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[咨询问答] 求教脑膜,脊膜转移?怎么检查分辨区别?

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72284 30 daminghu 发表于 2023-8-21 07:17:15 |
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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
尽职的青霉素 发表于 2023-11-12 08:52* r3 }! U5 C9 S& ]
申医生,脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力,这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美,对脊髓会有效吗?@申医生

1 G: c: |2 Q7 |! \阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
申医生 发表于 2023-11-12 08:571 b$ W3 M4 E( Y
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy
# C( X- \8 {8 T  K/ B6 O, I
鞘注无效这个位置

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尽职的青霉素  初中二年级 发表于 2023-11-12 11:16:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:57. z8 D5 W6 N; Z) X0 d9 d
鞘注无效这个位置

* _2 c* A  K5 `9 }% |! |谢谢申医生

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尽职的青霉素  初中二年级 发表于 2023-11-12 12:55:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
& z8 z- h9 I" ~) r2 v阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy
8 b4 S. {' A' c' `9 v
脊髓转移的治疗,大家不要误解了

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 21:32:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-08 21:57
& O% @, ]+ k" b小便困难大多定位于马尾神经,查腰椎核磁增强看看

! E# D+ `* @5 A- c# P7 \, i% P; k- @; d申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?

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申医生  版主 发表于 2023-12-21 21:42:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
hook 发表于 2023-12-21 21:32
4 B. g! B( R. M3 a申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?
6 `: E* |* h- G7 Q# e- n  ]
是的

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 22:06:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-12-21 21:42/ J9 V9 b- |7 I6 t
是的

, i0 l" ^$ a  M/ s7 s8 S谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?

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j f j j m  高中一年级 发表于 2023-12-22 13:01:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
申医生 发表于 2023-11-12 08:579 O3 z; k) h: s7 p
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy
* ~/ D+ ^. f0 S1 u$ a* P* K
申医生,我们也脑膜转移,刚查到脊膜转移,L2腰椎以下有脊膜增厚,腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎,以及小部分跟腰椎相连的胸椎(虽然没看到脊膜强化,但也要放疗)。请教您,这方案是否可行?多放放疗的部位有必要吗?

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j f j j m  高中一年级 发表于 2023-12-22 13:04:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
申医生 发表于 2023-12-21 21:42  c" y' T. {. B
是的

" ]0 Q5 h, ?% {8 L9 R, `目前双倍奥西替尼,鞘注期间,是不是能改为一粒?

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申医生  版主 发表于 2023-12-23 17:59:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
hook 发表于 2023-12-21 22:06* y* d6 p/ w. M/ I8 n
谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?

0 n2 o. {3 G7 S8 @( @( H脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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