7个月9291后回4002,4002没有恢复药敏。
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- @* G9 [9 e* k, ~; f6 c9 R/ ^5 Y; e一、情况介绍+ {- T1 R8 b1 ^
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上次是第7个月9291时远端有些发展,且副作用难以耐受,所以回4002(150mg)*2次+4040易。6 |, W, }1 \1 g5 {9 D& H
+ Y! F/ S- N8 [4 r; T由于副作用问题,4002没有敢加量,同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是,4002并没有恢复药敏。
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在回4002(150mg)*2次+4040易之后,12月24日去医院检查及打骨转针。2 D% P* n6 G) i( k' C# S
7 }0 W9 K; m# \# E% ~本次没有做CT检查。
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最近5个月指标:
4 l. ?4 T( G$ \5 q6 e! a) C; s. C# @8 t r& H$ x( k- s5 \# k A# i
CEA(正常值0-5.0):399.34->542.24->479.76->661.54->620.08
% T R0 N+ V. F% HCA125II(正常值0-35):74.30->115.20->127.00->172.6->310.4& e: h+ S u$ G( c
CA199(正常值0-37) :860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >1200
! |8 ?7 G" e7 F# V- QCA153(正常值0-31.3) :28.9->37.90->30.10->30.1->36.3$ T) z, M9 b; Z$ l( A: |
铁蛋白(正常值21.8-274.66) :437.32->484.74->461.99->574.12->606.71
& d) V7 F7 a* b! [1 V: ?0 i2 b6 O0 v( ^% K1 W+ r
谷草转氨酶(正常值15-40) :24->24->23->27->22: d% d% Q v- n5 e2 V7 w" i
谷丙转氨酶(正常值9-50) :15->13->18->22->197 ~3 S& n2 Q' l( W
谷氨酰转肽酶(正常值10-60):29->29->33->25->22
8 p m5 O \, c0 o$ _8 e碱性磷酸酶(正常值45-125):91->124->114->121->139# C- u/ ]+ K$ ?. b* k$ p
* q9 K$ l' b6 m- w& B1 L; t* W; u% j" B# r, ]( p# a# V4 D5 Z
二、分析:4 k5 B% T! X) e* v8 W7 D9 {3 T1 b
" N$ o" y- F4 s" Y0 _1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后,其他指标都在上升,显然4002并没有恢复药敏。
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9 g: T3 I u- L5 u: ]: ]2、9291之后已经没有太好的办法,联184也没表现出太强的效果,估计要考虑化疗了。化疗的时机上,和医生商量,先下个月的CT检查,如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗,尽量拉长生存期。
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1 x, ^1 u* E# l" V6 e/ j8 t# p( k下次住院前吃7天叶酸,提前一星期去医院打一针B12,到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。' ]* w& r/ @ |# N9 a; W( D! L- }
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目前“4002(150mg)*2次+特”,增加点EGFR部分的攻击力。
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" u, h$ f9 P0 [$ E) T3、4002之后腹泻控制住了,但胃口没有恢复太多,医生开了甲地孕酮。9 Z8 h9 t1 e, J1 }6 v& P5 z
& K2 X/ I, _- ^8 S; u8 m4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞,变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291,另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。4 @0 P4 q, b6 K! Q2 |2 l6 o
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3 w, s6 c9 |. q }6 k" j三、其他回顾:1 `$ Y, n3 @4 W
6 o% z7 L; R, g1 M3 _/ h1、12月9日,陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药,生产日期2014.03,有效期2016.02,比上次新一个月;
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- _* `6 `2 m# f/ d6 L; ? B6 |8 D* d2、这次办住院的时候,碰见住院部管复印的医生也在护士站,还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院,一个年纪轻轻的农村小伙子,也得癌症了。+ y. }5 R8 n a- Q( O
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