九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
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% Q) V' J$ p2 r& t* i) p; b) ~( x除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

4 I  `* |) e; r) j$ p活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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5 q+ D5 Z, G( U* g* B. M; b( w& ^四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？

目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

1 `! ]; X' ?9 Q                               
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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

                               
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我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
. [  A- l; ^, q9 A# w! i: E: e- c所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
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是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
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我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
  j3 e2 I- F2 I% U6 a' g
初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

, M. J( y! ~0 c5 ?  s                               
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  F. p+ d, K. {- T* v非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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' _2 t1 z% T  V. V7 z  L初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
' ]3 Q! f! [5 ?! h3 L& _我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

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4 a0 b: R" s& e$ v1 @1 p华为网盘附件：
/ D' x) R; V/ X( k【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

$ }4 s2 f0 Y5 B6 }* Z- O2 E) \# [5 I
6 h4 g. o2 Y: Y似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
/ q8 p# k/ Y9 b* y7 A8 K  m

8 f+ Z& p9 z# n& d8 q4 U2 }换药培美曲塞维持？



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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

# Q' L  l* l& R  d                               
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华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

& P% k9 Z# c3 h* x
$ ~; ~$ W6 U: F: k0 s 多西单药有效率高于培美
; B' \, H' P7 A7 h2 }0 S 多西单药和联用卡铂比较

谢谢~godbless，也找了相关的文献。

3 p) }' W6 z( X9 ?今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
4 B6 |7 W; V( @( }
一直考虑不好是多西沿用到耐药？
' g# W* a4 ~) _$ Y& F4 c还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
或者尝试易或者特。
+ i/ A1 m! d) W
( O; _, f4 W9 m: K9 h目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
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! X. h, Q4 _! e! S4 n2 S" r- i! E还是，能不能休息两个月？
# K$ l9 \0 p$ {! @+ V/ b( Y
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) _. h! i+ }+ a3 [$ M" h" {( x" t3 ^【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf