最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
( K# p1 O$ G9 R$ [" Q- o" `2 y5 {9 o二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:5 u3 V- i: }) ^/ S( T8 B
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
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; n6 p% N9 @) i* M0 H. q; x- _2 z3 y* U2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:! ?3 Z: T6 n( _" v+ \, L% m
" T$ A( c" {* j; o0 g, ?1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。( O6 e. S) f( {* S' s' W2 _
2,余双肺未见结节与实变。
+ V. v$ l2 ]1 P+ }3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
) q+ \) v& a) u, X& [$ S' e4,双侧胸腔,心包未见积液。
4 K' ]* w, [1 M- J! d6 |5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
6 J. N, i8 k; |. j) M! U; l6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)7 ~3 |+ I! e% r% N5 |* x% k2 R
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。" Z) L$ j+ S8 H) W( U* w
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。8 [/ l' j& b9 L c
9,未见腹水。: b7 [ a$ Z! _% I
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
# N7 O. Y8 {4 _3 \2 o( D. P11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
' ]% r0 o# w* `, ~& |8 @& o12,双颈淋巴结,同前相仿。
- E) W+ Q& W* y) U( i+ V& r" N* V13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:: t' t4 `) J+ n/ E$ p7 g9 e! c7 e' \
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
$ y# t* d* b5 S" K2,余肺未见结节与实变。+ M4 V6 I! P5 p5 i) ^2 U9 P6 _
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
6 F q& i+ z& j/ j$ G. m4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
7 x- D, v. ^: k. `; @! c( {& Z5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
. {! o ?% |9 K0 z n+ g4 F6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。9 k9 u% `+ T ~# m3 H) S. H
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
9 k$ L+ h2 [' O, w `; I% ~8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
$ ~. S' k _% d* n: z+ u' w; r: s. X6 I9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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) \0 N- i$ W: k6 R) c2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
$ O( a6 G v% f1 M8 {1 \1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。6 [# m) E9 \/ b& Y9 V
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。7 x+ s- a9 T% U: Y% @9 ?
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。) Q0 `- R% A2 @$ F1 ]3 H0 W* f
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
, c( M: Y2 h h5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
8 U+ M# a; m4 }' z6 o6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。" W9 B6 \/ p3 L& J, l4 Q% |
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。# A% b+ c; h+ E3 T
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
# V6 x' Q% u9 f( j4 N5 |余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
# w% o; z! r: B1 p( B: LFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm& x$ o, x: E; k( _, y$ w* f' x* q
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
& K( k7 X! w. Z% E- y6 b1 Y* i中线结构居中。
- Y& h4 C8 d; a5 P5 f影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查4 f F5 c% f5 \; m) w2 u8 E
1,脑多发转移瘤。9 A5 Y2 |8 p5 e: I% Z) Y: S# y
2,左侧颞叶区呈术后改变。& w* v0 z T% C; O+ I! J
3,脑多发小缺血灶。); @7 [' b6 B5 h& [# O
* ~7 D- Y6 f" z! d5 |0 N, \以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
+ L2 C% b$ u9 d" ^3 d) m" @同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |