人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

xzq 发表于 2011-10-19 23:06

" S) A) u5 N. C. k                               
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你爸吃雷帕还吃其它抗排异药吗？若单吃雷帕浓度一般控制多少？我老公是单吃雷帕的。他一般是4点几。

8 i1 o1 s2 w" b- B+ \7 i$ |这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样的效果，浙医的医生说我爸的雷帕浓度维持的10左右，因为是肿瘤病人，这个浓度比较合适~4点几会不会有点低？
) l5 [+ v$ v, Z7 ~; B

上官筝 发表于 2011-10-20 13:58

                               
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1 ~  I& V9 J! E. Y我父亲移植2个月，刚刚发现AFP调头上升，疑似肺转，看mm的治疗过程有了信心，祝福！

% _+ x; C2 e1 |* K- }( i4 N加油！一定要有信心，我老爸发现肺转快一年啦~肺部问题相对还是有很多控制办法的，一个个试，总有几个是可以控制的~AFP调头？现在的值是多少？如果有怀疑还是赶紧上靶向药吧，扼杀在萌芽状态~至少在早期控制~大家一起加油~坛里的前辈会给予帮助

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:25

/ z$ r6 f) v. g& l" [6 o# G                               
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这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样 ...

  c7 e" [8 [, C0 ~* u老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

xzq 发表于 2011-10-20 20:33

& Z' ^$ p9 p2 z% k: ?                               
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老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面也算是比较权威的了~所以还是按照她的意思做了

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:36

( \" A- g; A/ A2 j/ a/ k/ D                               
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, e& u5 i; w, j0 x; Y之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面 ...

5 b& _' `# i% U" w2 k9 x你爸移植几年了？

xzq 发表于 2011-10-20 20:52

                               
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1 K) u$ y+ l+ P6 Z1 A/ d你爸移植几年了？

我爸是2010年2月11日做的移植

汇报老爸最新的检查结果：  
9 x+ ]. @  U6 D1 J& ?) U                 8月11日     9月2日     9月15日     10月2日     10月18日     10月31日
                     
! s$ z; J! d. _+ \7 _肝功能：               
7 l5 {9 j- s6 Z6 ?谷丙：           46              41             58              58          47             61            
谷草：           62              63             79              78          65             88
碱性磷酸酶：  160            124           188             237        186          177
$ O8 ?7 H/ c0 S2 g: N& P: k3 z- Rr谷氨酰转移酶: 129            83            119             206        174          140
总胆红素：      22.3          28.5          24.2            33.9       17.9         19.2
+ Z; z8 {3 |7 t直接胆红素：   13.1          13.5          12.3            20.3       12.8         12.1
  k0 @  g. S; i# A: y; p2 i间接胆红素：    9.2           15.0          11.9            13.6        5.1          7.1
3 e: d, i; Q  L总蛋白：         56.6           58.6          64.2            60.9      51.3         65.4
白蛋白：         35.4           36.1          37.8            35.5      30.4         36.7
3 P$ f/ ]8 A4 N0 A9 o球蛋白：         21.2           22.5          26.4            25.4      20.9         28.7
白球比例：      1.67           1.60          1.43            1.40      1.45         1.28
总胆汁酸         44.4           28.1          49.3            42.9      90.6         83.8
7 Q1 c$ m9 C4 v$ W" L尿素氮：         3.8              6.2           4.0              3.5        2.1          2.7
肌酐：            83               88             78               83        78           78
4 ~$ d4 z: I& S% x1 o, n尿酸：           181             213            206             204       206         188
8 j! ]% T& U$ m8 Z, q6 {总胆固醇：     3.48            4.94           5.22            4.13      4.03        5.65
甘油三酯：     1.02             1.27          1.13            1.05      0.69        0.86
  p" E/ e- w+ q$ I" O2 s血常规：
2 d% r* d+ f, F$ o" u( E( P白细胞：        4.70             5.10           6.10            5.00     3.60        4.50
红细胞：        2.99             3.85           3.92            3.55     3.23        3.57
血红蛋白：     108              135             137             122     110         124
$ |: I; b5 ], P7 J' X1 A9 K4 B# l血小板：        133               103            120             130     108         170
# K7 l5 G$ z3 g- _/ e0 h" v$ iAFP：            255               381            347             550     843         1452
0 n, a$ p4 `& X- y% Y$ K& `  i10月31日B超
1 b& z* {: x8 W+ h4 O: D( a超声描述:
. _! e7 [. _. n. y" d2 ]肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm.
; S' P! v5 L% a! r: x) \胆囊已切除,总胆管内径9mm.
8 d  _% D1 Q7 U! Q+ B8 }2 L1 A脾轮廓清,大小44*122mm,实质光点分布均匀,包膜光整.
- S3 o* P6 F- d, v3 B" L; p胰腺轮廓尚清晰,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张.
双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好.
) X  N  v  f2 ?, ~/ e" M超声印象
肝移植术后.移植肝光点增粗
脾轻度肿大

