新长征：晚期高分化腺癌，双肺转、骨转，脑膜转，2年7个月，2014/7/6掉队

无锡有一家医院叫，亿仁肿瘤医院，
& T3 {2 J* p0 R+ x3 V" |. ?4 B' q5 c他有一台机器能做光氧动力，似乎跟一般的光氧动力有些不同，有病友脑转控制住了。
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十万六次，有钱考虑。


4 R, x) ^$ Z" Y$ v. j' g" b5 c查资料，光氧动力疗效不佳，
1 ]' w4 [0 F' X* C) g不过宣传资料上介绍，治疗后，对恢复细胞药物敏感性，有帮助。

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憨豆精神 发表于 2013-5-1 15:48

                               
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关于脑膜转移，好像至今没有确诊？如果已经确诊了是脑膜转移，目前就该以脑膜转移症状的轻重改变为准，吃特 ...

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谢谢憨豆兄，知道你阿西效果良好，祝福你！
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我弟三月初的头痛体症，上甘露醇后缓解，后续吃特控制的情况来看，几乎肯定是脑转（从加强MRI是脑膜转）；当然特入脑有效是幸运的事，而且目前各方面体征及CEA指标（除了CA153）算是不错的（弟弟CEA是敏感的，在化疗失败后曾经高达34.66，其它指标及体征如咳嗽、胸闷与病情很敏感）；现在的脑部MRI片子似乎也看不出有脑转，在这种情况下，继续吃特势必会加速耐药，而脑膜转的病人一旦耐药，那几乎是大势已去。。。所以才想向大家特别是您、老马、平安医生、浮生等询问：如果有脑转在稳定时，可否采用轮番试药的治疗方式？

另外关于除CEA外的指标，我觉得如果病人有其它转移（特别是多发转移的），趁检查CEA时，也查一下CA125、199、153对病情的全面了解还是有帮助的，至于阿梁的分析，我这段时间，也特别阅读聊不少病例，觉得部位理论多少有一定道理，但他把不少指标升高归类为癌细胞凋亡造成的，我有点不敢苟同。。。然而不管如何分析，能针对病情，定出合理的治疗方案才是硬道理！

3 T. W' p, S4 f眼下经过与弟弟的商量，暂时决定继续特+150MG的WZ4002，到月底或月中检查后，如果CEA能控制住，而且CA153大幅下降或回归正常，再考虑换药。

0 u: D2 [5 R8 [  K& ]0 n愿神怜悯并祝福大家！

CA125、199、153属于同一类的肿瘤指标，对非小细胞肺癌病人的进展和转移有很大的参考价值，但并非对应某一特定器官。

从治疗的效果看，不像是脑膜转移。
8 l) u$ P3 s- f1 ~4 S" \3 V特罗凯用到CEA降到安全范围时可换阿西替尼。
, J1 J* p, k, O! k3 z之前的抑制EGFR的并不见得耐药或严重耐药，似乎没必要用4002，过去没必要，现在仍没必要，只需轮换就行。

上靶向药是是吧

当下大哥，我不知道氩氦刀的具体原理，我的推想：
. ^+ m$ s! J0 j, o1、氩氦刀是不是将瘤体冷冻，把癌细胞消灭的同时也使得癌细胞掉落引起癌细胞通过血液传播转移，否则为什么肿标（CA125吧）上升？这是导致转移的一个原因？
2、同意憨叔的意见，若特和4002把CEA压到正常值以内，而病人又没有明显的症状，我觉得可以换成阿西替尼等v靶点的药试一下。
$ b! i- Y8 H/ m+ P4 g! ~3、4002您觉得有效果吗？
* ]0 x$ t0 g, A0 C$ g4、脑膜转移能用加强核磁看出来吗？会有水肿或者是增厚？还是必须经过脑脊液穿刺？

4002我觉得大都对肺效果还不错，对脑好像弱点

活着 发表于 2013-5-1 07:54

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9 D5 c" ^6 ~' U7 B8 F弟弟自3/12号上特，4/16号起每天加150MGWZ4002，昨天30号检测肿标，
' N) t1 p  l% B% o) k3 w0 Q- j
CEA = 7.6   （3/9号有脑转时 9.45） ...

  特和4002联合，特是按正常量吃的吗？一起吃副作用不大吧

特、易的确是肺癌的神药利器。

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