肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

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哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

& h* q6 Q8 R1 m* X' r. W你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

5 O3 x( B+ M$ W! [9 e. Y3 g' {% }
我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
$ v* }  o- P1 U0 S: f                                                        
4 }. b, j. e. s: Y7 _, s% D% k谷丙          192           202        156           109              101          47
4 X) B4 A7 I+ P0 y
' J+ Y- G& D' Z" P6 y" u谷草         157           185          115           87                72           75

% V0 y0 z' {" R/ Z; \ALP           614           621         665          665               587         405
& e" F* r! }. o0 ?2 y
$ v) c4 ~: e& D. nGGT          1753         1573       1415        1252             983         803

0 T' P& c" _" D+ X( y; |! s总胆          116          138         258           227               144        84
; y" K& [: S! }5 r2 `4 S& N/ Z% X直胆           99           122         137           213               128        78
- F/ ], A) p- @
总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55

白蛋白         36          35         34               34.3              29        32
0 |5 V: x: x9 G4 n! B% @
; j* |+ A) d' [1 y4 M8 F白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4

+ }6 [8 K* x) z* B2 U7 C0 L& u血小板       59          48           60              55                  81        132
   
+ S2 Z9 G9 M6 r/ b中性粒比     /           76          78                 /                    /
' Y' z9 d" G/ J2 {8 D) I) t# \  f
6 E; L" C6 w( u% @淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9
) n0 Y6 G% p+ s0 b
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /
7 S. J6 A# R. T+ w0 e0 Z2 v/ J; m
Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2
# i8 O3 C8 P9 l3 i0 h  N
憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
5 v& Z  k0 D4 w+ J1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？
& Y$ L: B0 X8 Q# y9 W5 r

( h% l2 i$ s* \  P/ I

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

                               
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. C. O+ u1 u/ T2 Q  S) L我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

5 O$ r! a( h& v% j; ?胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
! t2 N9 d9 N9 T" r我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
( U8 T# {) D5 \0 M# \7 ZFK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

下面是我今天的成绩单：
1 B: q  q: Z2 K4 O% `* A             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
4 |$ |$ p; z: }5 t                                                        
5 e5 p( L) N7 c9 z9 d谷丙          192           202        156           109              101          47           96
8 L. g" V9 |6 y4 g
谷草         157           185          115           87                72           75          100
8 C: l) q) w$ I4 H3 v
3 r. J' F( ^1 V2 f* \; n. {ALP           614           621         665          665               587         405         392

' f' e+ k0 F/ E/ O  U& A* l- SGGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840

总胆          116          138         258           227               144        84            117
9 z9 v! z; H* q直胆           99           122         137           213               128        78            99
2 k% e0 ^# }1 X6 q' f* @2 W
总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55

1 Q$ e  r: a0 t" |& w白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33
+ h& w' o2 I8 c7 N5 G8 f" w, D
白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /
, E: T' E6 o6 m& {' ]+ |' j, |
血小板       59          48           60              55                  81        132        /
   
中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /

; G+ c- Q3 F, W2 M/ E1 T' g9 S淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?
) V* i4 N7 S' d. n
, D, l- A, c0 X; i1 {憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
* }1 U% _$ Z8 N1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？
! L/ `" p5 \; h8 f  ]

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
+ t* P" c+ |: X- o* i5 r# @. c2 Y主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
8 U3 Q! u0 J: J3 ?" P# U我很为此惋惜。
你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。