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关于脊柱转移的处理建议

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760789 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安! 发表于 2012-9-23 09:13
7 g6 w! c( l6 e, }/ q1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。
9 m6 j# X2 t; m# E* ~2、有骨转 ...

. ]9 t& Q- S; p, K谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54
# J/ V9 d1 ^1 q# \谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好

; h) d, H! C! C/ A2 {" ~7 `是瑞士诺华择泰吗?7 N6 \* B: v& |3 L& [
那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑
7 s/ _! ]  V6 k
平安! 发表于 2012-9-23 11:30 9 ]! [6 f" e7 w) T& e* ]; n7 R2 R/ S
是瑞士诺华择泰吗?+ z* p3 g" E  ^
那换德国邦罗力试试吧。

1 Z$ {( o6 q6 n2 y
+ l0 J/ j+ B' A1 X2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧! ~6 G; A) a' I: D, f4 f

$ N7 A: T( Z( u6 T8 J单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?/ |! |# t" X+ |% H: {9 N2 x
/ w+ v8 x4 j! ?& b- _+ ~( I
感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15 - W& p% W% C  @. U' Y9 t
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...
4 V9 \4 K9 B* B' n5 i4 m
国产药和进口药是不能同日而语的。6 j6 q* C3 s  I
阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。
, ^- K# J9 v+ u. |  y单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。
  Y1 V: ?% ~1 y4 x$ q, |
; E7 N& O. j8 _6 \- e& }谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑 & W) |% P5 U2 P8 O

2 T& R1 U5 J& f' G- i* [; B* K* R  S     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:
& |1 S8 Y2 W3 x, ^, b6 f# s5 e1 r2 V
     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化
; B0 W1 R1 A+ \; b
1 u! g3 i2 q" Q1 t1 R        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。! O) b7 a3 |& N# b

! j6 y8 u: w/ [# w% o     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?9 @  Z& D" ?9 I( n% y  b
  
5 l! J6 q5 T* {+ B! G' A, n/ G4 |3 ?     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。6 B: y" \% f4 W

; A2 n' v) C1 _# q5 G/ h7 f) i     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了8 c% C  m0 X: y% \. \
2 d& T3 m/ d" b- U1 }
     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。
- N3 [, ^5 _6 Q3 q( a7 ~, d8 ?
# y8 x- I: g5 `; D+ _( F
* d: @8 j$ [! S) L6 p5 C7 ^  t0 r$ r: R4 C+ w8 O. x
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32 % O) d, \% c% n; M6 P% b
平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:
6 }. \* A# e* ^6 T0 b
( S! C! f& c' V+ X0 r     4月份(特罗凯两个月的 ...

, r5 F6 Q. y2 ]6 d7 n, F! f1 m1 z' K肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。
. W, \1 G8 u+ p; a4 n; q, {$ X你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49
6 o1 S& X& \& f0 @4 J% M肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...
3 v+ c  ]) {+ R: @, u7 _2 o
谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
* [3 B: Q+ r6 E1 O" e
平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:0 v9 ^3 P+ ?, q6 U
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉)
; L! m( @7 c0 }3 A8 ?0 u     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。
7 i- j. x# U& b6 [      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。
: d4 q3 t) M7 H; A' H, p3 P, v5 B7 f: d$ n- D
  P% {' W9 ~- b% _& e( o
现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。' q( w) s* I$ I+ T
           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新
+ }3 X2 d0 r9 s, V$ u0 m) [/ a
7 K/ y: U  Q9 w想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07 : d+ o/ j# l" p9 n5 i) Y" N
平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
7 j7 H9 C2 n7 \4 g# v+ X    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...
) ^4 L; m9 V& L. N0 F$ E. W
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。& p9 V# Y7 Y2 G/ k* }
2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。
2 G' l/ c* R# U" Y% N3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。
% F  \1 |' f0 n4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09
, c  B4 _2 V; P2 ~1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...

1 M6 K7 V( i4 ~5 u" |# Q明白了,非常感谢您!

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