人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

xzq 发表于 2011-10-19 23:06

                               
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" q# h  S& s+ N! k你爸吃雷帕还吃其它抗排异药吗？若单吃雷帕浓度一般控制多少？我老公是单吃雷帕的。他一般是4点几。

这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样的效果，浙医的医生说我爸的雷帕浓度维持的10左右，因为是肿瘤病人，这个浓度比较合适~4点几会不会有点低？
$ z- }3 A: D) n

上官筝 发表于 2011-10-20 13:58

% K% ]4 a+ A; B; c                               
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我父亲移植2个月，刚刚发现AFP调头上升，疑似肺转，看mm的治疗过程有了信心，祝福！

! R8 \( S( h* R5 r- a加油！一定要有信心，我老爸发现肺转快一年啦~肺部问题相对还是有很多控制办法的，一个个试，总有几个是可以控制的~AFP调头？现在的值是多少？如果有怀疑还是赶紧上靶向药吧，扼杀在萌芽状态~至少在早期控制~大家一起加油~坛里的前辈会给予帮助

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:25

                               
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这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样 ...

老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

xzq 发表于 2011-10-20 20:33

' o. Z; g) R4 r! m$ B" Y                               
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$ z; [, i: \5 T  G- i老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

: z4 k# z9 g0 y; N3 J之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面也算是比较权威的了~所以还是按照她的意思做了
/ H- S9 P) e, M9 A) a' f

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:36

2 N( S3 y, C: ~/ T$ m                               
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之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面 ...

你爸移植几年了？

xzq 发表于 2011-10-20 20:52

                               
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4 N7 w* H5 t: X, Z* O你爸移植几年了？

我爸是2010年2月11日做的移植

汇报老爸最新的检查结果：  
                 8月11日     9月2日     9月15日     10月2日     10月18日     10月31日
' O) W9 K# g0 r1 t                     
! H+ T7 x8 B: j$ k肝功能：               
谷丙：           46              41             58              58          47             61            
谷草：           62              63             79              78          65             88
) D; m8 [1 p7 F# S$ y7 q碱性磷酸酶：  160            124           188             237        186          177
  @9 e: a' Y% B3 R& ^5 r4 {1 tr谷氨酰转移酶: 129            83            119             206        174          140
总胆红素：      22.3          28.5          24.2            33.9       17.9         19.2
" N" @( D* A4 t直接胆红素：   13.1          13.5          12.3            20.3       12.8         12.1
间接胆红素：    9.2           15.0          11.9            13.6        5.1          7.1
总蛋白：         56.6           58.6          64.2            60.9      51.3         65.4
白蛋白：         35.4           36.1          37.8            35.5      30.4         36.7
3 ~  a0 |+ \9 ?: f9 B$ d球蛋白：         21.2           22.5          26.4            25.4      20.9         28.7
白球比例：      1.67           1.60          1.43            1.40      1.45         1.28
$ L/ w9 C% H' W' l1 M3 y9 R' I+ O总胆汁酸         44.4           28.1          49.3            42.9      90.6         83.8
尿素氮：         3.8              6.2           4.0              3.5        2.1          2.7
" O& p  f# `. N0 S* V7 `, [% e肌酐：            83               88             78               83        78           78
, ^1 K/ D3 ?/ b9 ?6 O- x7 E% \9 D* u尿酸：           181             213            206             204       206         188
总胆固醇：     3.48            4.94           5.22            4.13      4.03        5.65
( y, B' ~7 ], @& j' d& g甘油三酯：     1.02             1.27          1.13            1.05      0.69        0.86
; C7 w( X: |0 |3 l7 S0 u血常规：
0 f: e3 O7 c' Y( @6 a白细胞：        4.70             5.10           6.10            5.00     3.60        4.50
红细胞：        2.99             3.85           3.92            3.55     3.23        3.57
血红蛋白：     108              135             137             122     110         124
/ C4 R( \% L1 p% j- C% V; W血小板：        133               103            120             130     108         170
AFP：            255               381            347             550     843         1452
  x) K1 w- Q( W4 @2 B. ]10月31日B超
) D: k, @/ e9 @* Y% |$ K超声描述:
肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm.
4 @. o8 l3 q$ A- s, W/ f; A% |, i胆囊已切除,总胆管内径9mm.
脾轮廓清,大小44*122mm,实质光点分布均匀,包膜光整.
. x0 M6 _& T! T胰腺轮廓尚清晰,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张.
- l+ C) V! b2 H双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好.
超声印象
: y- P( n7 U; u' d% f, M肝移植术后.移植肝光点增粗
+ d/ r+ D* @5 D$ _+ _0 t. D% j0 R脾轻度肿大

