母亲走了，奇曼丁曲马多

  }1 o. F4 n1 }+ c0 y  J5 d2014-01-06
& |  A% [$ s- F- W9 s& F
! ~& E2 w# |. S& D  N- t% ?: ?4 FWZ4002联易瑞沙（隔天2粒）
0 w! [7 s% b2 U
5 v+ Z( Y' k! k0 k3 y骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
* E6 G& }8 S3 M( _) b/ H副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
4 W! F& R6 ~- k- A* K2 o) f还没有做粪检。

2014-01-16

0 N) f1 [4 f- L) s& A在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
母亲现在的主要问题：
' t# {' x7 f) d* W8 F& W/ x1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
5 m- K/ c+ M* L4 c2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。

0 g& m: }, r* T1 I1 C１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
３，便秘的对策？
, V. c$ {  z% }- R3 R2 r0 L1 n3 W9 D; k４，是否需要专门抗凝治疗？
５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
0 X6 }9 r" u" X0 k６，是否需要做放疗？
７，是否再度尝试１８４？
3 ?& W6 _( h: h, }4 R( I８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
, s+ f! Z# l8 o1 A+ D% r: v; V９，有效的标准是什么？

本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑
9 u2 B5 b# a% |9 W6 a% k! R

2013-12-24

' q) e  e! T) ~4 ]# w妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
' n" n$ H# e: f9 I" t  t
! X3 O$ s. R# P- Z5 R) H- L$ [治疗过程：
时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
1 `0 D& g" n# [# U/ t                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
  l: W4 R6 s" Z  t2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
7 c; Q' H% O% c2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
) ^7 I+ F; \5 S( C# z( o2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
6 M. w- C9 c3 f3 L& x2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
: y# X# c: o2 M% k% y3 }
问题：
, i9 `" k" x, J现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。

原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。
0 I  f$ B- s' f; f! q
& q9 D+ E0 i$ I9 o; G) G8 L0 G请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
21突变ALK就一定不突变？

' p' p% y7 w5 f这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
1 }: Z- g9 U+ `1 u- m5 g1 C我们只能找机会去尝试一下。

本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑
- H  T0 t5 O; F9 A! q* B  O
5 R% P! r$ `4 E+ J" G  z
2014-01-07

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

' \( a7 ]) Q3 R治疗过程：
* S5 d" d& j, f- }2 b$ [0 W% K/ A7 O& L时间                         CEA             备注
, a! q. [- I5 o3 T7 R2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
( \6 H4 c: z' _! _- u                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
* B, D% x8 Y* `, \4 H. O9 I9 s+ I2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
5 [' k* M8 y) Y( ]6 ^; B2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
! R3 h7 D  o) d# j& t0 v# d- D2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
! ?4 b: _# d! ]' H2 V2 W- ]2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
$ C% ]; ?& u- T6 A2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
- q  j- O! h! c: r) }
问题：
开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。

) I9 s- F3 k4 R4 Z& y新的一年到来了。
努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26
, g5 {' q) {; V9 l3 X2 ~( L
  _0 [2 e( n" j* v8 J! T. |妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
; B3 B- @5 r5 f4 n. u
治疗过程：
时间                         CEA             备注
! N, b* E" M* @( M2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
! i/ B; N8 E+ S  G- B) U2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
8 d+ o+ x3 z% a9 }2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
+ M0 _& c% I8 w! S8 \5 i  [: G2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
; K* g$ p5 \- }4 j8 P2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。
' g2 P/ l& {& v0 Q; S, v
考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
2 |4 `: M8 t8 I$ F7 J( s尝试克药是一个选择。
实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
# y! U2 U2 Q9 Q1 L% e1 V0 D好好生活。

逝者安息，楼主节哀