母亲走了，奇曼丁曲马多

2014-01-06

WZ4002联易瑞沙（隔天2粒）
2 U8 y: k4 x" s7 q& R
骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
- s# n: E5 C$ {9 B8 g副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
: g! X" c% Q1 B* q5 a1 t" d我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
; G" j2 J: F. C. I( N8 Q还没有做粪检。

2014-01-16

9 L+ t4 T9 D2 t在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
母亲现在的主要问题：
+ p1 x- `4 z* Q- I: }1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
# ^* v8 e6 B7 _: J5 d2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
2 T, Q+ m' ~8 d2 m% k9 A/ g! \但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。
6 c9 t0 j- }( H$ O
１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
& s) Y$ q+ I- Y4 e２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
３，便秘的对策？
9 h0 N( S2 S; ?7 v４，是否需要专门抗凝治疗？
５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
６，是否需要做放疗？
, B9 G/ B. f% i! w1 V9 O; T+ Z７，是否再度尝试１８４？
８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
９，有效的标准是什么？

本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑


. @  h9 @2 g$ w' A2013-12-24

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
# }& ]5 U8 f( B7 g: p
治疗过程：
+ m, `, r$ ~9 u9 f时间                         CEA             备注
9 C# e* V+ w$ Z% h, r6 @2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
6 x- p8 z1 q6 O3 o9 |' e9 d6 B2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
9 o0 N8 o" [% O2 i3 z' i2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
, N+ @1 J( t2 ]" O% w& E3 R2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
; Y$ {) [6 F1 A2 l% d1 d2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
( B0 ?& c9 A8 a9 A) P  O7 E
0 Z5 ]( O0 ~  v; q$ y2 s) P7 ^问题：
$ r5 j( x% R5 q/ {现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。

原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。
* Z5 i! \' A9 Y% L0 |: L$ L, T7 _
请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
1 ^8 P% b3 k+ k6 \21突变ALK就一定不突变？

* b/ l* I* o# `' m" Y( g# D这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
& l7 }6 ?# ?! v- [) f2 H我们只能找机会去尝试一下。

本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑
2 b0 `2 z! y% j" ~0 m4 u
0 X& O$ Z0 ^6 p& f9 _8 b! N" N
5 Z) R: N9 G  H# e+ _- I3 y3 [2014-01-07
. }- W# c* {8 r9 l+ g& b( A1 a
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
' r# w. p4 I/ x) _0 m8 E
# V+ }% i4 V$ I$ o; V* t治疗过程：
# K6 \: [$ ]& C9 [3 s时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
1 M, j9 w3 n! n" {2 d1 W. f% y3 t                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
* e2 d# O6 Y- q- z& c& e2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
0 f" I7 U+ K1 g8 g* i3 q' a2 G2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
# i* O6 q  H$ D: F2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
9 `! B4 y; @6 L2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。

问题：
开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。

: J! j! f2 g2 Y( R* i- [新的一年到来了。
% N2 A" U$ j/ n& h% V/ }: f8 o努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26

+ \0 ^" f8 y, K6 P5 j+ @/ a4 {妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

: h( ]4 E+ r6 F# ~' i5 M( i5 l; q/ q治疗过程：
& y0 k+ u# e& @时间                         CEA             备注
2 E# g( [) x% D  i- {- O2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
% m2 o- O# q" ?2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。

$ B* u+ ~2 \, g1 S3 r考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
尝试克药是一个选择。
实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
好好生活。

逝者安息，楼主节哀