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南宁阿梁 发表于 2018-09-28 11:026 X- w/ [- ^3 e* u& o6 u7 m8 j 第3点有误。6 L* f! |1 _8 } 7 B, [' R' E* e* L6 ]在T790M类药尚未出来的时候,包括我家在内的相当多的病友靠二代药2992多得了3个月。虽然2992不针对T790M,但由于2992和EGFR的结合位置和易、特有所不同,所以2992药性和易、特有所差异,导致易、特耐药后2992常见能用3个月。 9 i7 A8 G7 B* ?$ V# Z/ c9 g* N5 [' i6 e) o. {/ J3 Y! J& q 也有少数患者对2992的敏感度高于易、特,在易、特耐药后2992还能得较长时间。典型的如老版主“老马”家,在特耐药后2992得的时间比特还长不少。+ g, M( K+ ]! g6 u , n2 M; S: d7 g' V. S" A3 L 一代药易、特耐药后,2992的使用要注意:一、2992的使用最佳时机是易、特刚出现耐药的时候。二、2992的剂量要比标准剂量高一些,正版要上到50mg。 9 L- i' c7 v( o% }- Q( t$ ? 0 x9 ^* u/ E7 I' }/ o" m) j, Y4 Z- H4 C3 }# V# z 另外,EGFR19某些位点突变患者,有一定概率其T790M突变能在停药48天后恢复大部分EGFR药敏。一代药耐药后直接就上三代药不一定是这部分患者的最佳选择。
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