特罗凯缓慢耐药基因检测帮忙看看

21突变，目前易瑞沙6个月，后特罗凯6个月，10月份定期复查发现肺部原发灶稍微增大一点，脑部小结节稳定无变化，缓慢耐药，上周穿刺做的基因检测报告，请大神帮忙看看，测出来还是21突变，但是有cdk4，setd2，mdm2突变。今天看了医生，给出了2个方案  
1、化疗。培美铂类  化疗杀一下其他的抑癌基因
2、放疗贝伐。速锋刀把原发灶处理掉，同时打贝伐单抗。好像还要停掉特罗凯。

目前家母体感都正常，做了基因检测没有t790，吃不了奥西替尼，像这种缓慢耐药测出来还是21突变的，通过放化疗后是不是还有机会在继续一代药？或者有没有其他更好的建议供参考一下。万分感谢！！

                               
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可以化疗以后，尝试继续一代药试试

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阳光～ 发表于 2020-12-03 13:59
可以化疗以后，尝试继续一代药试试

一般要化疗几次？还是化疗2次后，做ct评估疗效，然后在接着吃特罗凯？

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我觉得还是考虑化疗2~4次比较好，如果有效可以，单药继续维持治疗。多次化疗以后可以再尝试第2代药物阿法替尼。

地狱先生 发表于 2020-12-03 20:21
我觉得还是考虑化疗2~4次比较好，如果有效可以，单药继续维持治疗。多次化疗以后可以再尝试第2代药物阿法替尼。

像这种还是21突变的，通过放化疗后复敏，以后有没有可能吃奥西替尼呀？

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杰米依 发表于 2020-12-03 22:20
像这种还是21突变的，通过放化疗后复敏，以后有没有可能吃奥西替尼呀？

多次化疗以后复敏，最好化疗时间越长越好，培美曲塞维持治疗，就像我说的，化疗后先尝试阿法替尼，如果再耐药，再尝试奥西替尼。

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杰米依 发表于 2020-12-03 16:28
一般要化疗几次？还是化疗2次后，做ct评估疗效，然后在接着吃特罗凯？

一二代都是不错的选择，化疗只是为了继续复敏，延缓前面靶向药时间，奥西往后推推

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小猪72 发表于 2020-12-04 10:04
版主，你这里说“化疗时间越长越好”，指的是如果化疗有效，就一直维持化疗，直到化疗耐药为止吗？化疗期间是否要同时吃靶向药？

化疗期间不吃靶向药，化疗越长越好，是指化疗时间越长以后再返回来能吃靶向药的几率越高。

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我们是21突变，10个月后缓慢耐药。化疗后单药阿法替尼，确实感觉还可以。但我们前期是化疗+靶向，化疗不耐受了，开始换成二代药

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