母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2 M) o, H  E0 t" L! a5 ?1 y2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

" \% _9 s) ^+ D: T$ [  n妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
; L6 w5 M) O/ s( b1 ]5 u! `现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。
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之前每月打一次伊班磷酸。
; V& U+ ]  ]) s7 g6 `3 w; j: V- q: \6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
6 f! z- I% M" R; {; t' L7 P最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。

希望XL184能止住腰疼。
8 h/ ~. `( t* B. C" g; `( k准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
, n2 T9 ^9 B, G' i- |现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
6 N2 t; [' \0 a! _% z                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
" [* f( f* u( j& ^2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
+ h& ?2 @# H6 E7 l4 O) v2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
7 r' e4 W3 [3 A  ^# h2 j+ `2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
" `* P& @3 h& A0 P% y2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

4 `6 D2 u  q+ P, |/ M妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
' ]4 A- @# q3 _0 B7 D& Z8 N! q现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。
# c. ]  F: n+ w( b/ Y! [
XL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。
' s7 V. E% m$ H3 N- T; S4 m- h
, P2 ^) m; ^; l请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
/ L* p$ _+ h7 G这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
8 M5 t& x- \. J如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
2 C: ?! c, n5 K5 t/ y6 y6 ?
% G$ h& Q; J  `+ `8 x, ?下面是治疗过程：
. u9 V. s0 k3 ~时间                    cea              备注
# l% O3 A7 s; z+ e& R2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
7 w4 F; |9 v4 J0 o) l2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
+ R' j: P3 h! ]: I( L- m/ @2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
) i: I) J- `& J  m$ C9 H4 _$ o9 H- V
. T+ b& K% T8 S" {已经实施的措施：
: H7 z# E; G6 f4 Z  [* S* e6 [* N" R1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
2，使用择泰
9 i) ?8 b8 _/ J. Z* |$ `$ a8 j, j3，使用止疼药物
7 i* H0 V) ]3 ^- }( @, ]; n
短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。

) n* x3 t* V& f- G9 H+ F针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
1，局部放疗。
2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
9 z- q1 D2 I( ?; d3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
. r8 |" P* N# R# t2 ]( F/ g4，射波刀。不了解，还在咨询中。
0 H; X1 A/ H5 Z; F3 L6 C: I
问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
6 I. a8 N  h# h' a# i. `& T% x问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
5 ?# D1 p) o9 o! H0 g; ~% _问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
* L2 I* J0 j1 g问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？
& q1 J9 Z$ d  Y; k. m) \
请大家对用药提出建议，非常感谢。

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
6 k; B( i+ \, A- w! L老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
2 X) r; F- u+ [医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
5 L' G- Y: c% X, N本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？