母亲走了，奇曼丁曲马多

% A* J* H) n& f' s* z5 I) O
# l( `1 C  g6 f6 W8 j6 N2014-01-06

WZ4002联易瑞沙（隔天2粒）

骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
  x$ R$ r+ l! `7 ?1 ^3 W# O/ J我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
/ o4 Z+ _0 z5 W7 R) D7 y以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
还没有做粪检。
% Q4 S% ~4 L9 I$ B% l1 F

2014-01-16
. Y* E4 \9 @; o; x/ k; f/ q  j2 a
在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
/ |7 g5 ~4 X, f  V' A& ~# Y母亲现在的主要问题：
1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
) c5 t# j( v# B2 n2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
4 H$ r# v- W) s3 }9 U开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。

１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
2 M5 L/ X/ t6 f. J8 V9 q- n( j2 l' [２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
３，便秘的对策？
４，是否需要专门抗凝治疗？
５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
６，是否需要做放疗？
& @4 _, v5 u+ C9 X8 B% x2 s７，是否再度尝试１８４？
８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
% Z6 r- D$ f3 v3 }: T# t$ s９，有效的标准是什么？

4 Y  C* H+ |+ h2 k- I本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑


2013-12-24

) S" H0 Z" }. k" {- p! g妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

治疗过程：
  u# |* {1 Y9 P4 b时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
% N4 ]$ ]- Y9 `$ A2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
, v* {7 V# x  P2 u) `2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
' ~9 U% L0 Y! i3 u: q! O2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
7 O5 V3 t8 ?' `: e9 }9 R$ l
问题：
2 v0 X2 D5 c/ l+ C' ?+ T. l现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。
" ]/ A# G! [+ J  ~, F) s
原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。

请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
21突变ALK就一定不突变？

! T' J+ h, g" t" G这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
我们只能找机会去尝试一下。

本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑
; f3 ~0 @, I* {3 b. w& I2 h6 V

4 Y) t: Z" q: D8 b2014-01-07

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
! |4 {3 o) p8 o7 }# r
治疗过程：
# s6 y/ J+ @- u% b) l时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
+ K. f, Y1 v! Q3 l1 f                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
  @& ]% o( S* b$ o: X* `% I2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
4 M' p$ A$ d- C% g9 @2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。

; H8 p, K. ?! [+ T. B* P# L# l$ o问题：
开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。
1 m( s& t5 d; e' `9 ?6 D  p7 J
/ w/ p, |+ I: V) i/ {新的一年到来了。
努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26
% N  z2 a" j6 \: K- b3 N3 k
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
& F# y2 h- L. n' g5 K
& Z! n/ _& @8 S% [3 _8 c" O2 `* I治疗过程：
4 `( e/ y) n0 @" f3 n" c% z时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
# `$ W; G) @2 \  c1 `$ I1 J                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
  ], ]& }: V! U) P2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
, k7 O# M3 h  r' [2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
. }# B& ^1 U: L! \2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。

考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
尝试克药是一个选择。
% i# a( N; _5 o6 Z, J6 u0 M实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
好好生活。

逝者安息，楼主节哀