                 9月2日  9月15日  10月2日  10月18日   10月31日   11月14日      11月22日
                                                                     （184两周）（索坦两周） （索坦3周）
肝功能：               
谷丙：         41           58           58         47             61            47               38               
6 T$ I& Z: u3 m* M1 @) w* A, k谷草：         63           79           78         65             88            70               63
2 z* X2 i4 Q; v" b/ W; @: v碱性磷酸酶：124        188          237       186           177           157             155
3 J3 n5 T, a3 Q  d  o1 ]: nr谷氨酰转移酶:  83      119          206       174           140           72               75
# H' h' y( l* Z0 T& o1 |总胆红素：     28.5      24.2        33.9      17.9          19.2         31.5              24
直接胆红素：  13.5      12.3        20.3      12.8          12.1         18.0             14.7
0 M# i9 w+ B2 V  N间接胆红素：  15.0      11.9        13.6        5.1           7.1          13.5             9.3
7 v* d, {" C+ S3 V总蛋白：        58.6      64.2         60.9       51.3         65.4         65.1            64.4
) J1 A( Z' J$ t6 y! {白蛋白：        36.1       37.8        35.5       30.4         36.7         37.4            36.7
7 U& [' n+ X) \. ~. P4 `) ]9 _球蛋白：        22.5       26.4         25.4      20.9         28.7         27.7            27.7
/ q5 t+ C; Q3 y8 I  a白球比例：     1.60       1.43         1.40      1.45         1.28         1.35            1.32
总胆汁酸        28.1        49.3        42.9      90.6         83.8         62.6            47.8
尿素氮：         6.2          4.0          3.5        2.1           2.7         2.8               3.7
6 G* O5 B& [1 ~' Q肌酐：            88            78           83        78            78          79                87
! C# }& t5 M. c$ u" l7 |: U1 X尿酸：            213          206         204      206          188         165              213
1 v* K; x- v" ^. j7 s+ I) I总胆固醇：      4.94         5.22        4.13     4.03         5.65        5.25             5.07
' `. F" Q3 K6 ^5 Z" {甘油三酯：      1.27         1.13        1.05     0.69         0.86        1.08             1.37
2 o  J0 q* N0 \( }7 T( d" ?血常规：
# P3 W! E9 s8 F9 W# }白细胞：         5.10          6.10        5.00     3.60        4.50        3.90             3.90
0 y# S7 g, a( {1 t4 I红细胞：         3.85          3.92        3.55     3.23        3.57        3.57             3.48
血红蛋白：      135           137          122      110         124        125              124
7 a% O  v! s4 ?1 m( E7 s血小板：         103           120          130      108         170        105              106
AFP：             381           347          550      843        1452      1754             1706
因为阿西+依维莫斯耐药，184无效，故吃上了索坦+依维莫斯，到昨天为止剂量是按照3/4索坦+依维莫斯，前两周没反应，血象依旧维持在正常值边缘，AFP上升，服药第三周，看血象依然维持在正常值左右，故没有停药，索坦加足量了，AFP稍微往下降了那么点，就当鼓舞士气吧～继续加油

) o, p" v* ]% j: z

我爸也在吃索坦，怎么你们血象没什么影响，太厉害了，吃什么的？
' G4 c5 R8 m% P. s/ v, Y( e我爸的AFP也好顽固

jinjing86 ，几周的换药还是有效的，你是知道索坦正副作用都有很强的滞后性。
* [$ v+ p& e2 W: g3 z建议停药一周，否则一旦白细胞掉下想再翻身是要花时间代价的。