母亲走了，奇曼丁曲马多

9 {  ?9 h7 B/ Y3 O- [6 B2 C1 K2014-01-06
5 L. D- t! s! q& V( q8 U) r' m# h
WZ4002联易瑞沙（隔天2粒）
, Y5 y8 W" [" c; Q
; U: u, c3 G/ ~! S0 T/ ~/ ~骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
$ G8 ?3 I- I! S& k7 B副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
) X+ y- l+ l+ a我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
* L& C$ k+ e3 r以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
还没有做粪检。
( y, }2 m& A7 w( R* ?

2014-01-16
: C) v2 n8 S: m) }7 |$ V0 K: n2 |
在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
母亲现在的主要问题：
1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
3 c& d! T3 G- c( @) m4 E但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。
# f+ ]; l2 A4 J  _' a% F
１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
# Z. o. c4 f9 s  ^1 f# ~3 t9 n) s２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
３，便秘的对策？
' X2 @& ~: U5 u& A: g! S/ i) _0 [４，是否需要专门抗凝治疗？
' L* m# p) n9 x/ q５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
0 U; b, w) y- @: J6 h" ^! o+ C６，是否需要做放疗？
７，是否再度尝试１８４？
# @# }' K1 U( C& W3 D2 v８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
９，有效的标准是什么？

本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑
6 |4 `* w5 ~8 e
! ?: x: \6 Z6 ?$ n/ l1 A
& c1 ^9 p- c6 ~5 Q2013-12-24

+ }$ v1 H1 y4 c" r" p妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

( X# U+ L; l6 p治疗过程：
; y# Q" o+ A! m) }$ R1 F% \" e时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
  Y! b. z; L; B; T% ~! `: N/ M                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
% u( j; r5 N( H1 W. ?2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
8 k6 o* W1 h5 z0 y8 b) Z/ ^2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
/ F* _5 R4 L2 j% ~8 E  w2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
0 U( c  n( z3 L, z! H2 W  O- h2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
8 f( N4 Z  J$ @9 }3 a; f) n2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
) n; w2 g3 `+ O% n1 I( B$ f8 D2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。

问题：
现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。

' p% ~0 d) A3 ]4 T6 ]5 j原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。

+ _: G+ X- ~% q, H; z& m请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
21突变ALK就一定不突变？

这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
1 N" m  ?! t" a( n我们只能找机会去尝试一下。

本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑


+ u+ r, E; g: l9 E' s& Z: e7 h$ I2014-01-07

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

. b' N: y4 m' J. [- e治疗过程：
- j7 y* r  ~( p时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
0 V9 G1 x! X! ~) ^& t- p2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
! S5 u# X  I. j+ x, g8 }2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
1 p) x8 E1 A4 n. p( [* R2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
1 m" T$ N1 [* f2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
* ^+ V9 p( l$ O) m2 E2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
" Z# i! R8 x3 m7 ?) f
! G4 H% l' c: j) t' }. g2 ?问题：
: p/ a: P, f; S6 c* f. D开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。

新的一年到来了。
3 L# S* y+ I3 k努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26

7 S, V: h: z1 H, I% M  Y妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
/ K) t! a. x# u# I. \) a
2 x% r& V1 b% n- w1 z; o4 i治疗过程：
时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
5 R2 b: C0 f8 p, y# p& ~9 |. e. p                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
$ M$ L: R% H! I2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
5 S3 q3 j: g$ G8 A$ v2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
, q. z* N. _, |6 b2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。
. X: n+ r4 O; G5 a
考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
尝试克药是一个选择。
实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
好好生活。

逝者安息，楼主节哀