; K# I" Z  U' U

7 y+ Y$ G9 R0 |& e, a
                 9月2日  9月15日  10月2日  10月18日   10月31日   11月14日      11月22日
+ ~9 ^" E& K' ~3 ~                                                                     （184两周）（索坦两周） （索坦3周）
9 r! c: Q5 s9 e: Z肝功能：               
! f! ^, c4 e4 T/ q+ o$ q  G谷丙：         41           58           58         47             61            47               38               
" q9 u/ Y: m+ A谷草：         63           79           78         65             88            70               63
, m) f) }! Z3 l& m( w$ T# ^+ u碱性磷酸酶：124        188          237       186           177           157             155
r谷氨酰转移酶:  83      119          206       174           140           72               75
& D' d% z4 k3 h, ~: H! z% y总胆红素：     28.5      24.2        33.9      17.9          19.2         31.5              24
直接胆红素：  13.5      12.3        20.3      12.8          12.1         18.0             14.7
间接胆红素：  15.0      11.9        13.6        5.1           7.1          13.5             9.3
0 K* E+ a, n8 i4 H- e& N. f' r总蛋白：        58.6      64.2         60.9       51.3         65.4         65.1            64.4
白蛋白：        36.1       37.8        35.5       30.4         36.7         37.4            36.7
0 M5 S* `/ w) y6 a; d球蛋白：        22.5       26.4         25.4      20.9         28.7         27.7            27.7
8 W- P; A( P2 R+ x* c白球比例：     1.60       1.43         1.40      1.45         1.28         1.35            1.32
3 I! e: b  e  d, ]1 E' N3 U. B总胆汁酸        28.1        49.3        42.9      90.6         83.8         62.6            47.8
尿素氮：         6.2          4.0          3.5        2.1           2.7         2.8               3.7
8 M$ t7 n& @4 B% e- p* N' Y肌酐：            88            78           83        78            78          79                87
' P5 q2 q" Q; n" a/ Q& T# ~尿酸：            213          206         204      206          188         165              213
总胆固醇：      4.94         5.22        4.13     4.03         5.65        5.25             5.07
5 C0 u& s3 u! R' s2 j/ t6 M( `甘油三酯：      1.27         1.13        1.05     0.69         0.86        1.08             1.37
血常规：
白细胞：         5.10          6.10        5.00     3.60        4.50        3.90             3.90
红细胞：         3.85          3.92        3.55     3.23        3.57        3.57             3.48
血红蛋白：      135           137          122      110         124        125              124
; s& K& l; C* [8 B- ~8 X" c+ H血小板：         103           120          130      108         170        105              106
) z. }  D2 Z5 j2 r& i& B; u) ZAFP：             381           347          550      843        1452      1754             1706
* g6 N: T4 c1 f, @" H; W% X因为阿西+依维莫斯耐药，184无效，故吃上了索坦+依维莫斯，到昨天为止剂量是按照3/4索坦+依维莫斯，前两周没反应，血象依旧维持在正常值边缘，AFP上升，服药第三周，看血象依然维持在正常值左右，故没有停药，索坦加足量了，AFP稍微往下降了那么点，就当鼓舞士气吧～继续加油
9 l3 `+ |. g, f1 |. X7 f
: _/ j0 h8 u2 o  `; w! Q

我爸也在吃索坦，怎么你们血象没什么影响，太厉害了，吃什么的？
我爸的AFP也好顽固

jinjing86 ，几周的换药还是有效的，你是知道索坦正副作用都有很强的滞后性。
建议停药一周，否则一旦白细胞掉下想再翻身是要花时间代价的。