老公肺腺癌的治疗

荷花池荒岛 发表于 2014-9-15 07:48
单独上特肯定不如4002联合特保险。如果楼主先生在服用靶向药后有身体特征的表现可以用来指示靶向药是否有效 ...

9月13日血常规中检查中的白细胞总数、淋巴细胞百分比、中性粒细胞百分比都是正常的,另外还检查了肝肾、血脂这些都是正常的；C反应蛋白、转铁蛋白这次好象没查，C反应蛋白以前查过是正常的；转铁蛋白是查什么的，这个以前没有关注过。现在单子也不在身上，我回去再看看。
骨转的地方再查一下还是象以前那样查吗？这个还是才确诊的时候查过的。费用还满高的。从开始到现在都没有痛的感觉，有时觉得是不是搞错了。
以前憨叔也建议过用凡德，后来有人说有实体瘤的主动换药太冒险，知识太少了玩不转，就没敢。现在我把你说的这些打印下来，回家后和老公商量后再决定。其实听你说了我还是想冒下险，试下凡德，不行再4002联特。不知这样行得通不。

骨转的地方是在哪里？ 原来是怎么查的？骨转没有打骨转针？

看过一些家的治疗，转铁蛋白都是偏高的。搜过网上，是说癌细胞的分泌会造成转铁蛋白的升高。从我母亲服用乳铁蛋白的经验看，服用乳铁蛋白也会造成这个指标的升高。我的乳铁蛋白是掏包上买的，我也不知道我买的乳铁蛋白是不是真的。

2992以后有机会的话可以试试，现在就不要试了。

19因子缺失突变，服用易/特产生T790M的话，停用一段时间（体外试验是48天）后，T790M会自己凋亡。此时，癌细胞会恢复对易/特的药敏性。楼主先生上次停用特罗凯是2月底，至今也过了半年多了。所以现在单独上特罗凯应该是有效的。这次上特罗凯后，如果有效，一般情况下，有效期应该少于上次的10个月。

先上特罗凯的好处是，如果有效，先把CEA打下去再说，后面可以跟凡德，然后是9291或者4002联合特罗凯。

一般两次上v靶点的药最好间隔两个月以上。现在上凡德的话，再跟特罗凯，9291或特罗凯联合4002，再凡德。这样两次凡德之间可以间隔几个月。这是现在上凡德的好处。现在上凡德的缺点是：不知道楼主先生上凡德的效果怎么样。凡德对v靶点的力度相对较弱，楼主先生的CEA现在有上升的可能。相对而言，现在服用凡德比服用特罗凯更冒险些。

所以，如果我是楼主的话，目前可能更倾向于先上特罗凯。如果有效，三个月后上凡德。

荷花池荒岛 发表于 2014-9-15 10:02
骨转的地方是在哪里？ 原来是怎么查的？骨转没有打骨转针？

骨转在肩胛和髋部两个地方(左还是右我也记不清了),要么回家后我把结果照下来传给你，请你帮忙好好看看;
没有打过骨转针,对于骨转没有采取过什么治疗.当时全身扫描检查出来的.

◆风中云彩★ 发表于 2014-9-15 10:31
骨转在肩胛和髋部两个地方(左还是右我也记不清了),要么回家后我把结果照下来传给你，请你帮忙好好看看

楼主不用照下来传给我看了。我不会看片子。如果骨转不是在胸椎和腰椎的地方，骨转的地方没有感觉不查可能也行。

当心髋骨的地方，小心骨折。

荷花池荒岛 发表于 2014-9-15 10:34
楼主不用照下来传给我看了。我不会看片子。如果骨转不是在胸椎和腰椎的地方，骨转的地方没有感觉不查可 ...

好的,谢谢提醒

荷花池荒岛 发表于 2014-9-15 10:34
楼主不用照下来传给我看了。我不会看片子。如果骨转不是在胸椎和腰椎的地方，骨转的地方没有感觉不查可 ...

但在照胸部CT时结果是这样的我复制了一次照头部和胸部CT的结果你看下,胸部有第五右侧第5肋骨骨质密度局限性增高,这说明了什么呢,最后一次胸部CT没有来得及弄上来)

2014年1月23日检查情况：左下肺癌伴多发转移治疗后：大脑各叶大小、形态及密度正常，脑室、池、沟和裂列无改变，脑中线结构无移位。脑干及小脑未见异常。颅骨未见异常。所见双眼未见异常密度影，增强无异常强化。

                         双侧胸廓对称，左肺下叶后基底段可见片状致密影（大小约0.6*0.5CM）及条索影，与胸膜相连，增强后强化，双肺内可见多发小结节影，部分钙化.气管支气管通畅。纵隔居中，纵隔及双肺门可见小淋巴结。增强强化，双侧胸膜无增厚，胸腔未见积液。右侧第5肋骨骨质密度局限性增高。所见肝脏内可见少许小片状低密度影。诊断意见：.左下肺癌伴脑转移治疗后与2013年9月25日颅脑及11月21日胸部CT比较，未见明显改变。

脑部检查一般是首选做增强核磁共振（MRI），做不了MRI的，才做脑部增强CT。

我有些困惑：楼主先生的脑部没有什么事呀？ 怎么就转移了？

对胸部CT的描述我不敢做解读，没有那个水平。给楼主的建议是，如果对检查报告中的描述不清楚的话，一定要马上去找出具报告医院的医生让他们做出解释。没有解释下面怎么治疗呢? 给我母亲做病理报告的大夫和出具CT报告的大夫我都找过，都见过大夫本人，就是要一个清楚的解释，有时光看文字描述是不明白的。

对于“胸部有第五右侧第5肋骨骨质密度局限性增高”，我的理解是出报告的医生也不太确定是什么，否则会写出结论的。

荷花池荒岛 发表于 2014-9-15 12:21
脑部检查一般是首选做增强核磁共振（MRI），做不了MRI的，才做脑部增强CT。

我有些困惑：楼主先生的脑部 ...

脑部检查是做的增强核磁共振（MRI）,第一次确诊的时候就是做的头部增强核磁共振,上面说的有脑部情况,从开始到现在好象做的有三次,但我没有做资料,我给你发的是当时做胸部CT的时候顺便做的头部CT情况.

荷花池荒岛 发表于 2014-9-15 10:26
看过一些家的治疗，转铁蛋白都是偏高的。搜过网上，是说癌细胞的分泌会造成转铁蛋白的升高。从我母亲服用乳 ...

谢谢你,才看到老公的CEA上升后,不知下步又该如何走,真的希望有人能帮帮我,看了你说的后,感觉自己最起码心里有底了,真的十分的感谢！