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[LV.1]初来乍到
第7个月9291(150mg)3天2次+2片易+13天184(50mg),腹泻没胃口,回4002
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3 ^: D) G7 q! O( r一、情况介绍
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第7个月9291,上次“9291(150mg)3天2次+2片易”,本次加联13天184(50mg)试cMET靶点,11月24日去医院检查及打骨转针。
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1 H$ W) H( P2 K* G$ @) w* o6 Z; g本次CT检查肿瘤1.2*1.1不变,其他也不变。
, { R, i$ h* [# f" A! P5 h% `' @, p6 ]5 V- S" Q9 C
最近5个月指标: |% J' }3 ]! P4 ^9 Q" ^- i
3 r$ {& \/ v2 z( G8 l; x) b5 LCEA(正常值0-5.0):367.25->399.34->542.24->479.76->661.54/ N& u, g8 D6 h$ k
CA125II(正常值0-35):61.20->74.30->115.20->127.00->172.6
% k8 {% ]) Q$ p3 h+ Y4 bCA199(正常值0-37) :>1200->860.09-> >1200->1054.14-> >1200; g0 e5 K! Q3 C! H5 g6 {7 t1 U+ K( d6 i
CA153(正常值0-31.3) :39.50->28.9->37.90->30.10->30.1
% f8 k" G% H, I# X铁蛋白(正常值21.8-274.66) :448.66->437.32->484.74->461.99->574.12$ L& t) o! ^: `6 K
1 T, W: r1 P2 c4 b- c: Y: G. e
谷草转氨酶(正常值15-40) :22->24->24->23->27
- \9 h6 x4 W+ G7 d谷丙转氨酶(正常值9-50) :12->15->13->18->220 _/ M/ X) ]6 j/ Z- a* p
谷氨酰转肽酶(正常值10-60):30->29->29->33->25
* N. \: [( a* D6 l1 x碱性磷酸酶(正常值45-125):80->91->124->114->121
; d4 \5 L" a, b6 U( u! o$ O& m9 B1 l
) N/ H3 p# h, {6 R3 T. N
二、分析:6 f f/ v, a1 M. H$ G8 B' J( b
# [1 W8 w/ b& {% L# T r1、病情方面倒没什么特别的,肺部尚在控制之中,影像上没有特别的变化,指标上估计远端有一些发展。7 k& M4 f3 @- f$ W- Q
- N! z- |2 H* {. c% L$ V6 ]- K! f! |
2、本次麻烦就麻烦在副作用。上次“9291(150mg)3天2次+2片易”,腹泻有些难控制,体重下降了1公斤。上次出院后腹可安片、蒙脱石散等都作用不大,后来把9291和易分开吃就可以了。
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然后联184(50mg),结果腹泻得够呛,感觉肚子闷、没胃口,体重下降了3.5公斤,本来想试联15天184的,结果13天就不得不停掉184。
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184刚吃的时候小便味道就变得不一样。184第4天下身皮疹变严重,按以往经验这是癌细胞尸体短时间增加并沉积的结果,药物有效。但最终指标上没有表现出明显攻击效果,所以估计我家cMET扩增的占比少,可能以后需要时打7-10天cMET好一些。
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; {6 z5 j8 ?- m1 y2 R8 s
3、心电图又出现左前分支传导阻滞,估计上到9291(150mg)3天2次后对心脏影响在增加,13天184也对心脏有影响,184有升血压的副作用。
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6 k/ j2 W5 P" i9 ^) X9 X& d4、9291不敢再加量了,先回舒服的4002,毕竟9291也用了7个月了。计划先吃一星期“4002(150mg)*2次+4040易”,养养身体再说,看情况再考虑是否加量。
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5、以前腹泻的时候会出现血钾低,这次注意平时用低钠盐,低钠盐里有一定量的氯化钾,虽然这次腹泻比较厉害,但血钾反倒回到正常范围。
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0 M9 E5 }, B; @# M2 k6、这次腹泻厉害,住院之前没喝用金钱草、车前草、玉米须煮的凉茶,尿潜血仍然没有。
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7、以前小看副作用了,控制不住的话确实很影响患者的状态,还不如上少一些的剂量,进展就进展吧。8 O L4 t" d. _! v+ }
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三、其他回顾:
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1、这次做的CT是在新外科大楼做,转了2圈才找到,应该比以前的16层螺旋CT先进,检查的时间一样,但扫描的层数增加一倍。
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: ^8 O# K3 ?9 N1 V$ d* B9 M7 Z9 I2、有位6月份邻床的病友,三十来岁,这次又来了。当时化疗有效,挺高兴的,但这次状态也不好了。医生介绍一种自费的药要10万,用不起。% m) ^2 z# I9 I: I# L' Q* A
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