人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

xzq 发表于 2011-10-19 23:06

3 g( c6 @/ Z; m! Z, a                               
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. s. A0 W3 \- g/ [# H你爸吃雷帕还吃其它抗排异药吗？若单吃雷帕浓度一般控制多少？我老公是单吃雷帕的。他一般是4点几。

8 H: b' H5 y% k" k7 ^这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样的效果，浙医的医生说我爸的雷帕浓度维持的10左右，因为是肿瘤病人，这个浓度比较合适~4点几会不会有点低？
  A5 C2 D3 X* n6 C; r5 G  k

上官筝 发表于 2011-10-20 13:58

1 M) @0 [; x0 f7 v                               
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我父亲移植2个月，刚刚发现AFP调头上升，疑似肺转，看mm的治疗过程有了信心，祝福！

' f: q4 ~. c4 J  Q$ ^加油！一定要有信心，我老爸发现肺转快一年啦~肺部问题相对还是有很多控制办法的，一个个试，总有几个是可以控制的~AFP调头？现在的值是多少？如果有怀疑还是赶紧上靶向药吧，扼杀在萌芽状态~至少在早期控制~大家一起加油~坛里的前辈会给予帮助

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:25

                               
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8 i6 V. w$ u7 T/ J) o- C2 P这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样 ...

老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

xzq 发表于 2011-10-20 20:33

& ?5 ?: U6 ]: n- e, K4 ~                               
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+ _: i% e1 \! \+ L$ x( I老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面也算是比较权威的了~所以还是按照她的意思做了

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:36

+ g2 y! k4 m2 `: m: R3 _! ]                               
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之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面 ...

) a7 H0 J" ~, U' I9 M: f! _: ^$ A+ ]你爸移植几年了？

xzq 发表于 2011-10-20 20:52

" b( C9 m- }. z* L+ w                               
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你爸移植几年了？

我爸是2010年2月11日做的移植

汇报老爸最新的检查结果：  
                 8月11日     9月2日     9月15日     10月2日     10月18日     10月31日
( E+ }1 K) b! `* d6 ^/ T( C7 I; Z                     
肝功能：               
谷丙：           46              41             58              58          47             61            
! }1 ~9 U8 S6 U7 n谷草：           62              63             79              78          65             88
: s0 g$ |9 q. P  b0 w3 ]2 E碱性磷酸酶：  160            124           188             237        186          177
r谷氨酰转移酶: 129            83            119             206        174          140
' y; w# h) R" D) {$ J% ^总胆红素：      22.3          28.5          24.2            33.9       17.9         19.2
, D2 m7 x0 ^0 T2 G5 h5 F4 w# d- a直接胆红素：   13.1          13.5          12.3            20.3       12.8         12.1
间接胆红素：    9.2           15.0          11.9            13.6        5.1          7.1
总蛋白：         56.6           58.6          64.2            60.9      51.3         65.4
白蛋白：         35.4           36.1          37.8            35.5      30.4         36.7
球蛋白：         21.2           22.5          26.4            25.4      20.9         28.7
白球比例：      1.67           1.60          1.43            1.40      1.45         1.28
# P, _) O) a3 J8 f4 K9 p+ Y总胆汁酸         44.4           28.1          49.3            42.9      90.6         83.8
* b* N$ }9 ?9 y. U+ H/ ^. Y尿素氮：         3.8              6.2           4.0              3.5        2.1          2.7
肌酐：            83               88             78               83        78           78
. l; {( [- p$ s, s. `尿酸：           181             213            206             204       206         188
总胆固醇：     3.48            4.94           5.22            4.13      4.03        5.65
1 U2 O$ }; U, T) w0 |甘油三酯：     1.02             1.27          1.13            1.05      0.69        0.86
血常规：
白细胞：        4.70             5.10           6.10            5.00     3.60        4.50
红细胞：        2.99             3.85           3.92            3.55     3.23        3.57
血红蛋白：     108              135             137             122     110         124
7 b( l8 r  G  _9 V血小板：        133               103            120             130     108         170
8 z9 L9 A! n- N4 o4 dAFP：            255               381            347             550     843         1452
) L/ [6 A( ~4 f8 \- t3 O10月31日B超
超声描述:
; R+ F! P! n1 }肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm.
" c$ g/ T+ p1 X6 ]% ^$ N2 P胆囊已切除,总胆管内径9mm.
脾轮廓清,大小44*122mm,实质光点分布均匀,包膜光整.
胰腺轮廓尚清晰,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张.
  B8 f; C! i. ?双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好.
超声印象
& I% T& m/ t- [  _0 C肝移植术后.移植肝光点增粗
' y5 ]3 X3 `3 l脾轻度肿大

