母亲走了，奇曼丁曲马多

5 ]$ b0 k' v; L6 g- ]: G' o+ ~
2014-01-06

; z1 r* W; K. E% ?1 X) o& ^WZ4002联易瑞沙（隔天2粒）
! I. s: ~  H' [; l! L8 T
骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
: H3 P$ H: C9 }5 U- c副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
- N; B$ t: B9 t6 P" G# d3 R) y# C我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
' a8 [) {, u4 Z还没有做粪检。

2014-01-16

在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
& g+ Z0 o; u; _  c% P% }2 [母亲现在的主要问题：
( P! C( ~$ G; e* ~$ a1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
7 b2 F# t& i0 h但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。
# ?1 I0 o( b9 K, B6 ?
１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
7 {, ]0 v1 q* x  Y２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
) X" p" c! b, \３，便秘的对策？
+ E( L/ ~+ @' @: v" g2 D; ]４，是否需要专门抗凝治疗？
５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
$ v( a$ p. F" X; M+ D0 Y( o６，是否需要做放疗？
７，是否再度尝试１８４？
' G  V! \6 C; g  q0 u7 b８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
2 l* Y0 }$ T; I( F( z0 h6 p0 g) F９，有效的标准是什么？

2 `) z& C8 L) R( V0 ^7 Q1 m本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑

! K$ \% N* C- E; U! Y' h
1 ?9 S6 \  Q. S2013-12-24

! y0 X5 n4 _; i, N3 t0 f妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
% j0 \/ o. y+ [: T+ c% I
治疗过程：
/ W' z. {# |  T+ Q) z* ]. B时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
- N6 v0 t9 w5 X: p" i: e2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
0 x' {5 C. }& `$ C1 q# R2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
/ A- K. d3 u% L; J) G! _2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。

+ R4 Z! d3 q! j8 t问题：
现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。
, d1 {/ h% J( P$ L* O1 y2 Q' T
& I, ^. L6 y4 O, o7 h原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。
1 s1 Q& c/ g$ _( {* T/ ~
3 r: _2 ~; C  f1 H7 R请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
21突变ALK就一定不突变？

这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
我们只能找机会去尝试一下。

本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑


- ?3 P% x# D4 ~: ^4 t8 |' C2014-01-07

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
* M" {7 w' B( O4 N% q
治疗过程：
时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
% _  r1 B2 a5 ^- a4 F# H                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2 D) @4 `: V* c2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
7 I, J: I7 T6 \" x2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
3 l3 A6 I  h# I+ ~  m# f& U1 K2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
0 v# W" E0 y( A  G; P) L
问题：
开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。

新的一年到来了。
! [2 G0 |2 b$ m* a: _努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26

% n; }7 J: r: X; d# U; r妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

治疗过程：
8 V, f- ?9 x$ V) i( Z$ Z7 O2 T时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
: \6 c( O1 x8 q" s$ e                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
8 Z& b9 X, v' i9 `8 p. r2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
( ?% w. R" r$ b0 R8 V2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
" W7 a" \- }& r  V$ {2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
9 B2 m  a* f7 H! b, y, j+ \# x2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
8 V, l) M, {6 [4 N. d2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。

考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
尝试克药是一个选择。
实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
好好生活。

逝者安息，楼主节哀