肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

                               
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* U4 P! B4 n/ V0 K2 ]哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

# i3 g- X* A: O2 [
- H" l& S. ~/ ~3 ?! H我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
7 |, z( ^# K7 W, M# F5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
9 U3 C# x: P" X2 y) S  z                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47

谷草         157           185          115           87                72           75
3 Q7 U( h+ w8 t% A9 t
. @. G. X! F# H; |& K8 {+ CALP           614           621         665          665               587         405
' I7 a& y* A' y5 ?
GGT          1753         1573       1415        1252             983         803

总胆          116          138         258           227               144        84
. a4 R, w: c) R9 {5 |3 `" Q直胆           99           122         137           213               128        78

总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55
9 _7 |4 S% Y8 H& p
1 }9 M& C8 M  c  a% `. G白蛋白         36          35         34               34.3              29        32

白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4

血小板       59          48           60              55                  81        132
1 h& d8 s' S  U1 H   
中性粒比     /           76          78                 /                    /
- G, G5 N/ p& x  b5 S" d. `
1 H/ \4 ]1 F; K. Z% ?淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9
9 V  j8 w% H* R5 Z
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /

/ @! o. A0 ^8 r+ T( j1 B6 pFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2

憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
% T  u7 w+ t3 W) [1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？
' F2 e' F0 }$ C$ x/ ^
: l" @  T; U) p, d! s7 t9 C- a* q
! [) D  k( t0 A- a$ e) j
/ B" W1 j4 j% [  @; o' o

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

+ r! r! c2 u0 z/ U! o5 D                               
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我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
: c. E& ~' q5 Y9 c6 T( mFK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
5 o" t, M+ `$ T  ?' `: Z! ?浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
- ?8 B5 \+ X9 A2 H现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

2 q4 ~- m" d+ `. _: N! z下面是我今天的成绩单：
! n$ ]' a& |3 V             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
                                                        
3 y$ q) d/ N8 }7 _3 W4 q谷丙          192           202        156           109              101          47           96
# T1 W6 M* y( ?- u+ _$ d& t
谷草         157           185          115           87                72           75          100

ALP           614           621         665          665               587         405         392
8 g! @% F% C7 m! [0 z. A
GGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840
# I( ~- K6 K- a
总胆          116          138         258           227               144        84            117
) c6 o0 q& K( I1 V% ?& @" p: A/ j0 T直胆           99           122         137           213               128        78            99
& |: `7 g; U* P9 q' d
总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55

白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33

白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /
: E7 \2 _5 s* U% `
9 P" v6 _, F6 ]! ]  `0 m% U* M血小板       59          48           60              55                  81        132        /
   
! K  |" {  E/ ^4 _, P+ _中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /

9 ?4 j# {* V& U淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
6 z+ u& f5 `" }4 Z$ Q9 P7 a雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?
+ l% w( e) Z' ?! u) {
, a; s1 U' o$ c) {/ q% R憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？

- w; l3 h7 b8 k% |" o. v1 N

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
; x/ N6 x; @2 Y主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
; t, P$ s/ Y2 E6 z: w* W- `) I本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
/ j. O' s, N7 ]6 u! B# |我很为此惋惜。
你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。