九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

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除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

5 k8 j  P! R+ {7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

! I% `, W& B% J2 g- }- K四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？

+ R+ P" I/ p) |目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
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# L* v4 M4 e0 L; l6 K2 i7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是 ...

3 w/ c4 ]5 e" H3 c  C2 p我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

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我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

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是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
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3 U6 T% _$ d) T6 I; h+ o7 ?/ K( S: E我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

3 v( L4 k4 _# }9 o( x; A. F非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

; T  b4 F+ h& g初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

4 ~7 D3 l/ `3 ~2 ]                               
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非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

7 L5 B9 O( c) n' }' U- @吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
/ ~" X6 v7 N( Z( T1 X6 _+ V我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

: b* |. a7 n- E6 F% M7 }: I7 o
0 D# O3 j0 Q# C* t6 e2 G/ I似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
1 y4 \3 S! c* D; G1 e0 L
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt


, u2 p% ^/ Q. S( s, ?7 y/ x3 m- t换药培美曲塞维持？

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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
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+ B$ A. e& r$ |6 C) ]5 w" w: E1 x华为网盘附件：
& _( _( C. d! z" x/ u0 s1 D, B3 j6 V【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

4 _$ w& k# s/ T2 e
多西单药有效率高于培美
) Z& P. [8 z5 @$ R* ~6 K: ^ 多西单药和联用卡铂比较

! g# i% ~: g2 X  L6 O: f谢谢~godbless，也找了相关的文献。

今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。

一直考虑不好是多西沿用到耐药？
: `! v. b5 w- K' }还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
或者尝试易或者特。

5 B( J. g& t# S0 i- z  _& k9 B目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
! A5 W3 S' H5 _* u4 p* @
还是，能不能休息两个月？
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华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf