2013年3月16号,因为从脑部手术后,一直在东肿做的检查,所以医院每次出的结果 都和同前对比,很多没有把具体数字写出来,幸亏我有记录,现在把从东肿第一次做的脑核磁报告到现在的,全部列出来,好参照对比。
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5 l3 W- h) m$ D# x. ?1 ]& O$ Q东肿第一次脑核磁(报告里三个,后来证实只有二个):2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
" ^$ b) t0 C8 l! S$ {左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。+ ?# c. e, f' N' @
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
' i8 @2 _ |+ u# z2 \FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm' x4 c0 } M+ {! l- o
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
( p# Q7 B" N) r6 h/ x/ \中线结构居中。
" R) X. e- m, M. |影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查) s# ~1 ~, |: k* y# K
1,脑多发转移瘤。# M% W0 `* [; ]$ P
2,左侧颞叶区呈术后改变。) I8 w& {* V! J2 K; F( Z" w
3,脑多发小缺血灶。# G/ D$ B: [6 J; D+ W) a
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东肿第二次脑核磁:2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。8 h" j0 R, c9 K g% R5 J% q' ~
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
% d( w7 J6 R0 o3 A8 |0 s2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
2 m$ Z4 ]: O' b3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
3 Z: G; H0 d: t" @) k1 m S$ T4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
: |- A' K& N; J: I5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
' \8 r- p) X- V" c6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。7 b" G: t8 W p$ R8 s4 ?5 [1 \
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, @# _ [1 N' M9 ]东肿第三次脑核磁:2013年1月17号,左肺腺癌治疗中复查,与2012年12月13号比较: q% q7 p9 {) ]: _
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶中部分缺,同前相仿。* p! u$ O& U" D( m4 |
2,左侧颞叶较小的转移瘤,较前稍增大(王主任看片子对比之前认为没变化),强化较前明显,病灶周围水肿范,围同前相仿,建议临床追随:余颅内多发转移瘤,同前大致相仿。
% I1 H/ ?* j5 S: z3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿,脑实质未见明确新多发小结节或肿物。
- U m; N- t' s% ~2 }4,双侧脑室系统基本对称,未见明确扩张及移位中线结构居中。; t* }1 E# _1 n, X
5,左侧枕骨异常信号,考虑术后改变。6 A" @) f4 r9 b5 ?, H E% u
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" w( ]- ^) A& `4 Y3 ^8 p+ ^东肿第四次脑核磁:2013年3月13号查:左肺腺癌治疗中复查,与2013年1月17号MRI比较:
+ H8 R( {" S- b! ?6 {; b1,左侧颞叶呈术后改变,术区周围水肿,同前相仿。3 v; O$ j3 ?1 t/ q
2.多发脑转移瘤,左额叶大者直径约1.3cm,左枕叶大者直径约1.4cm,周围伴水肿,大致同前相仿。
! |8 ~8 E& Y6 B7 T1 z; i+ m ^3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
0 X: m+ Z5 R( L+ ~4,脑室,脑池未见异常扩张或狭窄。
, B; ?. j* w, H/ H% j: c0 [5,中线结果无偏移。 ; O2 O- T! M* T: e8 V" x
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# R8 Z( Z8 ~3 O6 C% k2 P% b以上共计四次脑核磁,从术后再次发现到现在,共计五个半月,服用克药将近3个月,脑部的情况,我个人觉得脑部控制的没有想象中理想,虽然目前人没有不适症状,脑部肿瘤进展也算缓慢,但是否需要上治疗?如何上,全脑放?调强精准放?射波刀?伽马刀?TOMO刀?等等一系列问题,我觉得要慎重,从再次发现到现在也差不多将近6个月,脑部肿瘤有所变大外,没有出现新增长,是不是意味着控制住病情发展,但肿瘤个体控制稍差?这个时候全脑放,或精准处理,我觉得需要更慎重的对待,脑部治疗比较局限,要珍惜每次的治疗,是否把全脑放,放到最后力缆狂澜?还是现在就进行扫荡?请有经验的病友多谢意见和指导。谢谢! I4 _/ u# n D
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