大家帮忙看看，治疗过程中要注意什么

家母情况介绍:57岁，2020年10月20日确诊肺腺癌，egfr19突变，tp53突变。
1，2020年10月11日，京顺医院CT检测左肺下叶2cm肿物;
2，2020年11月13日，北大肿瘤医院petct，左肺下叶21.*1.6cm结节，无胸水;右锁骨区，纵膈，肺门淋巴结高代谢;胸8、12椎体高代谢，脑内未见高代谢，脊柱退变;
3，2020年10月19日，增强CT左肺下叶23*16mm，纵膈内及左肺门多发增大淋巴结;
4，2020年10月21日，基金检测，ctDNA和肿瘤组织均有EGFR19外显子突变;丰度分别为2.8%、37.5%;tp53突变，丰度3.1%、48%。其余存在pten，rb1突变，lrp1b突变;同日，开始服用凯美纳，一并服用中药;
5，2020年11月21日，滦南县医院增强CT，左肺下叶结节明显变小，纵膈内未见重大淋巴结。
6，现治疗将近三个月，家母体感很好，大家帮忙看看，后续治疗需要注意哪些方面呢？

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心情放松，吃喝拉撒睡最重要，不要感冒。三分治疗，七分保养，药物效果好，做好定期复查就可以了。

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蛐蛐 发表于 2021-01-01 19:02
心情放松，吃喝拉撒睡最重要，不要感冒。三分治疗，七分保养，药物效果好，做好定期复查就可以了。

感谢您的指导

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1、建议换盐酸厄洛替尼。2、服用2个月以后，正好年后考虑化疗培美曲塞＋卡铂联合靶向药物2～4次。3、中药对于癌症没有效果快停了吧，别得不偿失弄个肝损伤。

以上的个人想法，就是因为你们家有个rb1。

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三重突变，注意小细胞

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三重突变，靶向化疗轮换很重要。（凯美纳换成特罗凯更好）

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稻香老农 发表于 2021-01-01 23:23
三重突变，靶向化疗轮换很重要。（凯美纳换成特罗凯更好）

你好，请教下我妈妈是外显20因子突变加tp53，目前在用奥西替尼。吃了20天，前15天症状还好，就是口腔溃疡严重，目前用三种漱口液控制住了，但是第20天开始说无力，人很虚。不知道下一步治疗方案要怎么调整比较好呢

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总会有希望 发表于 2021-01-02 00:34
你好，请教下我妈妈是外显20因子突变加tp53，目前在用奥西替尼。吃了20天，前15天症状还好，就是口腔溃疡严重，目前用三种漱口液控制住了，但是第20天开始说无力，人很虚。不知道下一步治疗方案要怎么调整比较好呢

吃靶向药乏力是副作用，看体力好坏，每月总会出现二，三天乏力现象，属于正确。（食疗要跟上）

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地狱先生 发表于 2021-01-01 20:57
1、建议换盐酸厄洛替尼。2、服用2个月以后，正好年后考虑化疗培美曲塞＋卡铂联合靶向药物2～4次。3、中药对于癌症没有效果快停了吧，别得不偿失弄个肝损伤。

以上的个人想法，就是因为你们家有个rb1。

家母说吃了中药感觉体力明显变好，换厄洛替尼基于什么考虑呢？

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豆豆的豆 发表于 2021-01-02 12:21
家母说吃了中药感觉体力明显变好，换厄洛替尼基于什么考虑呢？

老百姓说法就是基于药劲儿比较大，血药浓度比较高。你们家有这个rb1基因，真的耐药时间都偏短。

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