求教脑膜，脊膜转移？怎么检查分辨区别？

j f j j m 发表于 2023-12-22 13:01
申医生，我们也脑膜转移，刚查到脊膜转移，L2腰椎以下有脊膜增厚，腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎，以及小部分跟腰椎相连的胸椎（虽然没看到脊膜强化，但也要放疗）。请教您，这方案是否可行？多放放疗的部位有必要吗？

3 L7 _9 c0 L7 h1 m" b8 Z可行

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申医生 发表于 2023-12-23 17:59
; O4 ~8 q; B% l3 V: o: _% @脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

) @. r2 D4 M6 N. r. w* ~+ \+ T好的

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j f j j m 发表于 2023-12-22 13:04
目前双倍奥西替尼，鞘注期间，是不是能改为一粒？

已经鞘注几次（多久一次）？  多大量？
  j. V- ]4 L: L

- c" S+ y6 l- [
在哪里鞘注？

申医生 发表于 2023-11-07 10:45
& |6 _% t+ j1 N' @1脑膜转移指的是肿瘤突破软脑膜在脑脊液当中播散转移，这个主要通过查脑脊液的肿瘤标记物脱落细胞以及生化去明确诊断。另外由小于50%的患者可以在核磁上看到软脑膜的线性强化。
脊髓膜转移主要是在全脊髓核磁增强中发现，表现是沿着脊髓膜的腺样强化。脊髓膜转移鞘内化疗无效，只能通过放疗和靶向治疗去控制。
还有一种特殊的情况是脊髓内转移，它的处理方式和脑转类似。
3 j. P5 C3 z( g2 f! H4 u0 t脑膜转移主要引起的是头痛，颅压升高，恶心，呕吐以及耳鸣，四肢麻木，面部麻木等等症状，脊髓膜转移主要的症状是四肢的电击样疼痛，麻木，并逐渐出现活动能力丧失。
8 _" g1 P" X. K, b目前免疫治疗对于脑膜转移没有明确有效的报道，极个别的患者壳内注射免疫药物有效的个案报道。

5 t3 }* z6 U. ]3 M请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？

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vernassa 发表于 2024-06-24 16:11
! {" {) D4 R* w请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？

/ c0 u3 i6 {- g' O% X$ ^打错了，软脊膜转移就是脊髓内转移吗？

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vernassa 发表于 2024-06-24 16:11
& f' x! s) l9 D# T9 ~8 H请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？

是脊髓膜转移，椎管内转移一般只脊髓内转移，不是脊髓膜转移

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申医生 发表于 2024-06-24 21:32
是脊髓膜转移，椎管内转移一般只脊髓内转移，不是脊髓膜转移

' E$ U& D4 ]* h2 a( Q  z$ z4 I* }申医生，增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化，这个是脑膜转吗

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树立信心 发表于 2024-08-25 00:04
# f0 c! D1 B0 Q6 ~; N申医生，增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化，这个是脑膜转吗

+ j3 S2 I9 l, q' ?, m* g& U是脑膜转移的描述

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申医生 发表于 2024-08-25 22:28
! _  O6 ?5 i: _! p是脑膜转移的描述

无法腰穿的情况下可否，加贝伐或者双倍伏美尝试

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树立信心 发表于 2024-08-26 00:10
, h7 v0 L. H8 ?0 i. G无法腰穿的情况下可否，加贝伐或者双倍伏美尝试

. @: ?/ k5 Z+ t7 Y  M6 H贝伐意义不大，双倍靶向药初治效果不错

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