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j f j j m 发表于 2023-12-22 13:01, M+ {6 I# f8 z1 ^ 申医生,我们也脑膜转移,刚查到脊膜转移,L2腰椎以下有脊膜增厚,腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎,以及小部分跟腰椎相连的胸椎(虽然没看到脊膜强化,但也要放疗)。请教您,这方案是否可行?多放放疗的部位有必要吗?
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申医生 发表于 2023-12-23 17:59: I5 H- y4 E3 }. q8 K( V* J; p 脊髓膜转移部分可以考虑加放疗
j f j j m 发表于 2023-12-22 13:04& a$ @. l8 k: v5 v 目前双倍奥西替尼,鞘注期间,是不是能改为一粒?
申医生 发表于 2023-11-07 10:458 K3 D* L# l j, O 1脑膜转移指的是肿瘤突破软脑膜在脑脊液当中播散转移,这个主要通过查脑脊液的肿瘤标记物脱落细胞以及生化去明确诊断。另外由小于50%的患者可以在核磁上看到软脑膜的线性强化。 ~, y3 Q# v- l) p( \$ ~- ^ 脊髓膜转移主要是在全脊髓核磁增强中发现,表现是沿着脊髓膜的腺样强化。脊髓膜转移鞘内化疗无效,只能通过放疗和靶向治疗去控制。: N% z4 i' Q6 V% s6 ] W 还有一种特殊的情况是脊髓内转移,它的处理方式和脑转类似。3 j/ z) [' B. g 脑膜转移主要引起的是头痛,颅压升高,恶心,呕吐以及耳鸣,四肢麻木,面部麻木等等症状,脊髓膜转移主要的症状是四肢的电击样疼痛,麻木,并逐渐出现活动能力丧失。 M7 F! J* N' X6 }! E/ P6 f) ^目前免疫治疗对于脑膜转移没有明确有效的报道,极个别的患者壳内注射免疫药物有效的个案报道。
vernassa 发表于 2024-06-24 16:11 8 |9 D! k9 ^$ x* Q8 e: G. p请问申医生,软脊膜转移是椎内转移吗?
vernassa 发表于 2024-06-24 16:11! ^+ {4 _& b o3 k; N& X( R5 k 请问申医生,软脊膜转移是椎内转移吗?
申医生 发表于 2024-06-24 21:32 3 v% Z3 T3 ~5 B6 Y是脊髓膜转移,椎管内转移一般只脊髓内转移,不是脊髓膜转移
树立信心 发表于 2024-08-25 00:04# _! O5 G+ ^) S8 M) X& v( J 申医生,增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化,这个是脑膜转吗
申医生 发表于 2024-08-25 22:28& `/ U( `9 f- @- D. Z0 X 是脑膜转移的描述
树立信心 发表于 2024-08-26 00:10' R3 A# z- I' R2 _1 T 无法腰穿的情况下可否,加贝伐或者双倍伏美尝试
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