肺腺癌骨转

微微笑 · 发表于 2016-10-11 14:57:50

楼主好牛，我父亲现在9291已吃一年，目前有效中，现在就担心耐药后的治疗怎么办

Belinda · 发表于 2016-10-11 21:29:16

本帖最后由 Belinda 于 2016-10-11 21:52 编辑

日期 2 W& l9 O1 h/ Y5 c' d% K/ T) ?	治疗方案0 x9 x9 H( G# ~5 k) }8 l	CEA监测; k3 o7 d5 I* i7 P1 x7 D2 R( q$ [% \	体征监测; g: {( e( F9 p# _
2009年3月 ) F, l+ _: c5 u) u0 I	手术切除 " U8 Z f) l: g' R/ C& C' J5 L	原发灶左下肺。右上 . ?% B6 X+ \% _9 f0 L: p8 l% M% @肺玻璃影，右下肺后 ) i5 J4 b$ c( l7 U3 A基底段见一1.41.2cm ! J. C" {5 h& _ g9 W. A0 \1 i- Y. U; m结节影。左侧第五肋7 ~; k7 U& \|# C 骨骨质破坏，周围见& I3 p) Z9 X. O8 L& B 软组织肿块影。纵膈 - [6 S+ [6 S' ?5 @内见多枚小淋巴结影 : ~; _( u0 b' U，左侧胸腔少量积液! w6 s* E3 b& P2 J; f 。3月36日，手术切 ' Y7 R( Y J v- n$ }除左下肺及第5肋骨 , e+ C. Z k9 m9 Z6 C* E/ q2cm, 右肺未进行处理 * B. x) x- t% l6 O+ t% I0 r/ O. 病理查肺腺癌低分 ) \3 W. B2 F+ O/ J7 ~8 L化中晚期 1 }) N2 o% ?! s4 ]- o	良好5 e$ U" \/ \|) C/ r' h U/ h5 t+ J) [- m
3月-11月	偏方、安利、干果菌菇 & W" ?$ U6 v# I8个月( Q; m: f7 {6 j7 c) C) Q	无 / h0 Z( E) B1 F# s; h	良好 4 ?! i: V# _+ n6 U- F% \/ i
11月底-10年3月中	易瑞沙、入地老鼠、磷酸盐* v6 z1 R6 h m: a8 M$ A 3.5个月' o) w5 ~7 E, g1 K% k: P; O	59-1.38-2-3-2 8 C, Y+ o% z6 v S$ M$ f9 ~	疼痛当即消失8 o1 Z: A; F6 F. H6 E
2010年3月中-7月下) V* t/ t) Q& n4 c! H% G	DCA、入地老鼠 % X& A/ s4 z, v& }1 L4个月 7 ]- g8 q! q8 N5 H/ [5 M# ^! h	正常值-最后一次6点几（0-5）1 Z. r3 \/ i* Z2 c	良好6 f) u5 v5 ?. g' X
7月下-11月中	易瑞沙YL、入地老鼠 9 f$ U6 w. ?* M# @3.5个月 T+ c& K7 @; t9 F9 n	4.42（0-5）# l) o5 o( \; @	良好) m& W9 {5 @; k
11月中-11年1月底	DCA3 O9 l- j/ l2 p 2.5个月 $ J7 l6 [( W; b8 Q	10.82(0-5) 7 H/ O) i/ f( C! r: X* C	良好1 Q; {. T; U0 Q i8 L
2011年1月底-3月初 # U3 F4 N2 _% v+ U6 G! \|) n	易YL7 Q& r/ w& P( ^$ R0 m( N 40天0 g9 w m( _* Q4 f, `# f	30.1$ u) G% P$ I7 ~; j" ?2 p \! k: U	良好 ) `3 B2 M& I$ L- b% E; o( {易耐药 , S1 J( e' z$ I- n" C
3月底-4月19日	特+DCA+入地老鼠( y% ^, E$ M' ^- `3 n' ` 20天+ k/ L' ~, U- P/ z* s M	34.03% K) `% y% [; m2 O; h	良好5 s6 n @9 _5 V+ E K
继续-5月18日	特2 D7 C* E4 l J 1个月	64.9( n" d, A$ P: p* [: F; h	出现疼痛 9 \|1 i r/ E- T% u6 ]# }CT也显示右肺有所进展。期间，咳嗽和痰增多.爱放屁. 腰酸肩膀处也不舒服。 8 K$ n5 t$ p" M1 \|
