九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

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$ N, ?. \" e$ ^' m除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

5 Z. P( W9 J; C% W, N. t4 c活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

. N3 _% p; n6 ^/ ^5 Q% Y0 F四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？

8 @! ~. u' w3 {: ^1 @4 J" n% {; x目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

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1 N7 s; l. g: Z" I- r/ q/ V7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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四个够了吗？还是 ...

' t' k" q2 L, z我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

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6 L. H2 V* c3 J+ G6 }7 T/ U, t& R我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

. b: b9 C8 x+ l& H是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
8 }) k+ O* b, ^' D0 G7 a" I所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

9 m: [! C/ b4 t                               
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是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
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' d6 y) a* x8 C% f8 N我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

7 ^, N4 _/ |; o. N! h非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
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非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
* t- _; K/ x6 W1 h$ K, ?* Z我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

- ?; d5 D  h- D& e  E0 h2 ^$ d4 e+ Q
7 d7 L6 |" s- e' \+ G: U华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt


似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
, T# H, E9 q: s4 _7 k, O
0 |$ b$ V: `3 {0 ]+ h【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
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% H2 p, S2 }$ H. n/ {换药培美曲塞维持？
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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

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: r% _# C- C# d' F  K3 V6 B华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

# [! O6 p' l" G没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

多西单药有效率高于培美
* F* t: Z2 i; Y8 c% F 多西单药和联用卡铂比较

谢谢~godbless，也找了相关的文献。
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* f5 D- L( Q. r& h( \$ ~今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。

一直考虑不好是多西沿用到耐药？
7 s9 {7 F8 f3 B, x5 @& S还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
或者尝试易或者特。

目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
; R; Q1 g4 _" K! X
! q$ \4 L( t" z/ a还是，能不能休息两个月？

' u+ Q* l/ m! f2 d# D4 N' _华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf