九月十七，母亲驾鹤飞仙。

, k9 W" R8 ]$ V- \9 n: {* z7 G2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
- U& C, @) ^. T. c; v3 Z  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。

白细胞：1.4万（0.4-1）
3 D. u) f2 s2 W4 h6 T# kc反应蛋白：180
ALP:139.5
Y-GGT:108
LDH升高
总蛋白下降
白蛋白下降
球蛋白下降
% a' }0 u  ~' Y6 `2 P  j钠、钙 下降
GPDA 下降
前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
& r/ l2 \1 d5 t7 A腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

4 k& h2 {% ]$ [6 Q/ a: t- J/ a5 H                               
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9 K1 P+ \+ P  s& J* r非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
3 s  B" R4 L" U3 M因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
8 h3 _8 T) ^7 Z) r  A明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
( k* b" w& g0 a6 `* C4 E9 b8 Y! E憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

0 f! }2 G2 W6 @" W+ P1 h2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
! e& h+ N( M  z. v" T腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm
. L' z) {" D, j' S
要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
( D/ i/ Q7 u8 T0 W* ?- }  |, L
( K% p2 c0 e4 I3 u% P8 v上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药
# L3 y4 v4 n, D) _2 k& d
& M. G& z; k* A2 _如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
2 ^" Y+ m$ @+ ]' r) q  B# \身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
. h8 j5 q1 Z, T  V: l# t3 z                   CA153 131.5 (0-32)
) f' |! u, ~3 Y! \/ |                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
4 |' t& @' m/ b                   HCG 73  (0-25)
$ f% E2 N- T, p* ?" a: P: [                   CA199 381.01 (0-37)
: ~4 I8 _" C. w4 R5 O: m4 E                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
6 b" `1 t) R2 U* k                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)
, E: |+ j# b) T4 D9 {
CRp: 186.19 (0-8)
ALP: 139.5 (50-135)
% |% A2 N' m  B8 o  K  QGGT: 108.2  （7-45）
LDH: 280.6 109-245
总蛋白：60.88 65-85
白蛋白：31.1 40-55
2 e% t: j" m, L8 S1 g' l) U白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
% b" P& `/ P  {8 P+ c6 b0 x# z前白蛋白：77.7 （180-390）
8 t0 B" ]! _% H7 G1 h) _纤维结合蛋白：202.1 （180-280）
* H4 Q  O" K0 f4 P" G; P
) u- n  S- h) ^" a4 @0 ]3 i# Q24小时吸氧，不能脱离。不然气急

关于放腹水：
: Q7 ?, L) ^( Y* I* _右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804
+ \- V9 H! Z; ?
& p: q7 E2 M6 ^( U胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
8 Q3 s, A- _6 R尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
0 h0 Q8 }  Q; U$ H不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
已经过了骨转用药时间。

+ D6 R+ `) C" `# U难道是kras 突变阳性？
$ q. z+ @7 {8 q4 ]  L
( {2 T6 C7 r; c3 X: H# J% m( z
. t! m4 V$ o5 x% A% b0 t# R Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！