& U& Z8 k- c$ G8 @) r2 L# N: B/ _                 9月2日  9月15日  10月2日  10月18日   10月31日   11月14日      11月22日
0 k% w) ~: @1 i# U5 o                                                                     （184两周）（索坦两周） （索坦3周）
' @3 J1 t9 v2 g9 c肝功能：               
. s5 B- f7 C8 _7 S; ?' i谷丙：         41           58           58         47             61            47               38               
& N9 h8 F% c1 D" C9 W谷草：         63           79           78         65             88            70               63
, i& {* e/ U/ z' n, \; J碱性磷酸酶：124        188          237       186           177           157             155
r谷氨酰转移酶:  83      119          206       174           140           72               75
总胆红素：     28.5      24.2        33.9      17.9          19.2         31.5              24
. Q; G. L0 ^* l6 \直接胆红素：  13.5      12.3        20.3      12.8          12.1         18.0             14.7
间接胆红素：  15.0      11.9        13.6        5.1           7.1          13.5             9.3
4 _' D% B- N- r5 e* W总蛋白：        58.6      64.2         60.9       51.3         65.4         65.1            64.4
& v" o4 I: ?' e7 M6 o; c1 K白蛋白：        36.1       37.8        35.5       30.4         36.7         37.4            36.7
! x3 i) T% ]6 v9 }. `3 N7 |5 u球蛋白：        22.5       26.4         25.4      20.9         28.7         27.7            27.7
8 ^1 ~7 Y, s2 ?' W# Z/ |( k白球比例：     1.60       1.43         1.40      1.45         1.28         1.35            1.32
. r/ ^, j1 y6 c总胆汁酸        28.1        49.3        42.9      90.6         83.8         62.6            47.8
) Z2 v& }2 @* V$ M3 y' h+ B尿素氮：         6.2          4.0          3.5        2.1           2.7         2.8               3.7
肌酐：            88            78           83        78            78          79                87
0 R) i8 i, V' p  J2 Z9 q6 m! P尿酸：            213          206         204      206          188         165              213
总胆固醇：      4.94         5.22        4.13     4.03         5.65        5.25             5.07
$ l8 d7 _: L4 x2 L3 F# G* N  a3 Y甘油三酯：      1.27         1.13        1.05     0.69         0.86        1.08             1.37
血常规：
白细胞：         5.10          6.10        5.00     3.60        4.50        3.90             3.90
红细胞：         3.85          3.92        3.55     3.23        3.57        3.57             3.48
血红蛋白：      135           137          122      110         124        125              124
  J9 e* H! |- z" ]血小板：         103           120          130      108         170        105              106
5 B9 F; K4 ~' I# J, sAFP：             381           347          550      843        1452      1754             1706
因为阿西+依维莫斯耐药，184无效，故吃上了索坦+依维莫斯，到昨天为止剂量是按照3/4索坦+依维莫斯，前两周没反应，血象依旧维持在正常值边缘，AFP上升，服药第三周，看血象依然维持在正常值左右，故没有停药，索坦加足量了，AFP稍微往下降了那么点，就当鼓舞士气吧～继续加油
7 Y$ R" U! K# q1 k. H% h, @
0 M" A; q8 y8 A( @

我爸也在吃索坦，怎么你们血象没什么影响，太厉害了，吃什么的？
我爸的AFP也好顽固

jinjing86 ，几周的换药还是有效的，你是知道索坦正副作用都有很强的滞后性。
1 \* d! ]6 A5 c2 v0 T建议停药一周，否则一旦白细胞掉下想再翻身是要花时间代价的。