人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

xzq 发表于 2011-10-19 23:06

                               
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  @2 A* W  \; I3 L8 T你爸吃雷帕还吃其它抗排异药吗？若单吃雷帕浓度一般控制多少？我老公是单吃雷帕的。他一般是4点几。

8 k, B8 j% e# C9 c* p' X9 O" q这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样的效果，浙医的医生说我爸的雷帕浓度维持的10左右，因为是肿瘤病人，这个浓度比较合适~4点几会不会有点低？
/ I$ B3 e) d5 q( W5 z

上官筝 发表于 2011-10-20 13:58

                               
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3 D$ i. V. z- s& P/ O$ c8 w我父亲移植2个月，刚刚发现AFP调头上升，疑似肺转，看mm的治疗过程有了信心，祝福！

加油！一定要有信心，我老爸发现肺转快一年啦~肺部问题相对还是有很多控制办法的，一个个试，总有几个是可以控制的~AFP调头？现在的值是多少？如果有怀疑还是赶紧上靶向药吧，扼杀在萌芽状态~至少在早期控制~大家一起加油~坛里的前辈会给予帮助

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:25

' g' B+ Z4 f2 r8 |' [* H                               
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# E' t! p+ X' Q: E, |* \- C这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样 ...

老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

xzq 发表于 2011-10-20 20:33

8 B2 V* J% J0 E* t& Y0 ]0 @& s* i+ J                               
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+ _: d9 V: W+ |- y/ h  `8 B老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

, o: i; x) _9 }" Z$ S' `之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面也算是比较权威的了~所以还是按照她的意思做了

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:36

                               
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之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面 ...

你爸移植几年了？

xzq 发表于 2011-10-20 20:52

1 w- z. \$ U1 Q  |/ X: c                               
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0 D" \' K' r8 K2 v) ^  f你爸移植几年了？

; Z" r6 B( z3 B9 ]" T4 K. ~我爸是2010年2月11日做的移植

汇报老爸最新的检查结果：  
: p: H/ ^3 Z$ N: Q  o                 8月11日     9月2日     9月15日     10月2日     10月18日     10月31日
1 w' g: e/ ?: p% V/ {. i                     
肝功能：               
) P( u0 S; Z7 h+ z! N# T谷丙：           46              41             58              58          47             61            
  I9 ?4 c" I9 K+ _" J8 k" _0 W谷草：           62              63             79              78          65             88
' l# M( F0 R5 R& O碱性磷酸酶：  160            124           188             237        186          177
r谷氨酰转移酶: 129            83            119             206        174          140
总胆红素：      22.3          28.5          24.2            33.9       17.9         19.2
直接胆红素：   13.1          13.5          12.3            20.3       12.8         12.1
6 w1 p2 p2 i" h0 E间接胆红素：    9.2           15.0          11.9            13.6        5.1          7.1
0 b7 R, p6 z2 i* p7 V总蛋白：         56.6           58.6          64.2            60.9      51.3         65.4
白蛋白：         35.4           36.1          37.8            35.5      30.4         36.7
球蛋白：         21.2           22.5          26.4            25.4      20.9         28.7
- R2 D7 v0 d2 c5 z( \白球比例：      1.67           1.60          1.43            1.40      1.45         1.28
. a* y# W% m% }总胆汁酸         44.4           28.1          49.3            42.9      90.6         83.8
尿素氮：         3.8              6.2           4.0              3.5        2.1          2.7
肌酐：            83               88             78               83        78           78
7 ?; V3 v- c* `# T尿酸：           181             213            206             204       206         188
总胆固醇：     3.48            4.94           5.22            4.13      4.03        5.65
. s6 R: e5 }$ g$ z- \3 ~甘油三酯：     1.02             1.27          1.13            1.05      0.69        0.86
8 i6 {" {$ f) i6 q血常规：
白细胞：        4.70             5.10           6.10            5.00     3.60        4.50
红细胞：        2.99             3.85           3.92            3.55     3.23        3.57
8 r8 b6 W; H5 c! _血红蛋白：     108              135             137             122     110         124
( a' ]! L1 Z& f) r8 ~% v% v) |血小板：        133               103            120             130     108         170
# y2 |- Y4 n% ]8 t* V4 R$ |- v' iAFP：            255               381            347             550     843         1452
* I& Z- M& j. u9 b5 S; {10月31日B超
超声描述:
8 w, j3 x8 E# Q. H/ I; e7 }肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm.
胆囊已切除,总胆管内径9mm.
脾轮廓清,大小44*122mm,实质光点分布均匀,包膜光整.
) j, Z: s% r. D  ]6 }胰腺轮廓尚清晰,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张.
2 T" s8 m6 Y+ E1 T双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好.
超声印象
肝移植术后.移植肝光点增粗
1 j1 D9 f: H  O脾轻度肿大

