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[咨询问答] 求教脑膜,脊膜转移?怎么检查分辨区别?

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72268 30 daminghu 发表于 2023-8-21 07:17:15 |
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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
尽职的青霉素 发表于 2023-11-12 08:52+ S0 Z: r' o9 ?& ?: |" J6 ^
申医生,脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力,这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美,对脊髓会有效吗?@申医生

# I5 [' @9 _' H' i3 i6 W阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
) j: {  J% |# f  U) k: [阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy
. K& r% c; t9 U9 Q1 N0 L  s
鞘注无效这个位置

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尽职的青霉素  初中二年级 发表于 2023-11-12 11:16:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:574 ~  D2 c% M  G
鞘注无效这个位置
1 S6 o9 m& f, }0 C2 H
谢谢申医生

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尽职的青霉素  初中二年级 发表于 2023-11-12 12:55:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:57) F- s1 u% A. |  Y
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy
+ H2 b5 L) o, E1 v$ o. p1 z4 v/ r
脊髓转移的治疗,大家不要误解了

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 21:32:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-08 21:57* j) Q4 W8 R% j% _, Q- ~" }: V! i
小便困难大多定位于马尾神经,查腰椎核磁增强看看

& U& B. ^, H) f7 u# @申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-12-21 21:42:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
hook 发表于 2023-12-21 21:325 s0 k# K2 C9 W( h& x7 M0 Q
申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?
- Y( ?# T. @. `: b1 N
是的

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 22:06:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-12-21 21:42
: C% g1 M6 B' R' a. x. Z# `2 Z是的
  h8 G: ?# \5 m+ A# H- L
谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?

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j f j j m  高中一年级 发表于 2023-12-22 13:01:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
申医生 发表于 2023-11-12 08:57  Q+ C8 c, R* [0 b2 X9 n
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy
$ U# b& y1 I% H+ h# k: j
申医生,我们也脑膜转移,刚查到脊膜转移,L2腰椎以下有脊膜增厚,腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎,以及小部分跟腰椎相连的胸椎(虽然没看到脊膜强化,但也要放疗)。请教您,这方案是否可行?多放放疗的部位有必要吗?

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j f j j m  高中一年级 发表于 2023-12-22 13:04:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
申医生 发表于 2023-12-21 21:42
" l5 j) o& v" |: _5 t" j7 h5 U2 F是的
( [( `* Q1 z& @. P2 ]% t
目前双倍奥西替尼,鞘注期间,是不是能改为一粒?

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申医生  版主 发表于 2023-12-23 17:59:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
hook 发表于 2023-12-21 22:069 G' `# m2 ~( c
谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?

6 [, P) I/ V' h9 Z+ |8 [脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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