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j f j j m 发表于 2023-12-22 13:01& r$ F. ?! _; G2 ]. C7 \ 申医生,我们也脑膜转移,刚查到脊膜转移,L2腰椎以下有脊膜增厚,腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎,以及小部分跟腰椎相连的胸椎(虽然没看到脊膜强化,但也要放疗)。请教您,这方案是否可行?多放放疗的部位有必要吗?
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申医生 发表于 2023-12-23 17:59& |+ K8 f1 [" | p 脊髓膜转移部分可以考虑加放疗
j f j j m 发表于 2023-12-22 13:04 ' `2 j, v3 I+ i( J, b目前双倍奥西替尼,鞘注期间,是不是能改为一粒?
申医生 发表于 2023-11-07 10:45, W, p6 ^6 q" P6 s; G, A 1脑膜转移指的是肿瘤突破软脑膜在脑脊液当中播散转移,这个主要通过查脑脊液的肿瘤标记物脱落细胞以及生化去明确诊断。另外由小于50%的患者可以在核磁上看到软脑膜的线性强化。 3 e `* Y3 H7 Y' @0 x1 O脊髓膜转移主要是在全脊髓核磁增强中发现,表现是沿着脊髓膜的腺样强化。脊髓膜转移鞘内化疗无效,只能通过放疗和靶向治疗去控制。 , ]# [! d5 M+ x3 a还有一种特殊的情况是脊髓内转移,它的处理方式和脑转类似。 / Y' b& h" V. k0 O+ r! _; G脑膜转移主要引起的是头痛,颅压升高,恶心,呕吐以及耳鸣,四肢麻木,面部麻木等等症状,脊髓膜转移主要的症状是四肢的电击样疼痛,麻木,并逐渐出现活动能力丧失。! F8 \4 X+ j" y4 z. K 目前免疫治疗对于脑膜转移没有明确有效的报道,极个别的患者壳内注射免疫药物有效的个案报道。
vernassa 发表于 2024-06-24 16:118 w* ]9 i; d a2 s( F! N 请问申医生,软脊膜转移是椎内转移吗?
vernassa 发表于 2024-06-24 16:117 V8 ^: n* v4 H0 q I1 `+ X 请问申医生,软脊膜转移是椎内转移吗?
申医生 发表于 2024-06-24 21:327 p4 O) {0 x( w4 V; } 是脊髓膜转移,椎管内转移一般只脊髓内转移,不是脊髓膜转移
树立信心 发表于 2024-08-25 00:04 7 X# E& i5 G; {8 h5 t申医生,增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化,这个是脑膜转吗
申医生 发表于 2024-08-25 22:283 L0 i1 H+ H& E" R 是脑膜转移的描述
树立信心 发表于 2024-08-26 00:10 ; e$ c+ J* T, m5 v/ K: H无法腰穿的情况下可否,加贝伐或者双倍伏美尝试
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