7个月9291后回4002，4002没有恢复药敏。 d( w- r! d D- r
$ v$ Y& X! y: b5 j' y; `: T一、情况介绍
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" @: O6 X3 R( L& N2 A上次是第7个月9291时远端有些发展，且副作用难以耐受，所以回4002(150mg)*2次+4040易。
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9 I- S. {( w: ?7 O: J4 K由于副作用问题，4002没有敢加量，同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是，4002并没有恢复药敏。& y. n. z; `6 B6 V' E" Q+ j0 u, G
+ p, |( n) H! J$ `: I9 V在回4002(150mg)*2次+4040易之后，12月24日去医院检查及打骨转针。9 t9 `' `1 }+ Z- p" b6 t' p
+ i$ o8 k9 w/ X本次没有做CT检查。# c$ {% Z. M6 Y8 T# V3 C
0 k* \6 A5 ~8 m. N' x9 ?( k最近5个月指标：
- @% `8 ~% z" o8 O0 v h1 X) f+ |6 K# M' g$ U1 ]3 t5 S
CEA(正常值0-5.0)：399.34->542.24->479.76->661.54->620.084 {# @' v8 Y# `" I
CA125II(正常值0-35)：74.30->115.20->127.00->172.6->310.4
2 O/ u h1 i L1 `' P3 Y/ PCA199(正常值0-37) ：860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >12007 v* C; @; R/ t4 g; }
CA153(正常值0-31.3) ：28.9->37.90->30.10->30.1->36.30 p" N9 P9 k2 k% Y
铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：437.32->484.74->461.99->574.12->606.710 F+ \. L) G6 A" L) v
6 y K; W7 f8 z8 h, u
谷草转氨酶(正常值15-40) ：24->24->23->27->22
9 g( z& _% `! a谷丙转氨酶(正常值9-50) ：15->13->18->22->19
/ Q o) k" B3 O: p8 ?谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：29->29->33->25->22
) P! H& [0 ?# P7 {+ ]: O碱性磷酸酶(正常值45-125)：91->124->114->121->139& X, }( g& u/ U2 f/ {8 ^7 q
7 [$ ~* A2 |! X% ] z
g& t8 A1 g3 A0 P8 |6 Q( }二、分析：
1 S& C" ^- V M @( p9 g" Y
' Y. E0 ?$ \ i9 `% K) L9 n1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后，其他指标都在上升，显然4002并没有恢复药敏。
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: K' v/ ^. G" v7 k2、9291之后已经没有太好的办法，联184也没表现出太强的效果，估计要考虑化疗了。化疗的时机上，和医生商量，先下个月的CT检查，如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗，尽量拉长生存期。
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下次住院前吃7天叶酸，提前一星期去医院打一针B12，到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。7 t! f: `% N5 u; z1 ?
5 W+ a# O3 J9 H I4 D3 O目前“4002(150mg)*2次+特”，增加点EGFR部分的攻击力。6 o% P5 n& Z% w! z* s0 j
1 U- w4 ]4 X% T2 n
3、4002之后腹泻控制住了，但胃口没有恢复太多，医生开了甲地孕酮。
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4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞，变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291，另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。: Q2 S$ p' ~) t0 W
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三、其他回顾：
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1、12月9日，陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药，生产日期2014.03，有效期2016.02，比上次新一个月；
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0 X5 i8 I' e* Q. ~% i2、这次办住院的时候，碰见住院部管复印的医生也在护士站，还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院，一个年纪轻轻的农村小伙子，也得癌症了。
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