2011年5月19日	力比泰+顺铂+磷酸盐( y3 d8 q- r/ X, h( _8 U	—— * j- D( c9 e3 h) h2 V: e! s	疼痛消失% q" B5 E# ?3 B, T1 P3 h2 r+ f 胃不舒服. 食欲不强,犯困& t4 w; c2 C% J
6月26日	力比泰+顺铂+磷酸盐 / J5 _3 O% [3 {" [1 u	7月29日查7.7 . @$ ~ a- m5 r" g5 P' e: l（0-10）2 I2 S/ F- _5 Z1 E# Z	良好 h% f; \4 n @- `4 X+ [! K8 ~: M 胃不舒服. 食欲不强,犯困 8 c. l6 }9 _ @: D1 J" w/ o5 g
8月25日	力比泰+顺铂 # G+ b h' S5 C2 y6 ]8 `	10月10日查4.04# C2 c+ k/ d6 _$ F1 B( \8 c- D/ D1 l1 j	良好4 J ^1 g) A( O 顺铂分三天，副作用明显降低 : a/ `1 }8 L7 j7 \9 E ~: B
10月8日	力比泰+顺铂4 ]4 G9 b$ r. j7 l	12月10日查5.04 0 K/ i/ ]9 B7 Y	良好 M8 g6 e- D3 n8 G+ r2 H; s! A) s
——% {; ?! O" b$ R, h% `: p% r	—— & U6 f1 D9 k' j2 d	1月15日查7 9 @# r+ m( N- p F. v	良好 7 @) m- u5 J9 h" F8 J
9 F4 n8 @1 s6 V7 N' g	- h6 @/ x0 Q( I5 H/ J+ U& J	2月15日查17.03" y* {# ]" q$ a& A) Y: r w	良好 7 Y4 l- y3 J, ^$ {3 z# w& ]: e" \
2012年2月16日-4月13日* q* \|/ s0 F" R3 Z7 _# } C	易瑞沙. B* A1 F- V' @ 2个月 ! B! {9 K/ f& H- k2 ]9 n	33.33# C! k! ~& U i; d	良好4 u* Z3 u4 o! Y1 x0 u- q6 T
5月26日	力比泰结束日' B) s( {8 C$ c( f8 U7 D	6月3日查27.06；0 l* u1 k; g5 s( Y5 P. y4 }1 ^8 o 6月24日查24.65; g* ]) n! v3 b	良好 . H* C, C8 O* X3 R/ a4 s乏力、困倦、呕心。 4 B( I, \1 M6 Z6 E" V2 u3 `9 J
6月底-7月21日	印特 ; p+ W# G& m; J9 @, O) C23天- _) e$ k0 d2 N0 H) B	27.2 ! j9 ^& E2 r' t7 s6 p5 s	良好7 {4 i; q5 Q/ ]$ h7 S( z4 J1 R
8月11日-8月15日	184+印易1 n, N2 w; D2 J3 Q 16天 ; @# @' h' [0 J	20.3 ) i- e, z, U Z6 k( s2 p8 ]	良好7 m: O0 b, y8 e# T1 p2 p. N' `" [
8月16日-9月6日	易 : H6 U& \( m3 [20天 + ^' C# C5 t8 I/ w4 U3 e# W o	42.472 Y7 d- P6 t+ D5 j+ B1 C	良好( @3 S. H& o e. q- x
9月11日-20月2日	184单药5天，联合易17天 . }4 u% R. \|, G" O22天% v/ e) C5 a/ L( r. Q+ Z9 c+ j( \|	35.21 2 J0 h: R1 g0 u5 f) S' f, \|; {	良好 , O: E, S6 x9 F8 V& \; H. D
10月3日-10月25日	184联合易8 q% O) ^* h$ z( ^8 Y9 d 23天 9 Z: w* I( ?3 k0 Y4 n9 l$ t	27.67 - J1 }& f7 v% Q	良好 6 t ^/ r# ?6 a2 L# W
10月26日-11月28日	184联易$ Y, u* F( F7 ^( c' h" G- f1 m- G) ]( T8 q 33天4 I, M! _. z) f	36.65 % P+ b* l( c0 h; @! H; l: X	良好) B4 k+ b+ {! F) Z- T5 y+ d7 L0 y
12月5日-12月25日	2992 1 {6 J. T4 T* x- o) K20天 * ]1 x1 u6 ]6 O- Q7 x# N) ~	56.02+ Z* ]; [) b/ Z; ?6 n+ F9 O	出现微疼; ~0 C- V L6 @# P, n0 [
2013年1月4日% E) W9 _1 P( G/ \|	力比泰+顺铂+磷酸盐, L: @3 L' i$ o0 @" c	2月8日查48.49# Z0 g9 G% a/ v3 s; w2 y	疼痛减轻6 I9 ?1 W! ~6 G8 n6 F
2月12日	力比泰+顺铂 % h: N5 J7 O% w! @$ \7 X	3月8日查30.511 v1 d9 m2 q% n+ M7 l3 s# [	后背疼痛完全消失+ V- k/ b$ Y5 p' b8 T* U% F! @
3月14日-4月2日	阿西替尼 # v( B+ _ L* }" G( y19天* J z N* T2 @$ F& J	27.178 l* e) {& d8 G5 J( d	良好7 q7 {5 j8 m) l0 v. n
4月3日-18日	阿西替尼5 h& l# o3 s/ U$ [6 o, @& q, Q 16天 ! {; M& @1 [3 \|' z) v	32.29 % [+ C z* ^( N" K$ b	良好 ! s5 j! M8 w! e6 g$ c9 k6 K- F
4月20日-5月8日	184联易 9 L, f. }& s5 S( S8 E20天- E: b) K8 y' D" e8 v1 S/ T( ?	50点几 & K8 i1 ]" ^. \|/ y	良好 * x4 q+ n- q% x: P' w' b
5月8日-5月22日	替吉奥+凡德 9 H0 P, L" r0 j6 A15天4 A5 X; x0 E; h# I# G	70.85 & I% S8 p5 H8 Z9 t0 B [	出现疼痛- M" M/ M" e& [ j+ p ^. f
5月26日	力比泰+磷酸盐 & }# c6 }. H4 ^5 x+ W	6月4日查57.556 _+ G9 s t* \|; R （力比泰用后第5天） : T- L, K3 ^& B k7 ^' u	疼痛减轻, B2 ]$ h$ C5 a5 F: G9 V
6月25日	力比泰+顺铂 [ o% d( v* q8 l	6月20日查54点多。5 e7 B3 h8 { b' d( Z0 V8 F 7月12日查45.22， . ^. z% a7 P5 ]' x4 \|$ `& k用药后17天。 x7 g) ~( R! ]7月29日查47点多。! @5 \0 k5 G1 I& t, F	良好 % b" }/ O/ X9 G7 R. u( A9 Y疼痛完全消失$ R5 F! c9 L d* b& o! j4 P2 F
8月5日	吉西+顺铂+帕米 $ {. u! b" u) b: i	8月12日查35.76 X4 ?) ?6 M' a, ^ （D8用前一天）； f3 X5 E; t+ K! O6 \ 8月21日查43.59, e+ @8 B$ J# G# v/ w4 \|9月5日查68.59 & Z+ ^7 ?1 T @' ?4 b: b" D	良好，后出现不适 9 K8 x' T( n. K9 a6 o# c3 w* m疼痛明显减轻，到不疼。 ( s6 k2 T) s7 V* o* V J) k. J1 S但9月5日前后开始肩胛骨不舒服& ~( B+ x/ j1 @/ [" }; D
9月8日-11月3日	4002. C( Q; f/ W) C& g2 z 2个月( L7 _" a; W: m6 z- v$ h' O! H	10月12日，查97 8 }3 i! @! p. w& @/ n5 f11月3日，查99% t- U* `) }. ^- T3 G, l& F	状态良好，改善明显( v; S( t4 l( p: @$ U" C2 q
11月9日-12月9日	299804 0 {2 i6 F0 d; T* S. o. X( e1个月 ) R, F3 K1 R4 w! U& F+ C	CEA查149.7 - E5 P6 E6 W- M! e- ^0 s+ w	肩胛骨略有酸胀出现 ; H" \1 V; O) I. N
