八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马(925951365) 13:27:25
kras突变概率蛮大的
& v1 f8 Z4 ?9 w8 {' i4 e" R, }6 o
老马(925951365) 13:27:36
% X4 W( ~9 @5 y8 Q8 p这个一般在查突变时一起查的
菜心(61225085) 13:27:57
但是目前好像没有针对这个突变的药？
$ {& ~% F; i* }* _! n# C9 e老马(925951365) 13:28:08
有
. G, D3 m+ z/ H, p' J1 w( h老马(925951365) 13:28:11
$ g) _8 q) t! k  u但效果不太好
- G* Y: m" [; J' `* V+ c老马(925951365) 13:28:20
多吉美，azd6244等
* s4 y" |" _( ]3 H2 p& K

老马(925951365) 23:52:50
# ]: q1 K7 A: c3 e6 B阿西的效率大约是10%
老马(925951365) 23:53:04
  O) {. I2 V( ^; ]+ _* j就是说90%的概率不能缩小肿瘤
; U: P1 G8 Y. R! N: }/ p老马(925951365) 23:53:18
副作用倒是会100%发生的
老马(925951365) 23:10:30
2 K& \# n0 p& r/ G) u& r  jVEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
老马(925951365) 23:10:56
- D; N% |0 M* }. k  N* ~而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
. }3 D  v( v1 o( i1 R老马(925951365)  21:46:09
5 v! j6 {2 V+ Z* C% O: K  m6 W7 T阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
  F; t4 ~# M3 j# f8 I6 i老马(925951365)  21:46:45
但用不久，副作用也大
) |+ P% |! \$ @# d7 s4 r老马(925951365)  21:48:16
' g# `3 b, v6 x/ p5 W1 _1 ^" @另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
) H: t5 H/ T" ~) {: |7 K" e老马(925951365)  21:48:41
如果能处理好，就好了
. |4 H8 M, W9 |% b* T老马(925951365)  21:48:52
- _* l6 `: S' @你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
老马(925951365)  21:49:21
2 R" m" V1 A- M; `有些人吃阿西，高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
: S( p- G+ i$ K- A# ~我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
老马(925951365)  21:50:03
以为是吃糖豆啊
9 F2 |6 }6 a+ B/ N

谢谢楼主的提醒，因为我的等级不高，有些用药讨论的帖子看不了。

0 Q- h% a/ U9 f1 e' m9 T. A2 p
AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
AZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
* X: q" x9 h8 }& Q1686是对L858R+T790M为21.5nM，对野生型是303.3nM
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1

要说对野生型有效的话，2992对野生型才0.5nM

  X( Q3 Z* E2 [, \) V/ vIC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度，这里的反应可以是酶催化反应，抗原抗体反应等。在凋亡方面，可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%，该浓度称为50%抑制浓度，即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度，IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力，即诱导能力越强，该数值越低，当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。
+ K+ j9 j8 D) p- C; D
1 ~% u: k1 d/ E2 D" k3 P. D# [

版主不好意思，占用你的版块了。

我目前盲吃印易已近6个月，

4 A  a/ b& M+ ~. X' UCEA变化720-269-111-52-17-14

4 b/ X2 @. T- G1 Y" H现想主动换V靶点药，吃 T 药，也是盲吃。

/ O$ a1 Z& a/ L, D6 H" g, u请问可以吗？

9 P# g* k3 v' A  |万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804？

看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心，可是我老爸凯无效，似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀

草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
! p+ W$ u- k8 K" h老马(925951365) 23:52:50
" B; m3 m; ^& w# L) n阿西的效率大约是10%
老马(925951365) 23:53:04

0 a% S! l2 B; U; l$ ~' i# ?2992也有EGFR靶点啊，而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞，作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。

草船借箭 发表于 2014-6-28 10:17

的确是的，我爸爸两次都是单药，除了白细胞低没有其它副作用，为继续吃靶向提供良好身体基础

" y! O) n3 H5 |" Q6 Whttp://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂，对VEGFR1/2/3， FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用，其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM， 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
1 F1 P8 `- J9 S- |7 n靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
9 I5 {$ y. @4 u体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大， IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC，EC50分别为9 和 7 nM。相反，BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
: X6 I$ h: ^3 g体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中，按鼠体重，每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症，包括：非小细胞肺癌，前列腺癌，卵巢癌，及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
+ @1 D0 v) ~/ K( M  E1 \: e8 f) ^# O特征       

最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS，无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。
5 x/ b8 u' w- g
临床100～250mg每天两次，联合泰索帝单药，N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天，培美那个说是200mg
5 }! Z9 A( U, H( b* [2013年12-24日
3 N6 w$ D- c; h3 ^老马(925951365)  11:23:42
% {' C4 R8 a! v) [6 d 有一个新药，要进入临床了。是AXL药，对付EMT，EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
4 R: v( J& m0 t" ]; L1 k老马(925951365)  11:38:19
; S  e3 `( h) u- Z: e/ F0 cEMT是靶向药和化疗药的耐药机制
5 o2 i" j% p. X' k凡德单药药力弱，我一般都推荐联合培美化疗
3 N% H' F$ C! _6 X1 f蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
等明年，大家就可以联BIBF1120了
+ w/ R, p% B; ~: v( N' |老马(925951365)  11:57:30
; u$ [# I1 z: m. }$ x10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
; z. R3 _/ ]& O: I老马(925951365)  11:59:08
BIBF1120资料，有的  BIBF1120单药效果不行
+ a- B( ^( G, Y: ~+ r; P$ dBIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
' H: \8 h2 k& f& Q, \) w9 a这药副作用不大，每天150mg*2
晚期病人最后什么药都无效，很可能是EMT或者转成小细胞了