最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!! A5 H: \/ d* q* U* d7 W1 U
二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
6 O. U: @' t8 ?' ], q3 L3 }2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
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t/ Y5 G G: c3 l2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
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1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。6 Q9 `& y0 C- B: v& t" j( T
2,余双肺未见结节与实变。
4 z1 Z' J% q" L. v5 ]3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。) \* U8 a. @7 ~& B5 P5 z
4,双侧胸腔,心包未见积液。
5 r- i- R: K& M4 _7 i$ n5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。. H& h0 u* B& D. [2 X& w. e) k8 H
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)' L2 {. G7 h- D
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
: [1 R! S8 n4 f$ Q1 u: e8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
0 P6 @. g0 m6 S- F+ _2 a, a9,未见腹水。
+ R$ A/ c6 G& N* h. R10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。( W' J9 C! Q3 Z/ K
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。$ }" M, n( i |$ V J5 Q& }
12,双颈淋巴结,同前相仿。
7 K6 A$ [8 t+ h8 j! S! [13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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1 V/ L0 u1 b5 U+ P) k/ @(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:; }' B0 b" E) k) A) y
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
" a7 r0 \- d0 d8 f2,余肺未见结节与实变。
% r [" T, z" w: K# T5 D& B& f3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。; R, {/ e$ _4 Q# h# y
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。) ?: t! _$ Z" E2 o8 q' Q5 M7 o
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。8 `- j: P `( [: {& v
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
+ T, s5 n& @! h9 k4 w" `7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。3 P3 z! [3 t# o/ G- G
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
' Y' D2 Z8 l8 |" L, e6 z& d7 O9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
/ X( Z% ` b6 d8 F7 L- J( L1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
( Y& Q# k5 r% H2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
8 B7 E, `' R. v) _6 j( w0 q3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。+ m" k- k, Y9 L3 u& P7 O1 M
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
/ h0 x" I3 z% d5 a5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
) }3 ?" r) C& M# q0 D6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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* s% {/ X! A' G(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。6 Y1 f3 m6 [! Q+ n
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
8 ?5 r2 g4 V% J- i余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。* p1 g1 g6 o! _
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
/ K6 I: M2 ]- Z1 F3 \( r$ O- A双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。, p' u7 J- t q+ d3 Q1 u1 [7 b
中线结构居中。
. e) E' U2 _' Q% G. D6 Q影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
+ x1 W9 g& L' k9 C7 ~2 e5 r1,脑多发转移瘤。# j) P/ b. p* A0 r" \
2,左侧颞叶区呈术后改变。# n' k3 {) J! ]5 p& P! I
3,脑多发小缺血灶。)
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。+ D+ R% J! W( m( t+ y- F6 j( p
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |