今天刚收到老爸的CT检查结果，情况很不好，具体报告如下：* @7 x# }# ^' |. V
11月290 A$ L3 w( y8 x( P
影像所见：
; Z& q3 j2 L( c% Y肝移植术后，胸部CT平扫：
/ N" c2 P2 k9 \% H4 d9 n两肺内可见多发大小不等小结节影，测右肺较大一枚直径约1.2cm，密度较均匀，CT值约22Hu，边缘尚光整。各叶段支气管通畅。主动脉旁左肺下叶可见斑片状高度密影，边缘模糊。纵膈及肺门见多发肿大淋巴结融合。左下胸部可见数枚结节影突起。第9-11胸椎椎体内点状高密度影。/ Q6 i- e+ \) Z) i4 ]$ @' N
诊断结论：5 ?! @! P, S' [" m$ @5 b
两肺多发转移瘤及肺门、纵膈多发淋巴结肿大融合，左下胸壁结节，对照2011年8月30日CT病变有明显进展。6 F z$ ]$ X' e; z- Q; }' `
左下肺叶慢性感染灶。6 h3 S# ~# D) a7 ~8 Y( D$ Y! @
第9-11胸椎椎体内点状高密度影。' w4 M' X" e0 H: Y
附上上次CT检查结果：
, A4 A5 C: m: f8月30日复查了一个胸部平扫CT+ s0 b; h- x+ E. T+ l
影像所见：
$ i% _. @4 A# y$ ]% Z4 r, v肝移植术后，胸部CT平扫：
+ {/ V& j6 w& g6 Q右下肺可见淡薄片状及条状高密度影，边界不清。两肺内可见多发大小不等小结节影，最大直径约7.8mm，边缘光滑。各叶段支气管通畅。纵隔见数枚明显肿大淋巴结影。
* _- k2 f: j n8 ~2 D/ p, \& n+ W0 P诊断结论：
$ M8 F7 y: o4 \) K$ ^右下肺炎性改变，对照2011-06-29CT图像病变有所吸收。. ]- U% w# ~% i+ G* ^' U7 n2 D) v
两肺多发转移瘤及纵隔淋巴结肿大，对照2011-06-29日CT图像相仿。0 C6 a$ b: m" b' Q3 i3 A# i3 z: T
问题：1、左肺下叶慢性感染灶应该怎么处理？要用药吗？5 V; p \9 @4 \/ J
2、第9-11胸椎椎体内点状高密度影是不是代表骨转？
O" C# g+ J# ?2 s, w6 \3 ? 现在老爸用的靶向药是足量的索坦+5mg的依维莫司，现在老爸这个状况的话，应该作何调整，另外，之前问了，免疫组化有好几种，不知道大家伙做的免疫组化是哪种的？我也想给老爸去做一个，这样吃药就有针对性了/ T. i; Q4 G4 F, @
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