本帖最后由 老马 于 2012-4-28 10:31 编辑
/ _& B" {+ d8 K$ u
5 ~+ @0 U% _1 f* H心衰分左心衰、右心衰和全心衰。左心衰早期主要表现为频繁咳嗽(多为干咳)、胸闷、气短,活动后尤其明显,这种咳嗽在临床上被称为“心源性咳嗽”。
* u C& |& g. d& j4 Q
, F8 w t5 t: s! b, M! h* m5 M 1.稍活动或劳动,即感心慌、胸闷、气促。- V% O/ b2 [1 o- s
7 h8 ?" \4 F& F0 T$ j, t x 2.尿量减少,短时间内体重明显增加。若无肾脏疾患,多提示心脏功能已处于失代偿状态。6 V" g6 K( b, R; R8 R( O/ s# _
R* F' W2 p _! E2 v2 b2 n4 c 3.夜间突然憋醒,或伴有呼吸急促或喘息,坐起来后症状很快消失。' p* [# N" a2 Z* \# r: `+ S
0 q4 B# y5 N! @1 s# M: V
4.不能完全平卧,平卧后即感到胸闷气短,需垫高枕头或取半卧位才舒适。出现这些症状时,说明心衰症状已进一步加重。4 d2 \# u. E2 X9 I
. H: k! W, m4 b" H' I; z
5.咳嗽、咯少量白痰。当发生急性左心衰时,主要表现为咯大量白色泡沫或洗肉水样痰,并伴有口唇或面色青紫、大汗淋漓、喘息等。& h3 n( k7 ?# k( w- U; L% J
/ K( o% p- e- n# ?+ r/ ^$ o m 6.心衰发生以后,因大脑供血不足,不少老年病人会出现精神症状,如心情烦躁、焦虑、恐惧、嗜睡等。
) p; Y8 X% ]' J: Y5 s+ b T7 P1 A
: E/ k1 ]$ M4 y5 D. n* w. o! _ 7.当病人发生右心衰或全心(左、右心功能不全)衰时,因全身静脉回流不畅,会出现颈部血管(静脉)明显充盈或怒张、肝脾肿大、下肢或全身水肿等静脉淤血症状。此时,病人可能感觉不适症状较以前有所好转,但实际上却是病情加重的表现。
* w% T: N% @: j( g% ?& L ; ?2 e; ~: y* |: E9 Q& a
当病人发生急性左心衰时,家属在拨打120急救电话后,可采取一些急救措施,减轻心衰症状:1.取半卧位,以减少回心血量,缓解呼吸困难;2.若家里配备氧气,可立即给病人吸氧;3.让病人舌下含服硝酸甘油或消心痛或速效救心丸,以扩张血管,减轻心脏负荷;4.若病人有焦虑或烦躁症状,应给予适当安慰。若有可能,可给予少量镇静剂。
3 E: f* P! O) r+ B2 u- P O* T
$ ?% m s/ ?! {+ l9 Q
|