九月十七，母亲驾鹤飞仙。

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! V2 H( ?6 ]" ?# [: N2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
6 m* h" J8 M$ B  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。

: k& L- h: U8 F0 L3 Q# d白细胞：1.4万（0.4-1）
. r4 r" p% s4 b& e4 nc反应蛋白：180
* A% q0 f/ i1 ]# k( R9 {$ WALP:139.5
8 g& |3 e& O$ A/ J4 G+ n0 m! Z8 |Y-GGT:108
% D7 l* A3 F$ S/ gLDH升高
总蛋白下降
白蛋白下降
7 p9 n# M* T( H7 k6 N0 r球蛋白下降
钠、钙 下降
GPDA 下降
1 u) D: Q, Z/ R" x前白蛋白 下降
3 j1 g/ e6 ^0 D1 @: U$ Y) _

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
8 Z$ i4 x! F  E) L" \腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。
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憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

6 m* {& l' Y% E" Z$ w) ^                               
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; B! |3 B0 g6 I非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

1 w4 z1 X* ~, ], E谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
* f/ j7 `& W. T" p明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

5 W" ^. b- U$ I% t' u
2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm
+ u3 p( Y* G5 c6 e
, ?- D3 q7 n. b0 P要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
3 m+ y; P' d  ^
上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药
0 ^  c8 c) ?* ]& {! J
4 C  R5 S$ o: w2 J" r如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
6 s6 b4 N& z$ I, L身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

. w  b) h1 x' T7 O! S) ~9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
; c- U4 _$ i) [& u% _                   CA153 131.5 (0-32)
% E" h% ^2 ]0 l' c9 o+ d* @                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
                   HCG 73  (0-25)
                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)
, S# a  v4 T* B7 s
CRp: 186.19 (0-8)
ALP: 139.5 (50-135)
1 J9 E, V6 y8 e! LGGT: 108.2  （7-45）
/ {; O6 k, [! I5 e: WLDH: 280.6 109-245
总蛋白：60.88 65-85
0 Z9 }/ y5 {4 i" o! b( v' i0 I白蛋白：31.1 40-55
% }% a: D% Z* X& F白球比例：1.05  1.2-2.4
& {( U. S, s* b7 r尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
5 ~- z( T; |  r! w: v. r# b纤维结合蛋白：202.1 （180-280）
2 K7 r- v2 ]; H$ R) g
+ h- P" R  A: p24小时吸氧，不能脱离。不然气急

关于放腹水：
: s' }+ B7 r9 \4 r7 \右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
6 s( [( O+ j5 Q/ T左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
3 ]6 Z5 S2 h) r每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
! H% v: a; r9 |主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
已经过了骨转用药时间。

难道是kras 突变阳性？
9 L1 D4 i& }! n; W% b
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7 H* d4 L# d4 _+ ~2 c Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！