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8 ~) |" M% y: y% e7 ^( h4 B8 o$ x长春瑞滨和紫杉醇类药物都微管类药物，但机理不一样。长春瑞滨是一种半合成的长春花生物碱，是一种周期特异性抗癌药。作用与长春新碱相似，主要通过与微管蛋白结合，使细胞在有丝分裂过程中微管形成障碍；在高浓度时尚可阻断细胞从G2期进入M期。' a0 I2 z9 }( G2 }
紫杉醇属有丝分裂中的微管抑制剂，紫杉醇具有聚合和稳定细胞内微管的作用，致使快速分裂的肿瘤细胞在有丝分裂阶段被牢牢固定，使微管不再分开，可阻断细胞于细胞周期之G2与M期，使癌细胞复制受阻断而死亡。
% G& U4 Y. m+ e9 @长春瑞滨是阻止微管聚合，紫杉醇是阻止微管分解
) r' Y y1 a! Q9 s# g9 d用紫杉醇耐药后，有一些临床试验证明用长春有效果
7 r5 k$ P+ k y& u8 ~2 I肺癌和乳腺癌都有: s" ~1 b; M( x) `' ^2 ^
这二种肿瘤用紫杉醇特别多: L/ w3 [+ F1 j3 f% B
Effect of Vinorelbine Monotherapy in Taxane-Treated Patients with Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer6 M8 p x* s8 o, }! X$ j' G
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12025886
" g6 F! n* ^0 Q7 dvinorelbine 1 Q( r9 D4 v! p! d0 M
30 mg/m2
2 p; E0 |6 Z( P; m2 r4 b每三周，休息一周
& T, f, v8 s- ]+ y7 X0 r
" D) x8 @( `( y4 ^6 ]PR 50%8 w+ n3 T3 @, F- i
SD 40%
/ b) f1 f* J% e% {# y, D/ p5 |Salvage Therapy with Vinorelbine in Advanced ' }, l- v" J5 ~, H; w% v
Non−Small-Cell Lung Cancer
! N" y- p9 ~6 ~/ k6 O# Dhttp://www.sciencedirect.com/sci ... i/S15257304117052285 {$ U3 w" q& h9 R) P5 x9 i
; H0 s+ b4 [1 [9 B ]6 _# e- s: {vinorelbine
) a |3 H& {$ c$ h. n7 X5 b) m25–30 mg/m2
: \; s# V. n2 U9 {9 Y每三周( e8 S& Z2 n8 X* r
PR 7.7%
: f, E' @8 h$ P2 C4 e0 [SD 25.6%
/ |* |2 n, ]! M; a- XPFS 3月 | _' k4 f) w: ]
OS 5月
, G9 l; T8 I7 ~7 ]7 O87.1%病人1线用过紫杉醇
& Y, U/ H6 p) w2 ^/ q这数据主要是来自这个临床2 X3 L: G( z5 p, s# F- Z7 c3 y" ~
: T! q; g# g3 Z* m p# B( i" xRandomized Phase III Trial of Docetaxel Versus
, b ^/ t+ e8 C8 i' @; f( i6 zVinorelbine or Ifosfamide in Patients With Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer Previously Treated With Platinum-Containing Chemotherapy Regimens
6 U! \5 e' v1 b0 Shttp://jco.ascopubs.org/content/18/12/2354.full.pdf
; q: F: w4 q, y5 Y7 M- BPR 0.8%
& |4 F2 S: e$ T3 S: X* ESD 31%
! C* z9 K# E, l) R1 L7 `PFS 7.9周0 O3 A. p7 |8 x/ O; p: j: `3 c
OS 5.6月
5 ~* D+ V, g1 ]/ u; x( G7 o; b: Q' h8 P# ` Z
这一组的数据是长春或者Ifosfamide1 {' F j/ z' _! l7 {
具体用长春的人数不知道
+ M' @: h$ E7 p1 l结果只有一名病人PR; l7 C1 X7 N# F9 K
PR的病人前面用过紫杉醇
; k# j6 R4 W' G1 |, g; ?0 ~" j. F. B q1 i% q* T1 D* Y
现在有泰素帝之后接长春的临床试验。
?/ O; f7 _/ m2 O$ u1 R文章我还没有找到，临床已经结束了
2 g0 h, Q, T' W8 h3 P7 `
! J( p5 X9 p& |( c! J你可以用这样的关键字查找1 P8 X0 D( ~! r) C# r
Vinorelbine mutated β-tubulin genes
+ i- J/ K0 |3 Z3 u u* o+ {# h7 _6 |Vinorelbine Induces {beta}3-Tubulin Gene Expression! x: s( y& W% ]0 e- u: ], J; t/ V" c
6 I/ s% ? d0 ^5 X药敏试验中，β-tubulin 这个指标是紫杉醇类和长春的负相关因子
; S8 @# f. k; v; F' K+ Y但实际上这个指标高，紫杉醇类药物效果是差的，但长春不一定2 a9 F- D; [5 s! l5 l: `+ E
好多文章指出β-tubulin 这个指标与长春的疗效无关
' U) k. Z; [+ d |
肺鳞癌骨转移
求教各位，家父肺鳞癌，21年手术，23年复发，之后进行放疗化疗。结束后一直靠恩沃利单
求助 K药和替雷利珠如何选择
父亲9月刚查出非小细胞低分化癌伴随左肾上腺和第10胸椎转移PDL1高表达(TPS=90%) SMARC
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