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本帖最后由 老马 于 2014-3-1 18:25 编辑
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病人简介:我父亲,70,40多年抽烟史,2011年1月起咳嗽不止,体重连续下降,7月初经支气管镜病理确诊为左肺中央型中分化非小细胞肺鳞癌,IIIB,左肺单发4cm左右,纵隔淋巴转移,浸润部分胸膜,支气管堵塞,左上肺叶不张,CA125 110,其它肿瘤指标正常。
' I; g. }& r- z$ Q; r, A以往病史:2004年胃癌(低分化印戒细胞癌)I期,行3/4胃切除根治手术,术后6次化疗,无复发。3 j) L5 _2 Q5 O2 W( z4 F% u/ u
第一次治疗:2011年7月28日-8月16日,肺部伽玛刀,10次,病灶剂量55GY,纵隔50GY。放疗期间无力,咳嗽,白细胞下降。. w3 D+ N% S4 y" @# J5 f
期间用药:参附注射液、消癌平注射液,日达仙、和日、头孢。
* G8 A6 Y0 P- P, q$ z6 e保健品:灵芝、虫草、富硒康、每日吸氧20分钟。7 u5 C& `- W5 L$ \1 B/ t
伽玛刀出院后咳嗽、胸痛,吸氧当日后停止胸痛,咳嗽于20日后完全消失,体重增加6kg。8 C8 Z/ ]! G- s+ K3 `) b+ G( S5 K
效果评估:2011年9月26日,CT结果显示,支气管部分打通,主病灶小幅缩小,CA125 83,白细胞3800.
9 ?' _' a2 ]; o; b第二次治疗:2011年9月29日开始吉西他滨1000mg/m2+卡铂auc4化疗,第一次化疗期间,无恶心,呕吐,脱发,期间有二天出现腹泄,有三天脖子处出现皮疹,无处理,自行消失。白细胞降至1500、血小板下降,尿素氮轻微升高,谷丙和谷草转氨酶升了几十,体重轻了1kg。
! q& V7 {" I! o7 M8 w3 w9 b8 Q期间用药:艾迪注射液、日达仙、升白胺、GSF升白针、利加隆(水飞蓟素片)。
2 I/ V$ \' U6 M, ^2 J* Q保健品:虫草、富硒康、海参、速愈素(觉得口味差,只吃了二天)。
2 }; _6 J9 W6 `7 n9 t* o w2011年10月26日住院开始第二次化疗,大生化血检全部指标正常,体重59kg。" ]( L& e( S) {3 e1 N' F
期间用药:康莱特注射液、日达仙、地榆升白片、利加隆(水飞蓟素片)。4 J0 b) T! e2 a' o
效果评估:2011年11月24日,CT结果显示,原发病灶稳定,纵隔淋巴转移增大,左肺新增一个小结节,化疗无效。& b( `4 b, r9 n* u, j! D
第三次治疗:2011年11月25日,泰素帝单药(每三周方案)。
5 H' L9 @+ Y1 a: @, A3 g3 v5 v效果评估:化疗的第15天,测了肿瘤指标,ca125和铁蛋白下降了近40%,cea也正常了,没有拍CT。
# f" r1 r2 A8 @) G第四次治疗:2011年12月20日至2012年4月18日,特罗凯(150mg每天一次)联合辛伐他汀(20mg每天一次), l _7 R3 H! W' P
效果评估:2012年2月14日CT显示,主病灶稳定,上次左肺新增的一个小结节消失,无胸水。, V+ N' E) `: }$ d
2012年4月18日CT显示,主病灶稳定(1.8*3.3cm),胸水上下径6cm,前后径4.7cm。7 s) y4 L% |8 c4 ~7 J, c2 a
第五次治疗:泰素帝单药(每三周方案)。$ t2 }2 ]- x9 H, b; O4 X
效果评估:2012年5月4日,胸部B超显示,胸水上下径3cm,后径4.1cm。
# r, \, O: V) v8 _% O F9 o2012年5月23日,肿瘤指标CA125涨至399。; F8 I2 z$ b* m$ b' h9 m! Z1 O
第六次治疗:2012年5月25至今,阿法替尼(Bibw 2992)单药。, W1 D% Z/ V3 Y, l" e
过程较复杂,期间还进行了生物治疗,具体见下表。
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老马父亲的bibw 2992用药数据(7个月).pdf
(42.1 KB, 下载次数: 698)
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一年半的治疗体会:
% Y7 D( [. b; W& P6 |& B$ A1、对我家有效的治疗方案有伽玛刀、泰素帝、特罗凯、阿法替尼。
! K$ [4 |* R! X" E3 c2、对我家无效的治疗方案有吉西他滨联合卡铂。
! O$ e( M4 b2 Z: P+ _3、用过的保健品和辅助药品很多,感觉有效果的有:乳铁蛋白、胸腺肽a1、参附注射液、参麦注射液、康莱特注射液、海参、安素、脂肪乳、卡维地洛、能气朗Q10、水飞蓟素、复方甘草合剂、复方鲜竹沥、VC、益肺清化膏等。
- j3 r, T5 V. P& P$ y% ^. v' m无法评价的有:灵芝、虫草、百令胶囊、百士欣、榄香烯、黄芪多糖等。
( A8 ~$ w+ K# P1 U8 c/ Z无效的有:艾迪注射液、消癌平注射液、肠胃康、灵芝孢子粉、复方枣仁胶囊等。& f& E( P( o, m: o
用过有效的抗生素:舒普深、特治星、可乐必妥、拜复乐、头孢他美脂等。
; b: a/ Y: {+ {, S* a, q, ^4、辅助治疗方法:吸氧(氧气瓶和氧气机)作用很大,很好的缓解了放疗的副作用,在2012年的3次心脏突发情况处理中也起了关键作用。中药泡脚对睡眠很有帮助。生物治疗很好的提高了免疫力,但对抗肿瘤没有力度。2 M9 l; G+ ]" h4 v8 S0 x9 N
5、肺癌治疗是一个长期过程,需要张驰有度,快了,慢了,都不好。
" U( W$ K v1 u _从我家的淋巴细胞亚群数据分析可知,经过连续放疗,化疗,病人的免疫力降到极限,处于一个非常危险的状态。0 c$ }: g9 ?9 C
病人自身体力、免疫力的恢复和提高是延长生存期的最基本条件,需要日积月累,慢慢改善。0 p+ B, g6 Q- \6 {: l) m2 T. y- ?( X
靶向药的剂量和服药周期可以根据每个人的情况进行调节,选择一个最适合的方案。
# V9 j0 O O( z: P适度的有氧运动、娱乐爱好、气功等都有帮助。2 a: _3 I" b" y5 n! H. x
我父亲现在进行散步,呼吸操,书法,挺好的。 M* i; Y3 }. ?
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最近服药清单:
. s- f- d+ t# E/ m阿法替尼 乳铁蛋白
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