求教脑膜，脊膜转移？怎么检查分辨区别？

尽职的青霉素 发表于 2023-11-12 08:52
申医生，脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力，这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美，对脊髓会有效吗？@申医生

阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
& {. [1 g9 u# T0 j; [阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

$ Q# ^0 h& b- p. a0 ^1 U鞘注无效这个位置

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
# f  g9 N$ w, `1 y* M( @鞘注无效这个位置

谢谢申医生

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
2 s6 j2 J# D! [* C: w1 q$ X阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

" d4 O3 s) i2 c$ a7 I脊髓转移的治疗，大家不要误解了

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申医生 发表于 2023-11-08 21:57
" M6 U4 ?. s( L# R小便困难大多定位于马尾神经，查腰椎核磁增强看看

/ c( M& \( k$ y, i6 ]9 d申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

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hook 发表于 2023-12-21 21:32
; p' u  e1 m4 P, a申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

是的

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申医生 发表于 2023-12-21 21:42
6 h0 A, K5 M* ^9 s4 Q是的

8 S) }6 P4 n6 A) r4 }! |谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

申医生，我们也脑膜转移，刚查到脊膜转移，L2腰椎以下有脊膜增厚，腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎，以及小部分跟腰椎相连的胸椎（虽然没看到脊膜强化，但也要放疗）。请教您，这方案是否可行？多放放疗的部位有必要吗？

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申医生 发表于 2023-12-21 21:42
是的

目前双倍奥西替尼，鞘注期间，是不是能改为一粒？

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hook 发表于 2023-12-21 22:06
( k" l4 q. p+ S谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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