求教脑膜，脊膜转移？怎么检查分辨区别？

尽职的青霉素 发表于 2023-11-12 08:52
' i$ K1 b5 {9 Q! H. R4 P7 @; Z申医生，脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力，这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美，对脊髓会有效吗？@申医生

0 }, U. `+ v# M# r阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
# z3 k- d7 N% O0 F" F' S0 q* R" m/ K阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

, a$ _% x4 |' k$ E+ E1 j鞘注无效这个位置

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
鞘注无效这个位置

+ n0 O2 p/ s* D2 H2 ?0 L/ K谢谢申医生

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
( F2 z, l' {% Z! j% t3 h阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

& [  b) L: e4 t/ ~7 f1 w* e脊髓转移的治疗，大家不要误解了

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申医生 发表于 2023-11-08 21:57
小便困难大多定位于马尾神经，查腰椎核磁增强看看

# D! `% x% e! x% X$ W; c申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

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hook 发表于 2023-12-21 21:32
9 x# I7 C1 r3 n. P% z( [5 b7 l申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

是的

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申医生 发表于 2023-12-21 21:42
是的

1 l; a- t  T- L( D! R. S2 V" K! Z谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
- N6 h; ~7 }; I阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

申医生，我们也脑膜转移，刚查到脊膜转移，L2腰椎以下有脊膜增厚，腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎，以及小部分跟腰椎相连的胸椎（虽然没看到脊膜强化，但也要放疗）。请教您，这方案是否可行？多放放疗的部位有必要吗？

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申医生 发表于 2023-12-21 21:42
+ L1 l7 n: Q% U( Z  f2 @5 w是的

目前双倍奥西替尼，鞘注期间，是不是能改为一粒？

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hook 发表于 2023-12-21 22:06
. I0 T+ }  m$ P8 U7 G谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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