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brookzhan说：憨叔这次病情进展，我有两个小小的思考：

一是CEA指标还是有效的，至少在憨叔身上是如此，如果CEA居高不下，
& z6 n# X- H- O   还是应该尽快查明原因是不是进展了。

9 \3 u' z7 M0 I( V0 p" }二是憨叔最早的肺部手术，就是一同切了一段肋骨，说明早期即有骨转的情况；
: F. h4 m% {4 q1 Z   我同一些富有经验的大夫咨询过，如果复发的话，很有可能跟以前的症状差不多。
8 F" K- M! C, I0 j5 J, z; `
另外骨转是否意味着cMET扩增较多？我看憨叔很少使用抑制cMET的药物。
" \# R% ?7 X: F. n. e$ i. X3 H% |也许以后应该试试这个方向的药。

憨叔8年前就是有骨转了，现在只不过又回到8年前情况了。
憨叔福大，一定会手术顺利，一切安好的！
祝您早日恢复健康，回到论坛带领我们一起战斗！

看完了，学到了不少，多谢楼主，希望你家稳定安康

非常有价值的汇总，谢谢分享

godstar11 发表于 2015-8-21 23:53
看完了，学到了不少，多谢楼主，希望你家稳定安康

谢谢你也同样祝福你

经典，楼主的心真细啊，谢谢！

收藏，谢谢！一起努力！

感谢楼主做的总结！ 看了一边没有看到关于 pulsed tarceva 的介绍，写在这里希望能提供一个选择

吃特罗凯发生脑转后， 可以改变吃药的计量和时间， 常见的有一次吃一周的量，然后一周休息不吃。 一次5天，然后休5天也可以。原理是通过加强特罗凯血液浓度，来进入脑部控制病情。 此法同样适用于中枢系统，脊髓转移。

易瑞沙  针对的是一种表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor，EGFR）
4 V. n, ]: I6 Q: T% K+ d
——这个受体的基因位于人类7号染色体的短臂上，当这个基因发生突变，
  v1 k; r# q9 Z+ k4 K
& F- O& `2 s3 N. e$ A3 w正常细胞就会变成癌细胞。易瑞沙的主要功能就是钻入细胞内部，
/ y5 X/ u1 S* L0 j4 l) d  C) X
0 V- K: ^9 \/ D6 l阻止发生突变的EGFR基因，让癌细胞不再复制。
) v0 U( O6 f1 W! V/ t% Q

这个研究被简称为IPASS（Iressa Pan-Asia Study，易瑞沙泛亚洲研究），
( Z7 `' p. q8 X. O. O3 t7 ?1 m
发表于2009年，逾千例临床试验证实易瑞沙对有EGFR基因突变的患者有效率达70%以上。
6 t5 f1 H* A9 i$ V# J3 v# K

吴一龙学生周清主任医师负责牵头做突变的量的关系。

周清他们在研究中发现，
5 J; N; [+ B9 E/ n5 w7 v
7 ]) w+ P" \: G" w  FEGFR基因突变量越大的病人用药效果越好，突变量越小的效果越差。
9 W* d* o2 l5 l# w
; y: X! t) C: r# g4 B他们把突变量的关系命名为“突变丰度”，

& {4 R/ z- \* E$ {; E' [丰度低的人比较容易出现耐药，

' y5 y) A% x3 o/ D2 O8 ^/ c丰度高的人比较不容易出现耐药，药物效果能持续非常长时间。