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[咨询问答] 求教脑膜,脊膜转移?怎么检查分辨区别?

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59963 30 daminghu 发表于 2023-8-21 07:17:15 |
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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
尽职的青霉素 发表于 2023-11-12 08:52
! C, \* a- w7 H6 m申医生,脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力,这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美,对脊髓会有效吗?@申医生

4 c% ^! w+ M4 m7 C0 ]7 s阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
* p: e5 W$ ]& k% J6 |阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy
0 g2 }9 R) I* S% i$ d
鞘注无效这个位置

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尽职的青霉素  初中二年级 发表于 2023-11-12 11:16:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
$ I% p7 |5 Q$ ~, J6 g! N鞘注无效这个位置
! {5 X  k, m! j/ Z
谢谢申医生

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尽职的青霉素  初中二年级 发表于 2023-11-12 12:55:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
! i; V: ?; {/ d) m% ], Q阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy
. Q) P' V4 l& _0 d+ l* D
脊髓转移的治疗,大家不要误解了

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 21:32:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-08 21:57
% N) |9 Z' }) _+ P$ N; y" i小便困难大多定位于马尾神经,查腰椎核磁增强看看

7 u7 I: L2 j/ G* c0 ~/ j* `2 g申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-12-21 21:42:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
hook 发表于 2023-12-21 21:32
) H9 T2 m; S2 X. [3 ]  G% z+ u2 k申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?
5 z  N- b9 Q. b$ F1 x; m
是的

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 22:06:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-12-21 21:42
/ `. O; z4 m" d. e& L- K' B- d  s5 f. x  P是的

$ X3 @5 L1 a: ^谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?

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j f j j m  高中一年级 发表于 2023-12-22 13:01:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
* ]- e3 b0 B' ]8 [阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy
+ ?  l- `7 j1 R/ p( b* v7 p
申医生,我们也脑膜转移,刚查到脊膜转移,L2腰椎以下有脊膜增厚,腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎,以及小部分跟腰椎相连的胸椎(虽然没看到脊膜强化,但也要放疗)。请教您,这方案是否可行?多放放疗的部位有必要吗?

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j f j j m  高中一年级 发表于 2023-12-22 13:04:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
申医生 发表于 2023-12-21 21:42
5 ^+ [1 r7 N( u8 ]" q是的
3 ^# x" K  `( z9 ?
目前双倍奥西替尼,鞘注期间,是不是能改为一粒?

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-12-23 17:59:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
hook 发表于 2023-12-21 22:06/ u$ d0 @2 }7 {& ?# _5 g
谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?
5 D% B. Q7 }; R; `0 P, v' Y. }
脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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