" x" `5 _' i( S$ l+ L, b" N3 W

7 w- G# |$ E& b. Q
4 N) o4 ~, @6 ]  n8 z                 9月2日  9月15日  10月2日  10月18日   10月31日   11月14日      11月22日
                                                                     （184两周）（索坦两周） （索坦3周）
. e7 a2 R" ^) z6 x肝功能：               
谷丙：         41           58           58         47             61            47               38               
谷草：         63           79           78         65             88            70               63
: m7 t% u+ F( v7 J5 e9 ^: O  b碱性磷酸酶：124        188          237       186           177           157             155
0 @/ t1 d# J/ ?7 R0 t6 _# S" L% [r谷氨酰转移酶:  83      119          206       174           140           72               75
总胆红素：     28.5      24.2        33.9      17.9          19.2         31.5              24
直接胆红素：  13.5      12.3        20.3      12.8          12.1         18.0             14.7
9 _6 Q7 k  f  W7 G$ T/ A间接胆红素：  15.0      11.9        13.6        5.1           7.1          13.5             9.3
& K( }3 E- A0 d: L0 z8 {! m& k总蛋白：        58.6      64.2         60.9       51.3         65.4         65.1            64.4
白蛋白：        36.1       37.8        35.5       30.4         36.7         37.4            36.7
球蛋白：        22.5       26.4         25.4      20.9         28.7         27.7            27.7
白球比例：     1.60       1.43         1.40      1.45         1.28         1.35            1.32
总胆汁酸        28.1        49.3        42.9      90.6         83.8         62.6            47.8
; p$ [# c. k  Q3 H尿素氮：         6.2          4.0          3.5        2.1           2.7         2.8               3.7
0 ~- F! v9 p! |' H6 n  T% Y1 g- U7 k9 q肌酐：            88            78           83        78            78          79                87
尿酸：            213          206         204      206          188         165              213
" D; n' ~( Z: W4 n+ e2 Q" Q总胆固醇：      4.94         5.22        4.13     4.03         5.65        5.25             5.07
+ Q1 g8 I$ f2 k. @- g甘油三酯：      1.27         1.13        1.05     0.69         0.86        1.08             1.37
6 I! o% G. [+ ]* E% Z5 ^; p血常规：
" V8 U4 M3 G9 a2 w+ r$ Y2 F* l0 t; I2 C白细胞：         5.10          6.10        5.00     3.60        4.50        3.90             3.90
3 W" d5 I5 [3 v+ D" P- ?红细胞：         3.85          3.92        3.55     3.23        3.57        3.57             3.48
血红蛋白：      135           137          122      110         124        125              124
血小板：         103           120          130      108         170        105              106
AFP：             381           347          550      843        1452      1754             1706
3 ?$ g5 h) }9 F% \* e因为阿西+依维莫斯耐药，184无效，故吃上了索坦+依维莫斯，到昨天为止剂量是按照3/4索坦+依维莫斯，前两周没反应，血象依旧维持在正常值边缘，AFP上升，服药第三周，看血象依然维持在正常值左右，故没有停药，索坦加足量了，AFP稍微往下降了那么点，就当鼓舞士气吧～继续加油

+ g; T% e9 x" R

我爸也在吃索坦，怎么你们血象没什么影响，太厉害了，吃什么的？
, G/ ?6 S, D, K- E$ M( y  R我爸的AFP也好顽固

jinjing86 ，几周的换药还是有效的，你是知道索坦正副作用都有很强的滞后性。
建议停药一周，否则一旦白细胞掉下想再翻身是要花时间代价的。