九月十七，母亲驾鹤飞仙。

10.3
) z6 }5 l5 f6 m& A4 v, v8 s; B腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
# Y+ f9 M9 f. z804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
Ca125  〉1000－－－729.5现
4 z% X( y0 F9 L' F. \* t9 U8 ?Ca211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
长期卧床，能联184吗？
# l% w/ N5 H+ C' n& f! a: ^) ]/ _6 Z' P重新腹水引流，虚弱。

0 @1 P' ]  _) U2 H4 @用药：
6 V# K& v7 h, u" ]7 D+ B盐酸利多卡因
维生素B \C
; Y- D4 V* \& G( _氯化钠
氯化钾
硫普罗宁
昂司丹琼
3 ~9 ?7 A5 h# O- D4 K+ ^/ t莫沙必利
9 _$ m1 L) Q( y6 r9 t, A% n门冬氨酸钾镁针
! G+ p* p( i" j' B. X氢氯噻嗪
9 x$ Q2 ], E* z" c  D& L螺内酯
瑞波特
/ \( S) I1 e" y, j- ?: f
4 z1 i! E" E3 S) M" c( r连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
) s' t( d% I% l; p; K( O1 Q, G! i' r% I腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
然而，已经超过医生的数次判定了！

/ i% l, X4 j6 J& k2 L1 c# P
; z9 w& n# t! r$ G. u' j6 e

- z/ U7 H6 f' g! C6 }& U1 Q
% Y3 L$ |  V$ p. n& Y; W4 V
! |1 P4 Z: B- x% g# O& Xhttp://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

  W* [7 I8 Q8 i$ |/ d6 j$ M( [& w                               
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用药：
盐酸利多卡因
5 `$ N4 I" N+ {6 W维生素B \C

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

' v6 S8 |' ]' u5 [- G                               
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; e, f* w- l2 r% [: W不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

/ v4 ]5 M" P# C, ~" Q谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
0 b2 }: M4 h3 i& [只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

                               
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299804用药15天！
  N* f3 p5 E3 x8 m$ o- D# SCea 11.88------20.69现
4 N3 j$ m7 O0 T: O( X; |: {# OFerr.  〉2000

3 p7 s3 g7 h6 N6 c( P9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。

从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。

癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。
! p; b4 i! m6 E; o* r: I3 u
肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
( P. P, C$ s/ `

" {5 p8 Y" J0 @' y1 {1 p% {

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

                               
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9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

: f( L! B2 D% \( Z1 T. {
" ~/ |) D0 p- s, D2 @% T4 |感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
  k4 ]5 u# z# ]! Z/ Q1 j: p第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
考虑联合用药
1.BKM120 50-80mgYL?
! X* `; H" q) h/ V2.xl184 50-60mgYL？
4 ~2 s' r. \( I4 t* W" j, F3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
, d& b; _' f2 k: c% K/ q0 J2 \2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。

( V6 P4 f" R/ D* n  dbkcui
+ }5 z& s% n; P* Z" _3 a) e/ `肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。

' K/ n8 q" r# _" ?" y9 hhttp://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html