12月下旬-12月26日	力比泰+磷酸盐2 t* I4 \7 ?, U, [2 H	1月10日CEA查102 + q$ \|% J6 {1 W	良好 * G, @. {2 s0 v' ?5 M+ V
2014年1月10日-2月14日 5 G: h# _5 L, r! B# G% b, O F	阿西替尼. O& s2 _% m1 ~: f) g9 A0 v; ~ 1个月( R; j( l: T* a I7 Y% G	CEA 83.248 h6 I& k( C( y6 o5 j5 ?2 G+ x E	疼痛逐渐减轻到消失 4 s. Z; a( i3 ?8 [6 B9 B
2月16日-3月9日	易瑞莎6 g( P# \|$ x7 O 22天. p/ \& u( e: D- z! C5 i* p* }	CEA 130.86- r6 G9 F' P- s+ J q/ p$ h, d	良好! d: P B# o+ }9 q, J/ ^
3月12日-4月5日	凡德它尼 1 T4 }- ]8 {" n1 f8 H" W24天/ X7 \9 \' ?, m0 j; C- I6 l9 D! k	156.56 # w* c9 K8 N$ G U9 Q	/ t/ M- ~1 m2 X% r
4月5日-6月26日	9291+ k, t+ [2 g: b. m6 \|& X 80天2 S+ z* ^, T9 c8 \1 v" W" h1 _3 V+ } L	31.29 ' ~2 E" [- H% Z0 f2 V	良好$ K' h2 \|" O8 s
6月26日-7月17日	易+280: R& L! m5 ?3 d* b& K, V1 [ 22天 ' J% ?' N( P3 a5 M% J. m4 K	43.27 : R/ b9 V" x7 N3 `5 H4 z' F	" D* }( d( h5 O. @# X
7月17日-7月31日	9291 8 M5 O: }# o; W1 y9 g16天 ' z# Z* w8 }8 @	35.65; v2 ^* O4 I9 F( a	身体变轻松 ( }9 {2 J1 Z+ ~5 C. \
7月31日-8月15日	阿西5 h( r; _( y8 \| 17天 o5 R$ v8 O, l# Z' k	71.61（淮一医查） & @3 w" V$ D" p" O% e	/ I' @8 Y: S( j
8月16日-9月2日	易+120 1 ?& o3 {7 N* {: A17天 & b a7 k$ p6 g	120.48（淮一医查） 8 w5 p8 b; a" ]9 T	. X" b7 a2 a6 M; s; i6 l7 X
9月4日-12月12日	9291 8 U* k4 S/ M! n, L2 I% I( q% U# R3 {2 M3个月. i/ U [4 B* d" F1 L% z$ a	29.39 ( Z. Z8 y' X1 Z; z4 A+ T	3 S8 P1 Q! H) A9 K/ M5 u
12月15日-1月17日	2992 ' @/ `: H5 v T1个月/ \, P" b/ L5 h5 C- f2 M	51.551 q; `, P4 e+ M$ A	7 d3 K8 p- d" s: [
2015年1月19日-2月4日3 n5 v5 n6 X4 O# I- i	阿西替尼0 i6 G* ~5 V; ~4 }3 R; r" d 半个月* b1 c3 J+ V d* z. K. D5 O4 \	66.35! j' P1 X2 f4 a q E% P% I, I* B	8 ~$ z/ ^" _9 g( Y
2月8日-3月11日	9291 9 \| F' J7 w! S T7 D a4 t1个月 % b! d& Z6 k @ K/ ~	104.92 & a0 \|! u: K) N$ y6 F	良好 8 V# Y9 e: s h$ g# U% R" ]奶奶去世，悲伤 4 m) A3 v; d% B* Z, V
3月12日-4月21日	92910 [. j3 b. f$ o 1.5月2 p _- b2 J* q( p) h9 [	53.51) ]( S, b- C" k* U; \( l0 i/ ]	' c- f1 r6 g; Q
