九月十七，母亲驾鹤飞仙。

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) T0 }3 u- p( d1 e" f4 s. w8 p) q2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
0 b0 q/ j; M8 h# ]5 f3 ?3 Q  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
, b. A9 Q" n6 Z( `& x# E  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
8 U: g2 A. w- m3 _  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
* M" H/ _- h- e$ ~+ ^- [% S4 G  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
& w3 U  v, M: \( U/ U/ j' t) h
# K7 Z7 N) c4 w白细胞：1.4万（0.4-1）
  X8 N% d$ F( ^' R- ]8 Wc反应蛋白：180
ALP:139.5
3 \& L- F9 ?" v9 P3 YY-GGT:108
LDH升高
总蛋白下降
$ \  t- h; u1 Q白蛋白下降
球蛋白下降
& o/ P& E( _- c钠、钙 下降
GPDA 下降
/ e! j+ E2 x3 o. B) C前白蛋白 下降
9 T; H, n; n% I1 |, q- k! |" W; F3 }

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
: q! {7 O& a) f腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

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非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
: R4 i9 F( T7 L3 D明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

# f! E  ^) P" K2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
( E% p' k2 d6 O- J$ v腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
* {! ]' {$ O, m" a( m* Q% H# w% s/ L凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
$ m6 U4 Q; v; m1 ]- l. T腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm
" \% K5 g) ~1 _; w& d$ O0 `% x0 d
要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。
% K5 ]; ]3 w  }
9 L, j' D3 e; i  s6 O4 d  ]* l悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

0 Q1 e6 t( J/ I7 R( M上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

/ Q" {  Y4 I7 g+ v: |如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

1 |2 I" H/ R1 O/ s8 K4 D9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
                   CA153 131.5 (0-32)
1 B; |3 k3 q2 u, M+ E0 P                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
                   HCG 73  (0-25)
* |' w0 A( Y/ D) p) ~7 e5 d                   CA199 381.01 (0-37)
6 I3 `. r  b8 Q: f8 Z, L! ~7 }                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
* F$ E8 q$ h/ r                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
4 c5 ]" j: k: N$ m# V8 A                   CA724  15.01 (0-6)

CRp: 186.19 (0-8)
6 x& m7 e& p1 K, q) OALP: 139.5 (50-135)
: l, B* ]% h) T# X6 y, qGGT: 108.2  （7-45）
7 }6 O0 i# B7 `7 M& |, Y3 wLDH: 280.6 109-245
2 H( J6 n( h# N* u$ `总蛋白：60.88 65-85
# o9 z2 u9 K6 Y# I; b白蛋白：31.1 40-55
白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
" m& R/ I; A2 i纤维结合蛋白：202.1 （180-280）
+ \( d6 a. ~* Q7 Y! d+ O
24小时吸氧，不能脱离。不然气急

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关于放腹水：
; U3 S& _* K6 [: [9 O3 }右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
6 `. S  z2 s# p& D+ h- L每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

9 ]. D7 p7 m, y; v9 e; A胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
已经过了骨转用药时间。

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难道是kras 突变阳性？


. t3 ~5 d$ k! U5 ^) N* n8 z Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！