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[咨询问答] 求教脑膜,脊膜转移?怎么检查分辨区别?

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59966 30 daminghu 发表于 2023-8-21 07:17:15 |
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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-12-23 18:01:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
j f j j m 发表于 2023-12-22 13:01
) [9 Z( H  e, D. I+ @, {5 K8 c- C6 `申医生,我们也脑膜转移,刚查到脊膜转移,L2腰椎以下有脊膜增厚,腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎,以及小部分跟腰椎相连的胸椎(虽然没看到脊膜强化,但也要放疗)。请教您,这方案是否可行?多放放疗的部位有必要吗?

! @; r) O$ P, K; e" ^1 b5 Q可行

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-23 20:38:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-12-23 17:59
3 o, X: @( g5 I" T: N脊髓膜转移部分可以考虑加放疗
! E) P) }9 T8 F0 n+ N. E+ g
好的

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2024-1-17 07:16:23 | 显示全部楼层 来自: 山东
j f j j m 发表于 2023-12-22 13:04
0 l5 B* _& K! S8 W目前双倍奥西替尼,鞘注期间,是不是能改为一粒?
( Y/ x! S# |; k, O9 B1 ~
已经鞘注几次(多久一次)?  多大量?7 @( w3 {0 \% Y% Q# j9 I7 T

! }0 v6 O/ x! Q1 `! l- P0 o
3 w( ]6 k; T2 K9 ^4 s4 w
* T. ?6 M/ w6 e( B* v在哪里鞘注?

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vernassa  小学六年级 发表于 2024-6-24 16:11:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
申医生 发表于 2023-11-07 10:45
3 z( Q$ c. P6 L$ I: \1脑膜转移指的是肿瘤突破软脑膜在脑脊液当中播散转移,这个主要通过查脑脊液的肿瘤标记物脱落细胞以及生化去明确诊断。另外由小于50%的患者可以在核磁上看到软脑膜的线性强化。
( f$ B: n9 Z+ d脊髓膜转移主要是在全脊髓核磁增强中发现,表现是沿着脊髓膜的腺样强化。脊髓膜转移鞘内化疗无效,只能通过放疗和靶向治疗去控制。1 K: E# G! G- Q; |* k+ O
还有一种特殊的情况是脊髓内转移,它的处理方式和脑转类似。
7 c' {9 v- C. U- `7 D脑膜转移主要引起的是头痛,颅压升高,恶心,呕吐以及耳鸣,四肢麻木,面部麻木等等症状,脊髓膜转移主要的症状是四肢的电击样疼痛,麻木,并逐渐出现活动能力丧失。
8 F$ E) X/ f: ^1 P9 [目前免疫治疗对于脑膜转移没有明确有效的报道,极个别的患者壳内注射免疫药物有效的个案报道。

' L' K: E2 {# h+ \& q请问申医生,软脊膜转移是椎内转移吗?

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vernassa  小学六年级 发表于 2024-6-24 16:12:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
vernassa 发表于 2024-06-24 16:11" o" H$ W5 S  G2 ?# e
请问申医生,软脊膜转移是椎内转移吗?
9 ?; x" w4 h+ c( i
打错了,软脊膜转移就是脊髓内转移吗?

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-6-24 21:32:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
vernassa 发表于 2024-06-24 16:110 c; ^  c3 M  N+ x
请问申医生,软脊膜转移是椎内转移吗?
. b( L9 z+ a$ K1 d, U
是脊髓膜转移,椎管内转移一般只脊髓内转移,不是脊髓膜转移

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树立信心  大学一年级 发表于 2024-8-25 00:04:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
申医生 发表于 2024-06-24 21:32( n5 _' ^. e; Y( D
是脊髓膜转移,椎管内转移一般只脊髓内转移,不是脊髓膜转移
; h2 V2 u1 u; O6 B8 y' g
申医生,增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化,这个是脑膜转吗

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-8-25 22:28:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
树立信心 发表于 2024-08-25 00:04# r5 a7 F! y! A2 g( x
申医生,增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化,这个是脑膜转吗
& B& t  t, x( a* @$ }; M, w2 q' k: b
是脑膜转移的描述

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树立信心  大学一年级 发表于 2024-8-26 00:10:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西
申医生 发表于 2024-08-25 22:28
4 D# M  K. n. q5 I是脑膜转移的描述

# J( \" P/ h' _/ H) \, N+ S无法腰穿的情况下可否,加贝伐或者双倍伏美尝试

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-8-26 20:26:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
树立信心 发表于 2024-08-26 00:101 D2 v+ F& @% \' L: h
无法腰穿的情况下可否,加贝伐或者双倍伏美尝试
; j( g' C2 p8 q( q* O' I
贝伐意义不大,双倍靶向药初治效果不错

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