“9291(75mg)+1片易”不够力,改为“9291(75mg)+2片易”。6 n. a5 U, C r, N+ [9 T4 S
3 @8 c6 [$ t" {9 f一、情况介绍
- F$ ~& C- [, m! k2 ?
& U6 s! T9 C8 w2 {2 N& Z第3个月9291,“9291(75mg)+1片易”,7月24日去医院检查及打骨转针。( }7 d% o( A! ?/ G' r8 e$ A
; G$ ^7 L' K8 G: m0 {! eCT检查:原病灶1.2*1.1尺寸不变,其他也无变化。* `/ `, r& c K( S+ O& z
" O* H( z- a9 M, U- k4 n: y最近5个月指标:
+ i9 [* N. u8 Z2 u8 b# i: U5 s! I. q* w0 y
CEA(正常值0-5.0):274.42->245.91->360.46->332.89->367.25) x- d3 v/ M; D1 L0 @9 w; m
CA125II(正常值0-35):102.70->91.70->93.30->60.50->61.20
' a/ {9 q' {# w4 c$ w& n; gCA199(正常值0-37) :1055.10->1163.23-> >1200-> >1200-> >1200
( v! U4 {( y8 u% g' p& Y0 kCA153(正常值0-31.3) :31.40->34.70->36.70->33.90->39.50
4 U% u7 f3 L5 b铁蛋白(正常值21.8-274.66) :463.29->427.82->449.26->421.83->448.66% C9 N; @: b" {9 x4 m5 a/ a
# g I. P) o& g6 b# o谷草转氨酶(正常值15-40) :21->23->26->26->22* ?$ r5 J @2 a2 ?3 s
谷丙转氨酶(正常值9-50) :15->18->16->17->123 c; T% N& d6 v. k
谷氨酰转肽酶(正常值10-60):24->27->25->23->30
0 B7 g+ B/ M" Y; @ b, B' W: H' r碱性磷酸酶(正常值45-125):126->127->115->100->80
+ U9 @% R: m# S. x2 e# c7 @, b1 P
: U8 u: |1 C# v/ H) ~( y/ a ^, G! F8 V2 K* @
二、分析:' {( Q* W: E6 v" f; z! _
+ g" L# l6 z) _9 e$ F. m1、本次检查,CA125:60.50->61.20,变化不大。
; t, H$ H7 O* ^! f8 L) E- X' g
3 H5 q* y& u; hCEA:332.89->367.25、CA153:33.90->39.50均小涨,估计某些远端略有发展。0 H3 N# W& j: w. f, {4 t
3 n x: G, q0 @# e3 C2 w% V
碱性磷酸酶:127->115->100->80持续下降,骨头明显尚处于保护之中。
+ r) w' H3 T0 K/ L$ v" _
9 o/ y' D" l6 P l; Q7 a9 j/ S+ }估计上月由于9291从65mg增加到75mg,增加的10mg9291的EGFR部分比不上减少的1片易,导致EGFR部分攻击力有所减弱,所以癌细胞略有抬头。
4 b1 ^* P7 u( u& A2 Y; f* N, `1 m% v9 h: f% ^
接下来打算维持9291(75mg)不变,易则增加1片,加回到2片易。
4 K$ E! U. f5 Q" Q1 Y' O7 `( ]
' o) D; U9 H2 U% j* l ^. _2 K* s2 M" v, y+ ^4 G1 d3 N$ d
2、9291上到75mg后,发现每天中午、晚上2个时间段出现心率过百现象,身体没有明显感觉。估计9291剂量再往上增加的话对心率的影响会逐渐明显。" m/ j' l" K1 I. u8 L
- f! l& I% o* Q
3、已经3个月心电图正常了,基本可以确定是三七粉活血化淤的作用。有兴趣的病友可以试一试,每天1.5mg*2次或2mg*2次,三七粉要特级粉、超细那种。. Z5 ^( r9 q- g9 y3 @$ g
% c* x8 \5 K8 K+ u# }* g1 `0 v
9 a7 e$ A$ N9 d% q: Z2 k# Z$ m3 Z/ j三、其他回顾:
5 B) S a3 O( B: ~7 ~
' W1 U' U* \+ _4 l1 N1、7月8日,陪爸爸去领第22个月易瑞沙赠药,生产日期2013.11,有效期2015.10,比上次新3个月。
9 y. h5 z+ }- Q1 \8 w
& `/ m9 l- f+ O( x3 g# w2、本次住院比较麻烦,除了不让加床、要先预约外,还规定要留10张空床,因为29、30日是医院的三甲资格复审现场检查,准备了大半年就为了这几天了。又拆病房里的加床,又搬设备和椅子去放起来,总之弄得鸡飞狗跳的,医生护士晚上培训到21点多,看指标都不方便。& f/ ~4 i$ U! ?6 T% [
5 v) Z9 j! [3 L, p9 W; P/ ~7 H3、这次住上月住的对面病房,听同房病友说,上次住的那个医科大刚毕业的病友走了,还没工作所以没有医保,父母为了救他,1万元1针的进口药也给他上。上个月听说花了十多万了,当时还在计划怎么出去工作赚钱,没想到这么快就走了。
8 q! K. G, `4 ?, F# m! G6 W+ c
, i0 N3 N' `! n& q7 @0 f0 m* D这次同病房的2位病友都是40岁左右,也是肺部问题,本来是老年人的病,现在得这病的年轻人越来越多,感觉现在的空气真的是差很多了。
! Q9 M# z" n# C3 ^( U2 W" G v* y/ o, m |