急性间质性肺炎 (acute interstitial pneumonia, AIP)+ A! C3 A+ e( e6 X
临床表现:起病急剧,发热、咳嗽和气急,继之出现呼吸衰竭。
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病理:
- p( c3 p1 n3 J( {# ?# b1 [: I1 J 急性期(第一周):以水肿和肺泡渗出为主;* C' e4 j& @3 F7 K& ~' x& x0 a8 U l
+ D- t/ r* i [6 p: g8 r+ b& @1 \增生期(第二、三周): Ⅱ型细胞肥大, 间质水肿引起的肺泡间隔显著增厚, 成纤维细胞增生;
* L8 T$ H- p# U7 G9 I N; c 纤维化期:肺泡和间质内纤维化。) h N" e" e" o& x
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CT表现
1 N7 J% W1 J9 r 两肺大片状、斑片状或弥漫性分布的毛玻璃样阴影 # p3 f. j5 Z( J7 P4 _
牵拉性支扩,易发生于段及亚段支气管,见于增生期及纤维化期
" l6 V! W: \: O. H5 J2/3病例可以出现实变
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- C) r/ ^9 n- c4 q7 N少部分病例可以出现蜂窝肺及肺扭曲,胸腔积液
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& K7 X2 J% G3 B) P3 Y诊断要点:严重的呼吸系统症状+磨玻璃阴影+牵拉性支扩, E, b0 i) [' p3 A4 I5 \
症状及CT表现与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)类似。 |