最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
7 z. x) I/ X6 L" u$ z二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
/ _7 j4 A! f, b! a3 |# J2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
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5 g/ u3 q/ \/ W# u2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
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1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。( k, e1 ?5 u, |$ x
2,余双肺未见结节与实变。2 U& ~ C! j; b( v: C
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
2 O% V" `# m; `! n; c0 @4 ~4,双侧胸腔,心包未见积液。
, [' l9 e/ P. k8 L5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
! m' T1 U3 K+ ?3 ` S6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)3 Z1 u6 n2 G$ p9 |
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
# @. t+ n$ w) _5 ] k5 W/ R! [8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。" B* ^7 a8 F! z: H3 y0 S% q
9,未见腹水。
. Q) a. y) d, n8 M! R. L3 a10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
( c6 w S8 g9 [; e) w! }11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
& z/ t/ u1 O' _ m- [: p/ l12,双颈淋巴结,同前相仿。% x f7 s! f) J9 R4 c
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 r4 L& c S& P5 f# m% _0 i- z
; F) X' y, I6 Z3 ~; I& j(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
8 F0 g& h* @4 S1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
& {6 ]( q- H" Q+ Q ?8 A4 j# q2,余肺未见结节与实变。
9 f" P/ A5 H- M& S+ i! l* B3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。- ?/ w0 x# ^6 B) h1 U
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
: K9 F y/ \' M8 w5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。4 f! S; {% C# M' S
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
: \. t5 @" `* x9 H7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
' T7 h. t( h$ G7 A) ~4 g8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
; p% j8 g$ `3 |9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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: `6 b8 K6 S/ v; ]3 X2 l2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
2 b+ H/ ^8 y' J" V7 q1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
' k. ~( G( v7 C9 C( l9 y! j+ c. [3 @2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。8 j3 q; o& ]5 C7 h, F* r
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。( j* H1 S7 u9 d# ~2 H
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
0 \- m% g/ w4 K H- x5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。4 m: [8 U4 p& v4 j5 m
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。# k/ i! ^6 S! T2 w! t2 {! D' Y, [
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。5 T6 G+ V6 C& Y6 ? t
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。; X0 ]4 }# P, S2 N
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。- J2 A8 A, Z+ D3 T4 g
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
: t, @4 c5 D8 ~8 _双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。- z( }3 x& m6 z# [
中线结构居中。
9 Z0 b9 l: l+ s; \; _& g8 W影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查- ~9 T( s; V" J! o8 M& _
1,脑多发转移瘤。' L; g! b. ]/ H& m6 X) ~
2,左侧颞叶区呈术后改变。7 Q# I- M X4 r* s
3,脑多发小缺血灶。)% i4 V$ l0 g/ s
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
, b+ A5 k% W7 X, }# ?同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |