) t8 h3 D4 \. f4 `& m, m$ U
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2012年11月13号,今天检查血常规,白细胞4.7(标准4-10)
- d0 k, W% H) I* Y8 |* f 血小板290(标准100-300)
- H' n3 `1 e: l8 Q, p) Z( b 血红蛋白140(标准110-170)
# A0 X+ z2 H! c0 E 中性粒细胞数2.77(标准2-7)7 N$ w d- J: R. k3 O9 r) ]
此次化疗后共计用了2针升白针,5针升血小板针,恢复的不错。原计划是2012年11月16号做第二次化疗,今天和医生沟通,想让母亲在休息多几天,医生表示可以,不用那么准时21天,可以推后点,但不能超过1个星期,所以就定在2012年11月20号上药。! ]% c: x9 h1 j
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2012年11月13号,今天特别开心,因为给母亲做的检测ALK报告出来了,是阳性,突变!太兴奋了,给母亲治疗的方案又多了一条路,而且是非常不错的一条大道。主治医生和他的助手也很高兴,医生的建议是维持现状的治疗方案,ALK药到后面在用,不能依赖一种治疗方案或者说是依赖一种药物,等2次阿瓦斯丁加健择加奈达铂后,做评估,但不管怎么说,现状心里多少有些底,知道了这个药多母亲有效,目前情况除了化疗,还要继续观察脑部的情况,必要时候要做全脑放 或调强伽马刀。% W A1 B* l5 ~6 y4 w5 g( ?. D
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FISH检测结果:# E% D# P' |9 b
荧光显微镜下所见:
1 z. ]. G0 A& W2 s/ K肿瘤细胞中可见明确分离信号。
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肿瘤细胞数 50
0 o# w7 _5 f2 o( Y4 u$ l5 x4 `阳性细胞比例 >50%1 F M: t8 z6 K1 Z8 R$ P5 M
6 ^- ~. c+ N4 e$ M, Q1 t- Y" Q提示:ALK(2p23)染色体易位。
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