老公肺腺癌的治疗

cl02030606 发表于 2014-12-3 23:15
目前情况怎样了？

现在正在特联4002中,已12天,没有明显副作用.但昨天不知是吃东西的问题还是怎么的,昨天下午开始有些翻胃,吐了,吃了健胃消食片,晚上说是胃有点痛,早上又好了.也不知是吃药的缘故还是怎么的.

76695318 发表于 2014-11-9 22:31
化疗用药强大，且同时靶向。好猛的方子。大坪医院啊个科哪个医生呀？看来要回避。

化疗6次难道不猛吗？建议读探锁的心的帖子。

老公今天查血，CEA由上月的4。689增至15。898，大升，吃特+4002药22天，说明无效，但现在无什么明显症 状，请教下步治疗方案。`

790M已经用了，可能要试用一下CMET的药了，特联280试一试。
之后还可以用阿西。

康来 发表于 2014-12-13 17:15
790M已经用了，可能要试用一下CMET的药了，特联280试一试。
之后还可以用阿西。

280和4002有什么不同

◆风中云彩★ 发表于 2014-12-13 17:49
280和4002有什么不同

那特+280如何吃呢？量如何？

从开始到现在检查及治疗情况如下：2013年3月13日 肺部CR检查报告——检查所见：两侧胸廓对称，气管居中，两肺纹理增多，紊乱及稍模糊，双肺弥漫性结节影，两膈面光整，肋膈角税利，纵隔未见增宽，心影形态大小如常。诊断意见：双肺改变，性质难定，请结合临床或进一步检查。
2013年3月21日 肺部病理多媒体图文诊断报告——大体检查：灰褐色条状组织2条，长0.4、0.6CM包全。病理诊断：《左肺穿刺活检》腺癌。免疫组化：TTF-1(+)、SP-B（+）、CK7(+)、KI-67(10%)。建议至病理科行靶向基因EGFR,K-RAS突变检查。
2013年3月20日EGFR基因突变检测报告——组织样本检测结果： EGFR基因19外显子缺失突变。检查方法说明：本次检测使用源奇-EGFR基因突变检测试剂盒（Taqman探针法）。该试剂盒可同时检测EGFR基因4个外显子上的23种位点突变。6个反应管分别为：G719(exon18),Deletions in exon 19,20-ins,L858R and L861Q(exon21),T790M和内控基因. 肿瘤分子诊断：石腊标本检测EGFR基因19外显子缺失突变。
免疫组化结果：BRCAI - ;RRMI +++ ;TUBB3 + ;TS(胸苷酸合成酶）+ ;ERCCI +++ ;APE1 +++ ;ALK_1-
老公2013年3月18日确诊为肺腺癌骨转和脑转，分别于2013年3月23日和5月23日化疗二次，化疗用药培美、贝伐单抗+顺铂，因基因突变19，从2013年4月1日开始吃正版特罗凯(但因和吃特药和化疗基本同时进行,不知化疗效果如何,后因家人不愿化疗,后就没有继续)，吃特10个月耐药，期间CEA变化情况为：19.52（确诊）-16.81-13.24-6.12-5.52-2.42-1.68-1.38-1.77-5.21-16.31；2014年2月22日开始吃非正版2992一个月，无效，CEA从16.31-103.6大增；之前CEA都是在重庆医院检查的，在另一家医院检查CEA为63.23（以后CEA按这家医院的为标准）2014年3月26日开始吃4002，到5月22日吃4002药58天，有效，CEA变化情况为：63.23-26.547-12；5月24日开始吃9291药,至8月14日吃9291药80天，有效，CEA变化情况为：7.08-4.78-4.38；8月14日至9月22日吃4002药39天,CEA变化情况为：4.38-6.15；9月22日至11月20日吃正版特罗凯60天,有效，CEA变化情况为：6.15-5.53-4.689，想继续稳定下病情，好实施轮换用药，于是2014年11月21日开始吃特+4002药22天，没想到CEA由4.689上升至15.898，轮换方案还未实施，就出现这种情况，现在该如何用药呢？

荷花池荒岛 发表于 2014-12-6 23:31
化疗6次难道不猛吗？建议读探锁的心的帖子。

我家检查CEA结果大涨，麻烦帮看下，下步该怎么走呢？

1）做了血常规的检查了没有？做了其它的什么检查了没有？


2）“老公2013年3月18日确诊为肺腺癌骨转和脑转，分别于2013年3月23日和5月23日化疗二次，化疗用药培美、贝伐单抗+顺铂，因基因突变19，从2013年4月1日开始吃正版特罗凯(但因和吃特药和化疗基本同时进行,不知化疗效果如何,后因家人不愿化疗,后就没有继续)，吃特10个月耐药，期间CEA变化情况为：19.52（确诊）-16.81-13.24-6.12-5.52-2.42-1.68-1.38-1.77-5.21-16.31；2014年2月22日开始吃非正版2992一个月，无效，CEA从16.31-103.6大增；之前CEA都是在重庆医院检查的，在另一家医院检查CEA为63.23（以后CEA按这家医院的为标准）2014年3月26日开始吃4002，到5月22日吃4002药58天，有效，CEA变化情况为：63.23-26.547-12；5月24日开始吃9291药,至8月14日吃9291药80天，有效，CEA变化情况为：7.08-4.78-4.38；8月14日至9月22日吃4002药39天,CEA变化情况为：4.38-6.15；9月22日至11月20日吃正版特罗凯60天,有效，CEA变化情况为：6.15-5.53-4.689，想继续稳定下病情，好实施轮换用药，于是2014年11月21日开始吃特+4002药22天，没想到CEA由4.689上升至15.898，轮换方案还未实施，就出现这种情况，现在该如何用药呢？”

2014年3月26日开始吃4002，到5月22日吃4002药58天，有效，CEA变化情况为：63.23-26.547-12；
8月14日至9月22日吃4002药39天,CEA变化情况为：4.38-6.15；
2014年11月21日开始吃特+4002药22天，CEA由4.689上升至15.898，


a) 这次特联4002的效果这么差，也出乎我的预料。2014年3月26日以来三次服用4002是同一批次的药吗?  特一直是用正版吗？
b) 下面的选择可以是9291，9291联特，V靶点的药，或者化疗。

荷花池荒岛 发表于 2014-12-15 05:28
1）做了血常规的检查了没有？做了其它的什么检查了没有？

谢谢荷花的回复，每次遇到这种情况都很着急。真希望得到帮助，所以真的谢谢了。
做了血常规检查，是正常的，还有肝肾血糖都检查了，除了肝脏有点问题外其他都是正常的，肝功检查结果为谷丙转氨酶71（正常值为5-40），不知是吃药的副作用还是因为其他什么原因引起的呢？还有老公自己觉得吃之前胸部用力压的时候有点痛，吃特+4002后缓解了，不痛了。吃特+4002时是早晚吃的，即早上吃一粒正版特150毫克和4002药150毫克，两种药同时吃，晚上再吃一粒150毫克的4002，但副作用都不明显。
三次吃4002应该都是同一批吧，反正是在同一个人那买的。特是吃的正版赠药。
还有可以先试下特联280吗，先开始有点着急，你没有回复，我就准备了280药了。