九月十七，母亲驾鹤飞仙。

6 F2 v* u: p; T# E4 ^& I2 @
- z! [/ _0 s( U10.3
腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
7 ^9 Z" O! e0 f804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

/ a" A, a% r, J& A+ k! i# t" v
5 w8 T, S" S- x5 |/ j0 Y& P" Q299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
' q8 a+ b* x! K" \  gCa125  〉1000－－－729.5现
Ca211  44.7-------5.28
9 z) d! d1 ~% P% ?# P. ECa50    139.5------56.86
+ p0 j# j3 T: f, s, |1 P$ b抓狂，这咋回事？局部有效？
( P" U% |; T% Y: u长期卧床，能联184吗？
9 e" J8 L$ u0 Z1 a! w& h重新腹水引流，虚弱。

/ H! ~( F. \% s8 B+ }
用药：
. M# ^" d$ J2 j9 B9 ?盐酸利多卡因
7 @8 g7 F" F' n. m( \: v维生素B \C
* A5 K' w+ X7 s" E( a氯化钠
氯化钾
硫普罗宁
昂司丹琼
' `- K# o4 w% h3 h  R莫沙必利
门冬氨酸钾镁针
+ g8 G) E6 _8 l) K# C; Q氢氯噻嗪
螺内酯
' J/ @' Y" L) F1 U( D瑞波特

连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
; H  b7 N% s# F* k  d2 T3 m9 g) o$ V腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
1 a  @( _( Q% h6 i然而，已经超过医生的数次判定了！

! {+ z- V0 b7 ?' s, H0 w5 x

$ M5 e' c  F- l1 ]# D  {
2 q) T% K! h; q3 E
3 `  M# @8 e- W" i* E" s. V
http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

                               
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用药：
盐酸利多卡因
9 W# z! V3 S" B* ?& K9 o维生素B \C

% _8 x- @5 \/ T" m( H不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

, O1 c! j5 D9 v. `2 b8 |8 ]                               
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不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

, `2 ?: m* _; c0 J谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

( r1 W+ U7 R: ~% d                               
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299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。

- v# \( \% A' j$ [8 g从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。
* p8 F+ i) M: G+ v: t& b. R
CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
3 T3 T2 I# j. Y2 W$ e0 E
癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。

/ a5 d1 q& V( M肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
9 u3 `0 a. I" T

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

' C, P" T7 ?. b/ i1 P) n                               
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9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

* N3 @3 v$ X; W& U2 N0 c
# _( w, s$ ^% `9 h' H1 M. h# A感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
  ^! z  A2 k' ~# p' l第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
考虑联合用药
2 `0 I8 @: V; U3 W7 i1.BKM120 50-80mgYL?
$ K" \- H; F' W5 @2.xl184 50-60mgYL？
+ g% p9 l. y7 ?2 O) m" M3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。

" R+ s" \( t6 T- a( ~9 F6 a5 nbkcui
" H. l, P' n$ x+ s7 I' O: ~+ z肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
6 q1 m. U: B1 k" S% j
http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html