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[基础知识] 射波刀放疗应该在什么时候

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74516 32 七十二变也没变 发表于 2024-12-29 11:00:43 |

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效果真有这么好吗?联合治疗更是可以多次缓解,如果纳内医保可以大幅提高各癌种五年生存率+ F* e1 @! |9 l" V
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32条精彩回复,最后回复于 2025-3-22 07:05

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-12-29 18:58:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
射波刀是局部放疗的天花板设备之一,如果是长的慢的肿瘤放疗后能稳定很长时间

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七十二变也没变  高中三年级 发表于 2024-12-30 12:02:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2024-12-29 18:58% Q" A: ^4 j  N# [- a7 o4 \, ~
射波刀是局部放疗的天花板设备之一,如果是长的慢的肿瘤放疗后能稳定很长时间
* q  R6 h. G, l- s$ ^0 i# T
申医生,射波刀介入时间应该在缓慢耐药期还是在更换治疗方案后的缩瘤期?

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阳光~  博士导师 发表于 2024-12-30 13:35:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
不要神话了,只是一个局部方案,不过射波刀之前论坛科普过,精准度高,放疗的天花板,前提是全身控制的,稳定期结合射波刀这会肯定锦上添花,如果全身控制不住,光靠射波刀也不行啊,且还是普及度不行,还有价格,很多家庭也是望而却步

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2025-1-1 17:04:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
这两个时期都是适合的

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hEAlTH顺利  小学六年级 发表于 2025-1-26 12:29:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
申医生 发表于 2024-12-29 18:58& h% H" n5 ~' {6 K* t
射波刀是局部放疗的天花板设备之一,如果是长的慢的肿瘤放疗后能稳定很长时间
! n) K; `. P0 v
申医生@申医生 ,我想请教下。右肺上叶肺腺癌术后四年半当时分期早期,术后无其他治疗。最近发现纵隔4R多发淋巴结,大者1*1cm,ebus-tbna报转移,pet-ct其他地方没事,有21号858突变,随访的外科医生给转到放疗科了。
* ?5 {1 X: N" _( I6 K2 J5 ?6 {& V! v, R" c4 N: Y0 ~: s
放疗科建议搏一搏根治性放疗,同时约了会诊内科何时用或者用不用靶向药,内科还没到时间看。由于这个医院只有调强,我又去了有射波刀的别的医院放疗科,结果是建议先靶向药即可,保留放疗手段。还有别的医生说先靶向2个月看效果再放疗...2 [1 E" L! F+ U( H
8 |" _! E, T/ Z& Y; E- Z7 r5 v
现在迷茫了,不知道听谁的,1.只靶向药,我觉得这属于维持治疗吧。2.放疗后靶向药,3.两个协同同时,2和3是想搏一搏根治么,但是这样会不会看不出靶向药的效果。4.先靶向药再放疗,这我就看不太懂了,靶向药稳定了病灶为啥还要放?# f( v5 E! i$ e
4 `$ c1 q! i! h( w+ g
方案上申医生有建议么?如果放疗射波刀还是调强合适点?谢谢。

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2025-1-26 16:53:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
hEAlTH顺利 发表于 2025-01-26 12:29
; E) f" g0 `  q( @+ S1 J申医生@申医生 ,我想请教下。右肺上叶肺腺癌术后四年半当时分期早期,术后无其他治疗。最近发现纵隔4R多发淋巴结,大者1*1cm,ebus-tbna报转移,pet-ct其他地方没事,有21号858突变,随访的外科医生给转到放疗科了。& i& e- L) Y6 L7 t  U: f* U' S

8 d; s7 F8 S( C& S* v' c) N$ ]放疗科建议搏一搏根治性放疗,同时约了会诊内科何时用或者用不用靶向药,内科还没到时间看。由于这个医院只有调强,我又去了有射波刀的别的医院放疗科,结果是建议先靶向药即可,保留放疗手段。还有别的医生说先靶向2个月看效果再放疗...
  Z. {8 @2 F8 q+ i0 ^
# [3 O! D# g6 ]- l5 A; r+ ~/ I现在迷茫了,不知道听谁的,1.只靶向药,我觉得这属于维持治疗吧。2.放疗后靶向药,3.两个协同同时,2和3是想搏一搏根治么,但是这样会不会看不出靶向药的效果。4.先靶向药再放疗,这我就看不太懂了,靶向药稳定了病灶为啥还要放?
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  a$ s$ l/ F  u& k5 i' Z/ K方案上申医生有建议么?如果放疗射波刀还是调强合适点?谢谢。
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纵膈的不适合射波刀,适合调强,可以先吃靶向药,确定有效后巩固放疗,然后再吃靶向药维持,按照polestar研究模式治疗,还有一个模式是laura研究模式,同步放化疗后序贯靶向治疗,中位pfs是44月,单纯吃靶向药应该是20多个月,差了一半呢

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hEAlTH顺利  小学六年级 发表于 2025-1-26 17:35:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
申医生 发表于 2025-01-26 16:53
! E3 m, l- z2 n. |% x0 b; x6 a纵膈的不适合射波刀,适合调强,可以先吃靶向药,确定有效后巩固放疗,然后再吃靶向药维持,按照polestar研究模式治疗,还有一个模式是laura研究模式,同步放化疗后序贯靶向治疗,中位pfs是44月,单纯吃靶向药应该是20多个月,差了一半呢

3 \) x  Y  M  }; [( Q$ c明白了,谢谢申医生,还是配合放疗好!

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hEAlTH顺利  小学六年级 发表于 2025-1-26 19:20:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
申医生 发表于 2025-01-26 16:539 X& ]6 m: b6 U5 c
纵膈的不适合射波刀,适合调强,可以先吃靶向药,确定有效后巩固放疗,然后再吃靶向药维持,按照polestar研究模式治疗,还有一个模式是laura研究模式,同步放化疗后序贯靶向治疗,中位pfs是44月,单纯吃靶向药应该是20多个月,差了一半呢

* _$ ?0 g$ A; h' t6 d' D3 R申医生@申医生 还想请教下,简单了解了polestar和laura,都是同步放化疗,是不是研究里还有这个意思,只放疗不化疗或者续贯放化疗都不如同步放化疗,再接靶向药疗效好。7 h% ^1 [  Z4 P& [. L4 `, |5 v
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一个是如果不想上化疗,您讲的第一种单纯放靶联合再续上靶向药巩固,这种有数据么,也和同步放化疗再续靶向药一样挺好么。
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2 n& c) M; Z" l) l8 i9 }" V二个是我看联合靶向药,本来想奥希的,但是又看到发生三级放射性肺炎可能性高的研究,说用阿美好,那联合用阿美,巩固可以换回奥希么,对进口药有滤镜。
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$ Y# z" b+ [/ T& X& n" \4 Y担心想多了解一些,谢谢申医生。

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hEAlTH顺利  小学六年级 发表于 2025-1-26 23:39:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
申医生 发表于 2025-01-26 16:53
9 G0 C( `7 O8 P0 G纵膈的不适合射波刀,适合调强,可以先吃靶向药,确定有效后巩固放疗,然后再吃靶向药维持,按照polestar研究模式治疗,还有一个模式是laura研究模式,同步放化疗后序贯靶向治疗,中位pfs是44月,单纯吃靶向药应该是20多个月,差了一半呢

$ K7 F: k9 U. _5 m0 ~, z化疗的用药顺序,我记得看过@申医生 的回复,找不到了...先培美,再紫杉还是白紫,再吉西他滨还是什么来着…

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