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关于脊柱转移的处理建议

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687777 906 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
失踪的阴天  初中二年级 发表于 2012-9-17 08:56:43 | 显示全部楼层 来自: 北京
平安! 发表于 2012-9-15 18:53
, ^( k" {& l7 {- u5 q3 s你是要问肠梗阻怎么办吗?我也不知道,到综合医院消化外科去治疗吧。
' k$ D) p$ ?7 c' `是要问怎么抗癌吗?空窗都已经快三 ...
& w. S4 a9 T# ^! s
平安姐,不好意思,我没说清楚。我父亲分别于6月初和7月初进行了力比泰+顺铂化疗,副作用挺大。本打算7月份化疗后间隔时间长一些再做打算。结果8月初肠梗阻,入院,2天后缓解出院。想再让他休息一下,打算验血后开始靶向药。结果又因为肠梗阻于9月3日入院,已经半个多月了,禁食禁水。现在的问题是,肠梗阻也许很难解决。现在插着胃管,也不能服药,如果抗癌,只能化疗。想问您的是,对于这种腹部有转移灶的肠梗阻还有没有更好的办法了?这种情况下,我们应该是保守治疗,还是考虑化疗呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-17 15:21:42 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
失踪的阴天 发表于 2012-9-17 08:56
( T6 m: @3 w: i7 V$ l% z; `平安姐,不好意思,我没说清楚。我父亲分别于6月初和7月初进行了力比泰+顺铂化疗,副作用挺大。本打算7月 ...

, }- p+ R' O6 t6 c8 G这样空窗下去只会越来越糟啊。上阿瓦+紫杉醇+卡铂,看能不能挽回吧。! h& g! A+ c: q: _# t

* r: l) }/ t. M2 D阿瓦斯汀联合紫杉醇+卡铂是被FDA批准作为未治疗的晚期转移性NSCLC(非鳞癌)的一线治疗方案。; F& X- V' r6 n5 a6 b8 }
晴朗  小学六年级 发表于 2012-9-20 18:40:59 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
请教平安姐,求指教,谢谢!1 [; a! `: b6 g7 C
我父亲8月22日诊断肝癌晚期,医生不建议手术和介入,后我们选择了多吉美。多吉美今天吃第25天,肝区部门疼痛明显减少。最近出现右后背疼,而且疼得历害,必须要吃止痛药。经常在这个论坛里看帖子,怀疑是不是骨转了,做了骨扫描,今天拿到结果,真的骨转了,真的是怕什么来什么,很迷茫很心疼。, A6 S2 I' Y& q- z! [
下面是骨扫结论:全身骨骼显影清晰,第6、10胸椎、第6肋椎关节见异常放射性浓聚,余骨放射性分布均匀,左右对称,未见明显异常放射性分布区。 于是我拿到医生看,医生说是骨转了。
: Y: f/ U7 d  H1 J现在我想请教您,接下来,该怎么办,是放射还是手术比较好,另外在坛子也有人提到过核素治疗。谢谢您
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-20 19:29:01 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
晴朗 发表于 2012-9-20 18:40 . w( ], }* x: k1 a( j; u
请教平安姐,求指教,谢谢!
/ X$ Y' {8 X2 D% R- `8 W- o 我父亲8月22日诊断肝癌晚期,医生不建议手术和介入,后我们选择了多吉美。多 ...

4 t. y3 N) [8 w+ [# S1、继续多吉美。
6 B5 w$ V2 x& ?" W- @2、每月打唑来膦酸一次。
2 p( s$ x1 c$ A& P, n3、T6、T7部位增强CT,确认骨质破坏程度。然后拿着CT片去北京、上海找医师看寻求局部治疗:消融(射频消融、冷冻消融、微波消融)+骨水泥。/ D, y  U( B5 m3 E/ w' {
晴朗  小学六年级 发表于 2012-9-20 19:53:59 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
好的,谢谢平安姐。这些指导对我们来说真的太宝贵了。再次谢谢您
晴朗  小学六年级 发表于 2012-9-21 22:13:46 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-20 19:29 ! [( x+ P: ^2 X% p( H
1、继续多吉美。
5 v+ ~% R9 t4 w5 b/ E) B4 N2、每月打唑来膦酸一次。
. C' P' I8 q- N  z! _0 ?7 W3、T6、T7部位增强CT,确认骨质破坏程度。然后拿着CT片去北京 ...
0 H2 s' B. Z' E. _
平安姐, 还要再麻烦您一下,我们家是小地方农村的,现在没有更多条件能再去北京或上海,而且我父亲现在身体也很弱,我在我们省城(合肥)的医院看的,医生说可以做放射或伽马刀,您觉得呢。谢谢您。
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-21 22:22:36 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
晴朗 发表于 2012-9-21 22:13 , m1 W; {' o/ @9 O$ n% G
平安姐, 还要再麻烦您一下,我们家是小地方农村的,现在没有更多条件能再去北京或上海,而且我父亲现在身 ...
) }  X0 N: L) u& [6 z
脊柱转移放疗这是中国所有医院最愿意做的事情,不要一点技术含量,对着病灶照射就是的,文盲都会,来钱又快。对于终末期的病人,确实也只有放疗止痛这唯一一条路了。可是,对于发现早、年纪不大、预期寿命大于1年的病人,如果家属希望病人多活一些时日的病人,不应该仅仅是放疗一条道啊。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-22 18:16:34 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安老师,您辛苦了,请教:
( d0 |! ~( I4 n4 d
/ o* k' j  A8 @' j% `. F主要用药介绍:老爸肺腺,陪美+耐达铂3次,效果不好,身体受不了;放疗;特2个月有效;2992两个月有效;凡德目前50天,第一个月评估稳定;期间一直注射双磷酸盐(艾本,天晴,泽泰。骨转一直进展)。
( \5 j1 p3 @* `1 O3 ^1 m2 D7 ~http://www.yuaigongwu2012.com/thread-6206-1-1.html( j2 p- D/ y8 k+ h( ]: a$ T* |
. K; Q& a2 M: I( X% N6 ?. ]) w9 w
                  
8 }5 x3 K- R8 E最近这两天胳膊疼的厉害,尤其是今天;老是犯困。
$ e# |* S9 Z7 I5 A6 C2 P: z打算换药:1、目前的主力靶向该换什么呢?0 Q1 `' R5 r3 J0 r9 R3 \2 c
          2、双磷酸盐也得换,换什么呢?
# x& ^, Q2 F3 B" G7 A          3、凡德针对头部效果确实不好,针对脑转该用什么药呢?
8 H3 h5 G' E& V5 U4 f! m; {或者说主力靶向搞定了,2、3都搞定了,但是该用什么呢
晴朗  小学六年级 发表于 2012-9-22 20:17:54 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
谢谢平安姐,您的建议我懂了,谢谢您。
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 09:13:41 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-22 18:16 ! a$ ]7 I" D) R# ]9 J. e
平安老师,您辛苦了,请教:
) K/ a: X' q8 ?( f8 ~
  f( o: g, A9 z1 b$ u1 _; m主要用药介绍:老爸肺腺,陪美+耐达铂3次,效果不好,身体受不了;放疗;特 ...

0 l& v5 q9 \. z4 s1 n0 W1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。
  K( y% I2 i7 |7 w" e- R2、有骨转就必须用双唑磷酸盐,双磷酸盐有三代,一般瑞士诺华的择泰、德国的邦罗力有效率高些。4 P! `. {3 n# R% N9 p7 V: y1 ?2 G

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