4月22日-4月27日	DCA $ ~5 L0 e3 {/ a( P6天 3 N B8 {( ^5 l6 F- X	未查* z4 c$ _' I3 K# J	肩胛骨和刀口不舒服 : I% ^( v' H! s
4月28日-5月27日	易+184 9 P m) G$ T V1 B1个月 0 }! E3 x4 t: {9 n/ m! `	66.65 3 V0 ^1 V/ g' N$ c	$ }* }; b, I8 [; u4 C; {# d. f1 z
5月28日-6月28日	易+某药+ a8 s. A4 C0 v& d. q* E 1个月 % H, q4 J8 `* M$ k R1 c	111.9 9 x* E5 T8 @/ _- @( f	肩胛骨不适' m$ l" C- D z
6月29日-7月29日	4002+易4 U" m( ?+ z; W 1个月 & k4 q: V j8 J) J7 u	75.78) _6 g4 D3 s- \|	良好/ v/ o( g& q5 ]" V1 ?$ K# y U+ Y
7月30日-8月22日	4002+易" b% O8 [+ @7 x1 D; {& ` 24天! f( U$ P6 I; ~ N. n	95.34; x3 }$ Z( \|' n	良好 ) m1 r) x+ b$ c0 r4 Z
8月23日-9月3日	凡德，换阿西 # t6 B- \|0 Z7 s	114.5 % s* y0 U; h& S) E	疼痛加剧且面积扩大。两手指 / Z* v; w. M$ E9 q6 @2 f5 k1 D) G3 H头及胳膊活动受限) X- l; {/ \" E; p4 i
9月11日	力比泰: ~0 u; v3 V* z	5 l8 m) L0 j6 G' Z5 p* C% _	用上药前9291及西乐葆管住 - }: W9 W; s- q( S9 Q r化疗结束，余下右后肩胛骨发紧 : P! m' a+ ]+ Y: I$ a0 C
9月15日-10月23日	放疗18次9 f- b6 `) s4 @ 456胸椎. i" x/ f) d1 G1 Y+ N. @	91 6 X$ z2 O2 A% o( s' b" m: \|	西乐葆停掉，不适消失 x% j$ i7 g1 ~) c
10月17日-12月24日	92911 e; O+ u6 m7 \|. P# w 2个月多 ) u% e2 \) M+ i4 S' O. \0 ^( \	35.79* c+ ]& [0 a7 r$ J. q1 P	良好 $ P7 `: t* t, X$ Y* r1 i犯困 G6 K% E q* u' M5 B! H
12月25日-1月24日	易瑞沙+184 ; K. z( w! @* b# Q; l1个月6 D- X: R( s' C! v* H	35.97& D& \|( [* y' r, U, {	良好7 M- ^: V5 N q2 {2 \|" U& p 甲沟炎# N; }/ \|4 f) n5 a, S" ~
2016年1月30日-2月20日$ c' z: V8 `5 v3 Z' i	2992+184) x, ]8 f* c& `/ m1 M' B+ E5 v8 A 22天 & n1 i9 \|& L+ R! n5 }& J& o	38.39 ( w4 U; L4 f/ H A. E	9 z% j2 b! d1 W& J7 O
2月21日-3月16日	2992+1840 R6 V; x3 k# r M$ W( C1 h9 w! v 25天 & e0 V& W8 X' B. N! Z	54.225 Y& \|* W5 o+ D2 \" L/ I. E	良好 # b* v- E/ k4 J' ~ b# f: E1 F3 b# J嗓子略有黏% p9 m4 s5 _) h
3月17日-4月13日	凡德他尼 9 c, b$ z @0 V, j1 v# N/ B& P# e25天 , D9 Z! r0 p1 X1 ~/ d	114.53 ( T% N/ t6 S, u( u+ m" p	脖子及肩膀头酸胀 ' W5 k7 }+ e) G9 o s
4月13日-4月30日	9291，错来磷酸 ' S8 u* l7 d1 r! N' L16天# A: r" r6 \$ t. o1 y/ h	186.51 ' Z0 }/ L# O9 M, ~ E8 o	腰部疼痛不适# N" {$ P" e) q1 k6 w3 Q9 Y* z! G
