平安姐您好:5 U; A2 x8 ?7 m p
2012年正月初六老爸开始腰腿疼痛,持续疼痛半个月,一直认为是腰间盘突出(年前在县医院做过CT结果是腰间盘突出),直到2012年2月28日去省肿瘤医院才查出是肿瘤。 ]' T* O, s. ~( u! }
2012-2-29腹部增强CT显示:肝脏右后叶占位性病变,建议穿刺活检。
1 U- h2 ?7 Z7 i, ?9 \8 ~2 z肝脏右后叶占位穿刺活检回报显示:可见少许异性细胞。组织病理学示:考虑肝腺癌,建议免疫组化。免疫组化示:
' z$ _: f6 `" YCD34(-) CK(+) Vim(-) CK7(+) CK20(+) AFP(-) Heppar(-) 腺癌1 c7 L5 Q! j. w0 r7 T
腰椎CT显示:腰4、5椎体溶骨性破坏,诊断为:1.腰椎占位。2.腰间盘突出症,3.肝脏占位。6 ~5 F: U8 u6 o5 I) L9 u; z
由于老爸疼痛难忍,2012年3月8日做了腰椎骨水泥注入成形术+射频消融减瘤术,术后病理示:转移性腺癌。$ m+ ?. p2 {$ T( L4 H
2012年3月27日在解放军302医院做了肝动脉化疗栓塞术。
0 ~2 E% J- N5 W ^4 {- s" n 2012年4月9日在北京307医院查PET/CT示:肝介入治疗后改变,双肺多发转移,右肾上腺转移或受侵。 随后又在302医院针对腰椎转移灶、肾上腺转移灶及肝脏肿瘤病灶做了射波刀治疗,共13次。# z* B2 w# \3 m9 J
2012年6月26日复查肺、肝、肾CT示:双肺转移瘤较前增多,肝内多发低密度灶,右肾上腺转移。ECT与前相比出现新发异常浓聚灶。8 u7 N, i! ], B! M! i
2012年7月26日做了第二次肝动脉介入栓塞化疗术。(术中用药:多西他赛,碘化油混悬液)。7-28日至8-10日口服卡培他滨。
6 {3 t I, b/ j 2012年8月25日至9月7日 、9月20日至10月3日 用“多西他赛+卡培他滨”化疗两个周期。疗效评价PD.
9 Q- p$ h$ p7 `+ J; A0 R7 i- g CT结果:双肺多发小结节,结合病史考虑转移,部分病灶较前略增大,纵膈淋巴结略增大,右侧胸膜肥厚,肝右叶后下段及右肾上腺病变较前变化不明显。
. A$ ]. X9 p4 d# `* X! W& T病情进展,因无法明确病灶来源,就诊中科院肿瘤医院会诊骨转移灶病理:骨及骨旁软组织转移性中分化腺癌,考虑肺、肾上腺或胰腺原发可能,免疫组化:
% S {. e) P% d6 c2 \CK7+++ Ndpsin部分弱+ TTF1- CK20- CDX2- HEP- AFP- VIM-
5 u& O5 a; P7 w! q% t9 k% R6 D; t. @$ o3 g
主任考虑从临床发展看高度怀疑原发灶为肺,建议试用培美+顺铂+贝伐,至今三次培美+顺铂+贝伐化疗,第四次由于老爸的身体不能耐受,只用了贝伐单药。( N) i, U6 T$ M8 T, g) `
两次化疗后做CT评估,两肺多发结节缩小.
& k+ [6 o6 M v( _1 }. ]( [ F: h( v% x/ ?
血清肿瘤标志物指标:! C# _& c! `) _ T
2012-6-26
$ q7 M7 \* T; j0 ^* _, ]7 O/ G3 E+ @ AFP 3.68 (0-7) 癌胚抗原 2.72 (0-5) CA19-9 9.94 (0-27) 铁蛋白 619.80(30-400)
, Y) t# a" [. w0 I2 }2012-11-13
, J5 x7 x" X0 dAFP 3.92 (0-7) 癌胚抗原 2.15(0-5) CA19-9 8.61 (0-37) CA-125 37.35(2.1-35) ; z$ z; N& B4 Z, Z0 ]3 f
CA72-4 6.08 (0.21-6)* @+ g: B1 r% B- I- l
2012-12-18
" a4 p$ X* S7 i 癌胚抗原 3.42(0-5) CA50 13.17 (0.21-25) CYFRA21-1 19.84(0.21-7)
, t; C! K% G! U# |2013-01-15( e1 f- ?2 x9 @: Q" a: K
癌胚抗原 3.68(0-5) CA-125 60.38(2.1-35) CA72-4 10.02(0.21-6)
7 {8 i: }5 ~( I1 n' ]5 g2 @: |1 s- tCYFRA21-1 22.48(0.21-7)
- L& {3 ?' e. ]. d& {
F) F! Z& F# d0 L+ J0 F由于化疗的原因身体越来越虚弱,不想再化疗了,CT显示肺部有所缩小,但是骨转引起的腰疼腿疼问题一直未能缓解,唑来膦酸每月一次。原发灶不明,所以一直也没有吃过靶向药。
" H2 I8 q9 [* A# }希望平安姐给看看,给点建议谢谢!
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