7个月9291后回4002，4002没有恢复药敏。
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6 b- g/ D# Y8 k) q* h+ J+ N一、情况介绍
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" R$ G: V7 h* M$ M W上次是第7个月9291时远端有些发展，且副作用难以耐受，所以回4002(150mg)*2次+4040易。
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由于副作用问题，4002没有敢加量，同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是，4002并没有恢复药敏。
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) B8 ?' R$ s5 W( k在回4002(150mg)*2次+4040易之后，12月24日去医院检查及打骨转针。
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0 u6 Q4 _, F8 Q. Q本次没有做CT检查。
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最近5个月指标：
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: i8 Q5 y) }! E. U, z/ jCEA(正常值0-5.0)：399.34->542.24->479.76->661.54->620.08& W2 B" F1 H# `+ X
CA125II(正常值0-35)：74.30->115.20->127.00->172.6->310.4
9 L3 x% h D+ j5 JCA199(正常值0-37) ：860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >1200. _8 K1 c$ v4 ~/ C$ h: M+ w
CA153(正常值0-31.3) ：28.9->37.90->30.10->30.1->36.3) B* N( L$ a% L& e: X. Y- w" ^. D
铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：437.32->484.74->461.99->574.12->606.71. D& |& T$ O0 a3 _4 _; \# o
' U0 T5 Z! |! m" l谷草转氨酶(正常值15-40) ：24->24->23->27->22
. k2 m; P4 y8 V: d1 A谷丙转氨酶(正常值9-50) ：15->13->18->22->19
8 p8 j% T9 w1 _; ~谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：29->29->33->25->222 k/ b0 z/ p# z4 X z: r* V
碱性磷酸酶(正常值45-125)：91->124->114->121->139 V; L: z% g( Y% X/ x7 N" L
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二、分析：$ d7 r' C1 o1 k9 K3 Q' ^
5 X! O& B) D5 K9 P6 t, a1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后，其他指标都在上升，显然4002并没有恢复药敏。! S1 z' z7 [( J
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2、9291之后已经没有太好的办法，联184也没表现出太强的效果，估计要考虑化疗了。化疗的时机上，和医生商量，先下个月的CT检查，如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗，尽量拉长生存期。( [$ H/ J( ~! W! I9 v3 n
6 e7 j2 Q) n+ Y; `下次住院前吃7天叶酸，提前一星期去医院打一针B12，到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。
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5 d, B% C, H! `' [/ \, @; s目前“4002(150mg)*2次+特”，增加点EGFR部分的攻击力。) r6 @1 f, s# b- b+ w' ~& S' J
- a# Y" v( G3 w% N' D3、4002之后腹泻控制住了，但胃口没有恢复太多，医生开了甲地孕酮。
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4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞，变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291，另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。( J8 @; d/ r+ R E
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- s% X+ z( F! O% @三、其他回顾：6 n& D' [( y8 U4 t. b/ F
3 K$ q& H5 _1 X1 ?& | T: i- X2 ^1、12月9日，陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药，生产日期2014.03，有效期2016.02，比上次新一个月；* L! m# e" }+ m& W! K5 r
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2、这次办住院的时候，碰见住院部管复印的医生也在护士站，还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院，一个年纪轻轻的农村小伙子，也得癌症了。
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