5月1日-5月20日	4002+易 + T9 @2 J- l# W, ?20天! b. \|/ ^! Y4 [3 Y* k	358.44 2 { v" ~ X; l	5 M$ ~7 L a0 h0 B4 z3 d
5月21日-27日	9291+184 " i! W7 C/ Y! L; u3 Y8天 / D+ }$ ~+ \9 c% z; ]' S	319& e5 c1 m1 ? x' H- t	& O& p4 U% `: [8 E
5月28日-30日	力比泰+顺铂 8 X1 l! U0 e4 U	6月2日（359）0 H8 p3 A" c8 D. b) } 6月9日（316.29）+ o+ }% U- w! Q x' E3 ]	咳嗽带痰，嗓子哑。后渐好转0 r1 n+ q) I; \% A' F. _$ u! G& U
6月9日-7月3日	9291+184$ I0 F* X" ?! H0 l 26天 % G/ Y+ S( w% [- e	190.7 3 N" \, y9 \/ s0 L. Q) B	# K$ p8 C% F7 f3 T+ }% L& k) }$ E
7月4日-7月22日	9291+184" \|% V- i% R6 r4 K4 S$ \& e$ d 19天 ( j* j9 u) R8 f5 B- v6 d7 \|	183.8, A$ {. {- A5 j( x7 K	白细胞、血小板偏低 - k k2 E* \|9 o: \& Y9 v- F7 b" w/ o
7月23日-8月31日	9291+184 8 f4 I9 e( k) W' n40天. G$ N5 _& V+ M& x b0 O- E9 o- U9 x	135.47 ' J0 Z% \4 G f: \	7 n& B; P- l3 q! G8 b1 y; m3 Y
9月1日-9月27日	2992+1120 & ]. H( q+ R, @! ]9 ?1个月3 z0 c* c# Z' o2 @2 r4 Z( f3 _6 u- A: v	152.09 7 X8 c0 E) f! W- \. A) g2 r9 \|	腹泻. H- _+ y6 A/ F [5 p& ~5 e/ b
9月30日-10月10日	9291+184: M7 h1 g. r8 ^: ?& A7 ~ 11天* P+ u% R7 ~! a% K- t	212.24 ) W4 N7 S" ^2 i: Z7 d2 r6 l	头晕，轻微呕吐感。8 V; K- F) Q% r 怀疑脑转症状。早前有过。 1 [, P9 m1 j$ i. G) s3 ~( ~- J; _$ N& \

王志伟 · 发表于 2016-10-12 13:39:22

BB，目前脑有症状，换药风险大。

可否9291加大量至120Mg联半量克。

这样做既保持对脑的控制，又可换掉奈药的184

目前重点在保住脑的控制，其他可化疗处理！

Belinda · 发表于 2016-10-13 08:47:28

王志伟发表于 2016-10-12 13:39
BB，目前脑有症状，换药风险大。/ [; y( r7 K I. q) i

{! q: |1 S! }3 j5 W$ L可否9291加大量至120Mg联半量克。

本家，为何建议克，而不是280？想听听您的思路。：）

王志伟 · 发表于 2016-10-13 09:28:07

王志伟发表于 2016-10-12 13:39
" {( T' N8 X2 k' }; y9 {BB，目前脑有症状，换药风险大。' s7 {6 S; W; j) a# B `7 `

" m" N- Y" M* K6 E可否9291加大量至120Mg联半量克。

280也可以，但克的机会多。

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 14:25:32

LZ你好，我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问接下去应该怎么办？

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 17:50:28

楼主你好，看了你的帖子还是有点懵懂。想求助你
我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问下一步应该怎么办？