本帖最后由 老马 于 2012-4-28 10:31 编辑
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, d0 v9 H" x/ C u" k0 J% K心衰分左心衰、右心衰和全心衰。左心衰早期主要表现为频繁咳嗽(多为干咳)、胸闷、气短,活动后尤其明显,这种咳嗽在临床上被称为“心源性咳嗽”。
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9 x7 v- _' ~5 H* x. d 1.稍活动或劳动,即感心慌、胸闷、气促。
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& r, N8 B* i: h8 F2 F5 r0 u( B 2.尿量减少,短时间内体重明显增加。若无肾脏疾患,多提示心脏功能已处于失代偿状态。 W1 \# B- b- \
6 j5 e9 c8 |# H$ x: X1 K8 b 3.夜间突然憋醒,或伴有呼吸急促或喘息,坐起来后症状很快消失。7 d4 ?, g& h' e; c" _# V4 x
+ J# ?" @+ d( ~0 E, U 4.不能完全平卧,平卧后即感到胸闷气短,需垫高枕头或取半卧位才舒适。出现这些症状时,说明心衰症状已进一步加重。3 _1 Q& y$ s( n, b% Y# H
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5.咳嗽、咯少量白痰。当发生急性左心衰时,主要表现为咯大量白色泡沫或洗肉水样痰,并伴有口唇或面色青紫、大汗淋漓、喘息等。0 }6 ?$ O: J1 u
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6.心衰发生以后,因大脑供血不足,不少老年病人会出现精神症状,如心情烦躁、焦虑、恐惧、嗜睡等。
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% d* V/ O! P; `( K+ i9 V) X 7.当病人发生右心衰或全心(左、右心功能不全)衰时,因全身静脉回流不畅,会出现颈部血管(静脉)明显充盈或怒张、肝脾肿大、下肢或全身水肿等静脉淤血症状。此时,病人可能感觉不适症状较以前有所好转,但实际上却是病情加重的表现。& v k! g9 j R9 g
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当病人发生急性左心衰时,家属在拨打120急救电话后,可采取一些急救措施,减轻心衰症状:1.取半卧位,以减少回心血量,缓解呼吸困难;2.若家里配备氧气,可立即给病人吸氧;3.让病人舌下含服硝酸甘油或消心痛或速效救心丸,以扩张血管,减轻心脏负荷;4.若病人有焦虑或烦躁症状,应给予适当安慰。若有可能,可给予少量镇静剂。5 c9 U5 f: g. P
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