老公肺腺癌的治疗

lxd0123 发表于 2014-9-14 11:30
不一定 如果还有790需要打击就有效 4002也会耐药的

那一步该怎么办呢

◆风中云彩★ 发表于 2014-9-14 12:03
那一步该怎么办呢

4002+特

lxd0123 发表于 2014-9-14 13:10
4002+特

量各是多少呢

◆风中云彩★ 发表于 2014-9-14 14:27
量各是多少呢

你可以去看看4002耐药讨论的帖子 具体我没试过

1）楼主先生的治疗结果很好，楼主不要太焦虑。
2）看别人的用药经历，如果是4002联合特罗凯，一般4002是300mg/天（一次服用150mg，每天服用两次，两次间隔12小时），特罗凯是每天一片。特罗凯可以在两次4002中间单独服用，也可以和早上那次4002一起服用。和4002错开单独服用特罗凯的好处是可能副作用小些。
3）楼主先生当初2992的每天用量是多少？
4）楼主为什么没有提及脑部转移和骨转的情况以及治疗？
5）楼主先生的血液检查所在的医院最好不要再换来换去的了，只能是自己给自己找麻烦。

荷花池荒岛 发表于 2014-9-15 01:30
1）楼主先生的治疗结果很好，楼主不要太焦虑。
2）看别人的用药经历，如果是4002联合特罗凯，一般4002是30 ...

谢谢你的建议，4002和特联用副作用是不是挺大的，不知老公能否受得了。但愿有效，但愿副作用可以承受。真不知接下去的路是不是越走越窄，担心啊。
我家查血主要还是在当地医院，以当地医院为主，查起来也方便。在重庆医院查是因检查CT必须要在那进行，有时顺便就检查了，重庆医院大些，有时心里作用想看看那里的检查和当地医院有什么不同。
脑转和骨转从一开始都没有明显的感觉，吃特后，头部查磁共振就没有了病灶，之后也复查了几次都没有明显病灶，就没有特别处理；骨转是检查的时候查出来的，本人没有感觉，我当时也问了医生，他说骨转的要很久才看得出效果，再说也没什么感觉，所以也没有特别进行处理。
2992当时的量是前一星期65毫克的量，后面就是75毫克的量。

1）假定2992在不吃足量（74mg/天）的情况下是无效的话，楼主先生上次有效服用2992只不过是25天（3月1日至25日）。这个时间间隔可能还是有些短，况且中间是在不同医院查的CEA。 所以判断2992有效无效的还很难说。19突变，按理来说，2992应该有效。

2）4002要不要和特罗凯联合服用取决于体内还有没有T790M。如果有的话，需要；没有的话，只需服用特罗凯。

3）因为楼主先生早期的CEA也是上下起伏。按百分比来说也很大。所以单看最近一个月的CEA的变化，说明不说明问题，还是很难说。对决大部分人来说，4002只能用来对付体内T790M。长期单独服用4002肯定是不行的。

4）如果病情发展迅速，治疗手段就激进些；反之，治疗手段就保守些。以控制病情为主，拖字当头，拖到有治愈这个病的技术出现的那一天。

荷花池荒岛 发表于 2014-9-15 04:20
1）假定2992在不吃足量（74mg/天）的情况下是无效的话，楼主先生上次有效服用2992只不过是25天（3月1日至25 ...

当时上2992的时候，吃了25天后检查CEA觉得涨得太快了，就觉得无效。
那如果拖的话，只上特行吗？4002联特是不是说急了点呢？还有你说还可以试试2992吗？

单独上特肯定不如4002联合特保险。如果楼主先生在服用靶向药后有身体特征的表现可以用来指示靶向药是否有效，则可以先只上特。一旦单独上特后，身体出现一些预示靶向药无效的症状，再联4002。

楼主先生是19因子缺失突变，KI-67(10%)，据上次停用特罗凯已经超过了半年。如果我是楼主先生的话，会考虑先单独服用特罗凯试试。但还是那句话，单独上特肯定不如4002联合特保险。这个楼主需要自己拿主意。毕竟自己对自己家人的情况最了解。

不知道上次是什么时候查的骨转，如果时间长的话，不知道骨转的地方是否需要再查一下。

我犹豫的地方是，不知道该不该建议楼主先生服用凡德之类V靶点的靶向药。E靶点的药能否这么一直用下去，我心里也没有底。

楼主先生血常规中的白细胞总数、淋巴细胞百分比、中性粒细胞百分比、C反应蛋白、转铁蛋白查过没有？

9月13日血常规中检查中的白细胞总数、淋巴细胞百分比、中性粒细胞百分比都是正常的,另外还检查了肝肾、血脂这些都是正常的；C反应蛋白、转铁蛋白这次好象没查，C反应蛋白以前查过是正常的；转铁蛋白是查什么的，这个以前没有关注过。现在单子也不在身上，我回去再看看。
骨转的地方再查一下还是象以前那样查吗？这个还是才确诊的时候查过的。费用还满高的。从开始到现在都没有痛的感觉，有时觉得是不是搞错了。
以前憨叔也建议过用凡德，后来有人说有实体瘤的主动换药太冒险，知识太少了玩不转，就没敢。现在我把你说的这些打印下来，回家后和老公商量后再决定。其实听你说了我还是想冒下险，试下凡德，不行再4002联特。不知这样行得通不。