九月十七，母亲驾鹤飞仙。

2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
- `' [7 y, f, L7 b% Y" R" H  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
1 T  ~! o& p! c$ C+ \  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
+ i0 q1 }3 ^  W/ K& F! h4 H% ]; B
白细胞：1.4万（0.4-1）
c反应蛋白：180
ALP:139.5
# A# ^( T* P( d- m/ L: g( gY-GGT:108
3 }% y! H9 N0 z. v2 @( jLDH升高
* U1 t: O) Y0 A: `& y! _( k总蛋白下降
白蛋白下降
" K$ P1 F' Q! w5 O  t$ L  w; N+ Q球蛋白下降
: H1 P; V; \1 C  U0 f8 J' b钠、钙 下降
GPDA 下降
前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
5 r' @+ j9 x4 v4 ?! g: U腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

$ \  j) i4 |; Y0 e+ V谢谢憨叔。
6 o" o; s" H6 M1 Z0 B4 `8 W1 e因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
5 p# q. U  u3 q' b8 \, j( t7 U腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
6 `1 r, X) t* l0 \  Y  y. Q牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
/ g: i. @/ s) G1 v腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

: t  n* n9 [$ z7 C4 }. s悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
+ T' W6 J  ]. q. v! Y* A2 K
+ u" l" u! s1 O上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药
  T$ z% D3 H2 _2 q+ [3 x6 V
如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

' Z0 F  U7 E/ s( M- i9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
0 O; R' f' `* w2 u# Y, m* l. K                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
                   HCG 73  (0-25)
8 x- k- A2 b% i6 M4 _5 O, s' n  R                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
# Y# K; |2 F- v                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
" H' q; J* q6 _                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)
: U' E. t# E+ ]* c8 @: P
! v$ e! Q) [; U! {CRp: 186.19 (0-8)
1 X  v! Y2 `( `/ `; mALP: 139.5 (50-135)
6 u- F' G1 q4 n: `GGT: 108.2  （7-45）
7 T2 f; J1 ?2 s. g4 j$ S1 oLDH: 280.6 109-245
总蛋白：60.88 65-85
白蛋白：31.1 40-55
白球比例：1.05  1.2-2.4
2 \2 g! f1 d- g8 z尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
/ S& E  k1 U0 a5 f$ _! d4 k纤维结合蛋白：202.1 （180-280）
( q  [0 j" w. ]. y
24小时吸氧，不能脱离。不然气急

$ j9 m8 o2 U, Q
关于放腹水：
. i$ p  {5 \: m6 {( C- d右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
# N; X1 h# p8 h- r' F. I左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
6 R* N' r3 N; a, G5 l每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
9 J* s; X0 A+ U2 [3 S2 X尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
- i) K7 l% K. J8 ^: m7 Q, s. V1 _主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
+ N! X7 ^* u- G5 Y) l7 y不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
+ y/ v4 m" E' v# ]已经过了骨转用药时间。

7 e" `$ e* E6 T3 l( d- c# P
' A6 T4 j0 S3 [# o! x难道是kras 突变阳性？

9 j+ L2 d: G) {% P5 P
! f) q; |$ y" c+ W* _+ |5 w  N Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！