八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马(925951365) 13:27:25
9 M+ P+ h! Q# X) d6 Y0 okras突变概率蛮大的
2 a2 s% g$ H4 L1 y) F0 p1 m0 d
老马(925951365) 13:27:36
这个一般在查突变时一起查的
菜心(61225085) 13:27:57
但是目前好像没有针对这个突变的药？
7 u9 u6 k6 _! q6 G2 G' W8 @+ l老马(925951365) 13:28:08
有
+ |- ^/ P9 `3 I老马(925951365) 13:28:11
但效果不太好
老马(925951365) 13:28:20
8 X( r5 b+ Q. A9 D" M- i多吉美，azd6244等

老马(925951365) 23:52:50
' n6 V7 k+ R9 n: \6 k$ W' Z( |2 [阿西的效率大约是10%
老马(925951365) 23:53:04
就是说90%的概率不能缩小肿瘤
! o/ Y/ ]. [9 w  n; a8 j6 ^! z8 f老马(925951365) 23:53:18
% c- O' x" {: V' r& W' O副作用倒是会100%发生的
老马(925951365) 23:10:30
VEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
老马(925951365) 23:10:56
而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
+ Q, X# m- w! t1 w9 X# {2 r# t  h. A老马(925951365)  21:46:09
阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
老马(925951365)  21:46:45
. n: i' x! l5 U8 [9 w- x但用不久，副作用也大
老马(925951365)  21:48:16
另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
老马(925951365)  21:48:41
& k1 Z+ Y* F1 z& M* m2 C如果能处理好，就好了
老马(925951365)  21:48:52
; N- Q. w( d1 u1 W& ]* O你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
老马(925951365)  21:49:21
- X7 w- f: \1 ^有些人吃阿西，高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
9 ^( b8 x4 e. h6 X( C我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
老马(925951365)  21:50:03
以为是吃糖豆啊
9 w* L( y$ W* d6 V

谢谢楼主的提醒，因为我的等级不高，有些用药讨论的帖子看不了。

AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
AZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
3 \9 x3 g6 N+ x3 _3 l1686是对L858R+T790M为21.5nM，对野生型是303.3nM
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
- i* l* \* o5 z: t
要说对野生型有效的话，2992对野生型才0.5nM

$ n0 O# Q% ?" DIC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度，这里的反应可以是酶催化反应，抗原抗体反应等。在凋亡方面，可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%，该浓度称为50%抑制浓度，即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度，IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力，即诱导能力越强，该数值越低，当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。
; {" M# A, h( \# |$ W* m0 R

版主不好意思，占用你的版块了。

* k# Q" i3 D9 O我目前盲吃印易已近6个月，

& X* Z+ E1 d7 ~$ rCEA变化720-269-111-52-17-14
- `- [( K8 l% J; A
5 T/ I# s3 H: i1 s  i现想主动换V靶点药，吃 T 药，也是盲吃。

* `* U" L% Q" |+ ~2 L请问可以吗？

万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804？

看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心，可是我老爸凯无效，似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀

草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
老马(925951365) 23:52:50
* C% M# ?. r( u阿西的效率大约是10%
老马(925951365) 23:53:04

2992也有EGFR靶点啊，而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞，作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。

草船借箭 发表于 2014-6-28 10:17

+ M" Q  V' O$ z的确是的，我爸爸两次都是单药，除了白细胞低没有其它副作用，为继续吃靶向提供良好身体基础

% Q. W1 j  ~4 M" Q/ a
1 X4 g. W0 b( Bhttp://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂，对VEGFR1/2/3， FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用，其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM， 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
0 H' r; Q5 r# ], d# Z: ^2 t& _靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
2 y$ f2 y; Y( s2 U2 v/ G! VIC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
; y0 }9 `6 `  u9 v体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大， IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC，EC50分别为9 和 7 nM。相反，BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
; M; D1 u' A! P$ O: |3 Y7 r0 b8 N% \8 q体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中，按鼠体重，每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症，包括：非小细胞肺癌，前列腺癌，卵巢癌，及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
" V/ T6 C# m2 q# j特征       
  I& q' a0 M7 D3 M4 {" u
0 l1 ?4 w7 I  b% a, {, ~1 H最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS，无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。

临床100～250mg每天两次，联合泰索帝单药，N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天，培美那个说是200mg
2013年12-24日
3 [' J1 z% w, v7 I4 G$ y8 Z老马(925951365)  11:23:42
: W1 B5 V% F0 T9 d 有一个新药，要进入临床了。是AXL药，对付EMT，EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
$ ]3 d2 l- T3 P7 q1 U, Y3 d老马(925951365)  11:38:19
: V: P. B' m' o- TEMT是靶向药和化疗药的耐药机制
凡德单药药力弱，我一般都推荐联合培美化疗
" V4 |( E' n1 i* i蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
等明年，大家就可以联BIBF1120了
老马(925951365)  11:57:30
10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
' `) J; u! y( Y2 j) o, J* t4 X老马(925951365)  11:59:08
BIBF1120资料，有的  BIBF1120单药效果不行
BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
4 d$ ~1 a. U' F' l. ]& V这药副作用不大，每天150mg*2
: R7 O2 x2 H, D$ U1 K9 c晚期病人最后什么药都无效，很可能是EMT或者转成小细胞了
+ b5 m  v! k! D) a0 k; p+ z
: r: p3 ]2 R1 g' Z