九月十七，母亲驾鹤飞仙。

10.3
腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
, H' Y' x7 |1 K. X8 b804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
0 X9 p6 J8 B& u4 H( W$ r主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

  @1 D7 ~$ w  \
299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
' n" F- Z" U: {2 ?1 ECa125  〉1000－－－729.5现
Ca211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
  Q5 j7 t3 d* b  C+ _/ W抓狂，这咋回事？局部有效？
+ p# {6 {( b: Z! {) q长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

* f4 }: u6 r* \9 B8 G* `
用药：
盐酸利多卡因
6 M. k& a/ z: S; ~1 O8 ^* B维生素B \C
氯化钠
+ J- ], y7 r, I4 j0 r7 d氯化钾
硫普罗宁
昂司丹琼
莫沙必利
9 \. t- H( b2 [; K, a8 Y8 h门冬氨酸钾镁针
氢氯噻嗪
螺内酯
瑞波特
& |8 j5 H4 I( ]. x
% g+ W& A& ^" g  z2 G  t连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
" y3 s: q. S! w# Q腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
然而，已经超过医生的数次判定了！

* T3 d' i. u# t6 d5 ^
* q0 \4 d4 M- ]
3 t$ ~3 X/ i& f2 H% t! F; T
+ `) M5 v9 s" ?2 O

http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

                               
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用药：
盐酸利多卡因
维生素B \C

: z% a# S! c/ e, H( t6 v" E1 H0 L: o( Y不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

4 i- _; p1 C2 t8 k, H" b; Q                               
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% `- C3 x) H0 p- ~/ I/ K$ I8 x不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

. o+ H% H$ X7 p: T, O+ _谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
" b7 s. e6 p8 n" e2 r只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

                               
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. v% T8 {2 L* Y3 W) H299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
0 D9 A6 ^# B& LFerr.  〉2000

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。

从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。
3 s' t9 M: a) c$ r7 Q' A. f0 U
- A9 L% z. G& k! @' Z: Z' i" cCEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。

1 V' L5 A4 S1 c$ I5 m& m5 }% o癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。

肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
: k9 P: c8 U4 R* {& P5 G1 r: Z

# W: X) u7 n1 e8 J3 c' y  r

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

0 {4 y. Y. R8 B* t( D                               
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1 E" w- ]5 F5 \1 `9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
( q! E! Z% U  w% ^* J第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
6 I6 o! }6 L% T# ~0 [% o易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
" o$ N8 T: `( G: u" N' U正在为联用的药而苦恼。
$ ~! v7 G: q& k+ v0 Z$ s7 L考虑联合用药
1.BKM120 50-80mgYL?
/ @# U5 A, F8 |& b2.xl184 50-60mgYL？
3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
$ S; v6 K1 t. U4 x" S( x/ ~! P4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。

bkcui
3 f! m: k) Q2 k! |) X) T& @肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。

http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html