妈妈低分化肺腺癌,多发骨转移,成骨性,基因检测21突变。
" U& w' W1 X# w! q7 X+ X
, X2 o8 a6 S6 R( o$ k* b) f下面是治疗过程:% q/ a! |4 b6 T! t
时间 cea 备注
6 X, L/ W8 g9 G2012.12 118 确诊肺腺癌多发性骨转。# n" S. N5 f0 T. _1 _7 U, E
随后DP化疗两次,每次CT均无变化
( d& T+ V& s! M/ m( [2013.03 186.3 已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转,CT无变化
+ k) g& N. t! R9 C9 T- b2013.04 229.6 易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧,CT无变化/ l1 D/ ~1 x# e/ R. [
2013.05 367 吃了一个月2992,7天75mg,16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。2 l: K$ e5 W. o8 H! J' A
2013.06 289 吃TIVO 24颗,6天1.5mg,13天1.2mg,5天1.0mg,停药6天。手指开裂严重,咳嗽比上月多一些,痰粘稠,腰两侧有疼痛感,便秘。
! S. i! o3 z4 r8 X( b- B y2 e+ E2013.08 292.1 YL特+184,咳嗽明显好转,最近两周因疼痛彻夜不能睡觉,没有食欲,体重急剧从92斤下降到84斤,病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。/ p! b3 [9 I, k; ]! L
8 F9 l4 P& V0 ]. S8 J1 C0 o# Y0 A
已经实施的措施:
' t# r. w4 L) }: s: g* d1,开始服用正版特罗凯。(有点慌了)
. V q( U& m3 p2,使用择泰) B2 a1 a* K2 q1 h7 [
3,使用止疼药物
( |) D4 w7 `0 P6 k, a( N/ ~7 I+ Y. c( e; o4 l' H4 @5 C q' q
短期目标寻找方法止痛,让病人能吃东西增强体质,再做下一步考虑。; B9 |6 g* B" d; y! \
! X) S5 `6 U: E$ b5 B8 q. L
针对腰椎做了磁共振,结合病人现在身体状况比较差,考虑一下几种止疼方法:
. J7 g( E; }) \% d) H1 n1 ?* b. p1,局部放疗。
( N9 H8 f4 {1 c. ~) T2 s( _2,同位素治疗,但是担心降低白细胞,对骨髓不好。
. _ r. n- Q' g3,骨水泥。还在咨询中,骨转移地方很多,不知道是否可以做。
8 g8 ?6 I% L! k0 B. v' n4,射波刀。不了解,还在咨询中。
" E A! W$ y# B0 Q! A" k
% \% |) g+ w* E2 K& C问题1,那种止痛方式副作用小,适合体弱的病人?
) Q1 ^& s2 Q0 a4 j1 f K问题2,针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响,进而影响病人饮食等。; q+ }' v4 t0 q. A4 U
问题3,同位素治疗是否副作用比局部放疗更大?
' e+ x+ O/ f' G$ D, n) \+ D问题4,之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳?, ?- S. O. I$ n) M0 g& N) ?3 l
+ `! l/ i1 b, b
请大家对用药提出建议,非常感谢。3 n, ^+ |$ K1 e4 N
|