肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

                               
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( e  A4 Q  V2 V* i* I" m* H. ]哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

7 j4 p+ ~6 ?6 O8 b, k你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

" A; C/ S( x* p  A7 b3 n2 Z
我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
/ R* b1 _) K/ ?) R- L- U             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
                                                        
0 \$ |) y9 V: l/ R4 g+ o% o! |( e谷丙          192           202        156           109              101          47

谷草         157           185          115           87                72           75

ALP           614           621         665          665               587         405

GGT          1753         1573       1415        1252             983         803
; Y6 f. h; m- J$ z
  P7 o( j; }1 l$ r/ q( B/ G# X$ b总胆          116          138         258           227               144        84
8 H  N+ Y9 J) N2 ]$ S/ h# f" Y直胆           99           122         137           213               128        78
7 E4 O0 q, f: J' M! d3 N' \. \' T
总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55
" [$ D& M' S. L2 E
1 K9 S; ]8 F4 O" L白蛋白         36          35         34               34.3              29        32
) p1 y& R$ ]* X' Z: {9 X; i
4 C4 t" ~% Z3 `: Z# t9 H3 i白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4
( |5 p& C8 a( X+ @/ z# Q+ ~$ G" H
& l7 M2 {# j6 [8 b' t* c" i血小板       59          48           60              55                  81        132
: y- ]2 y! O$ w: I8 V5 u8 q   
中性粒比     /           76          78                 /                    /
- \' J1 N7 I% j
4 m& b" Q. I; E3 ^: ?淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9

雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /

Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2
: p! D+ M' J% ~# f6 g2 w# x
& \7 h/ d9 E/ z, l7 |0 O憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
# r7 h) F/ Q$ I& }. m1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
" C( ^0 q) ]% Y+ X$ `$ Y% Y! @2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

                               
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我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
# r/ J) Q9 w4 P+ X7 @; I$ J5 H我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
  v% h9 p1 ]' C( i( \. O胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
9 ^; J% `1 T0 j; W. z7 q1 ~FK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
1 J% n- _1 p) {2 I7 v+ V% O, Q浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
3 w$ M( h+ M0 [6 ^2 j现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
. f: k. j6 S9 _) U, ~激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
5 F, w+ D5 a! H! a1 ^1 O7 W" p8 G                                                        
6 G' P3 F% S8 \* I! J& S谷丙          192           202        156           109              101          47           96

谷草         157           185          115           87                72           75          100

* l3 H" p4 P' sALP           614           621         665          665               587         405         392

GGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840
+ a9 S& t; ^% ^( A: a0 }
总胆          116          138         258           227               144        84            117
直胆           99           122         137           213               128        78            99
: i+ _1 l8 x3 H6 D/ w: I
' n. R7 L9 L  y" A6 r9 ~: J总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55

白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33
3 _& i% S: D5 u) x) T
4 h$ m# P: o& x/ D9 f白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /
4 I6 U# M, j  _$ Y3 M2 f& j
! |+ Y' [2 j( U血小板       59          48           60              55                  81        132        /
   
中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /
4 ~3 R' Z3 O9 b  d
淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
0 |  z( s/ J" P* J8 L3 q. T9 T雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /
+ x  ?: L5 [* `: f7 F/ f! Y
) Y+ v5 v  w6 K' j( q9 b/ \+ {! WFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?

8 G9 j9 p: c6 e2 M; H憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
0 E- |% c; ^. d2 s1 F1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？
1 }  T  m9 F: ]6 T1 L

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
$ p. D& A$ J: W# ~5 l主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
* A, Y" ?2 _$ d( E8 G9 n4 S! t/ D我很为此惋惜。
你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。