新长征：晚期高分化腺癌，双肺转、骨转，脑膜转，2年7个月，2014/7/6掉队

首先谢谢大家关心，弟弟也要我转达他对大家殷切祝福和各种建议及帮助的谢意！特别感谢老马和果酱提供TKI治疗脑转的相关资料。
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% T# X3 ]& w' w) o  n, N. A+ B$ D 弟弟11号发现脑膜转移，12号就开始吃特，由于脑压高，头疼欲裂，马上去广州中肿入院，先用甘露醇脱水缓解头疼症状，随后做各种检查，咨询放射科刘主任，也咨询陆总的放射科黎主任，都提出马上全脑放疗的方案，但寄望于特能起作用，同时考虑放疗效果及副作用，所以就坚持先不做放疗，3天后15号头疼症状缓解，并持续改善，证明特起作用后，我们22号决定出院，暂时不放疗，回去深圳。

4 d+ ~: `/ N* m; F 后续考虑的是：
1、特能维持多久？如果脑转能改善，中间是否也可以换药？
! S2 z+ z; q" Z$ _* d6 Z4 ^* B" k- a2、特有效后，中间是否可以做鞘内注射MTX（甲氨蝶呤）或其他药？
3、替莫唑胺、VM26等效果如何？何时去试？
! c; X; s$ T( _4、全脑放疗放在最后再考虑，若放疗，就计划在深圳做。

  C& t6 s. A6 L* R 请大家提供建议，谢谢！

老马 发表于 2013-2-15 16:25

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4 j: K, x  y( U, F) `非要选一样的话，我选T药，相对副作用比较小。

5 I) r7 y4 D7 g! S0 {. r! Q6 y老马，我弟子去年四月底上靶向后的CEA后来一直控制在10之内，但CA153自从去年11月停药后就持续上升，本月18号在广州中肿检查的CA153=185.8，而CA125倒是不断下降到85.3了，这个CA153不知与什么有关系（癌细胞的转移部分或某基因突变/扩增）？有什么靶向药能控制呢？想听听你的看法，谢谢！

头痛症状改善可能只是脱水的效果，特有没效还未能确定。
  M0 M' |$ R, ]过一阵再检查，看有无效果，无效还得鞘内注射化疗药。
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! x2 [" I( ~) P$ o, EWZ4002对突变型耐药效果好，野生型不行的。换药要谨慎。

活着 发表于 2013-3-26 07:19

                               
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老马，我弟子去年四月底上靶向后的CEA后来一直控制在10之内，但CA153自从去年11月停药后就持续上升，本月 ...

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    CA153 是一种糖类抗原，是由腺体分泌的黏蛋白，可以存在于多种腺癌内，临床上常用于乳癌及卵巢癌的检测。近年来研究发现CA153 在中晚期肺癌的阳性率明显高于早期，其对肺癌的疗效及预后判断有较高的应用价值。
6 w( @3 B! B. ~* L5 r     我家老歌经过几年的治疗，后期153非常敏感，用药有效时直线下降，否则反之。个人认为可以做为病情判断的主要指标，比CEA敏感。另在知网空间可以下载关于153的论文，供你研究参考。
      还想提醒你一下，病情得到有效控制才是硬道理，目前状态少试新药。
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虽然看症状很像脑膜转移，但是活着大哥，你弟弟从脑脊液里找到癌细胞了么？脑膜转移几率很低的，应该去神经内科了解下。如果确诊，我认为治疗顺序应该是TKI+VM-26/替莫唑胺，可以联用，这个副作用小一点，不行的话鞘内甲氨蝶呤等，再不行再全脑放疗，你家有明显症状反应，有效的话应该从感觉上能判断出来。

lichbug 发表于 2013-3-27 09:43

  C0 W7 G9 @% y: v$ D; j8 X, l                               
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& K. x% P0 _% {" z# y* m3 H3 W虽然看症状很像脑膜转移，但是活着大哥，你弟弟从脑脊液里找到癌细胞了么？脑膜转移几率很低的，应该去神经 ...

谢谢LICHBUG的建设性提示，中肿刘主任和陆总黎主任初看增强MRI片子，都说有可能不是脑膜转移，但后来他们也建议做全脑放疗，可见他们对癌症患者生命的漠视。
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  e  X9 ?; r+ E; y这两天在找一些脑神经专科医生会诊一下，看有没有可能是癌性脑膜炎，这个相对好治疗。不知坛里有没有类似“癌性脑膜炎”的相关经验。。。请予指教，谢谢！ （癌症性脑膜炎好像与脑膜转移是一回事，我无知啊！{:soso_e110:} ）
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; l) |) f' ^( d# m# N* b也祝福LICHBUG你父亲，希望找到合适有效的方案，能控制病情。

癌性脑膜炎难道不是脑膜转移吗？盼望解惑！

活着大哥，最近弟弟情况如何呢

大哥，挺住。我老公这两天在医院复查，隔壁床的就是一位脑膜转移的病人，听他妻子说已经一年半了，还在从事工作，当时就是往脑内注射一种药。因为我家脑转全脑放疗完已经四个多月了，听后很高兴。住院能碰到这样的病人，对我老公很振奋