母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
2 [$ `0 ?0 N6 n: v  Q8 j2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
4 C8 _* x; J: ]! ], M& w+ \  e2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
0 {4 x7 q' f) M' i% j" p: k
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
5 @9 K  F& A( A% F现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。
8 B" e/ j5 d" \3 U! e
3 H* i8 V& }7 f) l之前每月打一次伊班磷酸。
6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
" T, A7 S0 E3 h- }" M! x最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。

' b/ J! W. W: p+ V5 F8 c希望XL184能止住腰疼。
; w4 L  l( o: K0 n准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
. ]- J# p$ d# H) |/ P9 n现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
& Y+ G( m) T' p. e2 c$ B2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
) X) O6 F6 r+ k( t; c" e. w" Z/ [                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
( B6 K* H+ Q/ v! f  K' Z7 e; o2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
/ F: Q, i3 g+ X3 h2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
- K4 z1 F) Q2 k) T7 G2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
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妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
- y# C. B3 U! h4 C( U- O现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。

) E# h: v" J; N) w0 v( m6 G" iXL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。

) ^' y' U- o( V( {请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
- g0 z9 O; @! Y  ^8 U# k这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

下面是治疗过程：
) i  Q' D, a$ Y. ~时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
1 T# A$ W4 s1 j2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
8 ]$ T7 {# V, S* X% h, L& e2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。

6 A8 p7 Q, u# [; @) A已经实施的措施：
1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
0 N( k# R6 y/ ~' U9 i2，使用择泰
3，使用止疼药物

; C, D8 A/ ~+ N6 d  |) A短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。
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针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
1，局部放疗。
2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
% H; [3 a; ^! |4，射波刀。不了解，还在咨询中。
* D4 [3 C$ o& w7 U0 l8 u
问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
$ W- Z. m+ M( g6 i: w问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
0 r) R9 M" K& S4 h; S- z4 Y: p* b问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？
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请大家对用药提出建议，非常感谢。
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这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
" n; c" Z2 X7 x' |- S1 a# N老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
7 C  r% b+ k" _5 q. J老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
. q0 r% x$ e8 g: u. n送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
/ r; n9 c' C( p5 d" }享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
# {: A) e  S( e! x; ^/ k9 u" t+ J看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？