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肺腺癌骨转

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1905781 2049 Belinda 发表于 2010-9-18 20:11:46 | 置顶 |
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-8 21:26:38 | 显示全部楼层 来自: 中国
一步错步步错 发表于 2014-6-7 16:14
- Y7 I9 L8 l8 M/ e会不会是天太热了,热伤风了。
2 I0 \6 e6 S; |' y7 I6 |' h, a
可能是天气或冷或热的原因。我周围有几个朋友都类似症状了。
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-8 21:26:55 | 显示全部楼层 来自: 中国
无名氏 发表于 2014-6-8 11:25
  s+ _. m! _3 d4 n$ L0 z* b祝福楼主父亲9291长期有效。我家肺腺癌多处转移,易瑞沙耐药,刚换特罗凯还不知效果如何,恳求楼主告知9291 ...
- B( i* ?! X6 W- J4 J
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点评

谢谢楼主  发表于 2014-6-8 21:55
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 15:45:32 | 显示全部楼层 来自: 中国
12月8日检查的指标为CEA149.7
& P6 U! ?: I5 p 12月下旬,进行力比泰单药化疗,12月26日左右完成化疗,又于12月28日开始补打骨转移药三天。1月10日,查指标,CEA 102。估算,化疗前后指标下降应该超过35%。
5 J7 L% n  j5 r$ M
0 B5 x6 M; f* k3 D& _  L0 U1月10日开始服用阿西替尼,1月10日到16日,7天时间阿西均服用半量,1月17日阿西开始全量服用,到1月27日CEA86.51,全量服用11天时间。期间肩胛骨处还不舒服,影响睡眠质量,因为怎么躺着都不舒服,但是白天没什么问题。2月3日复查CEA83.42. 2月3日晚上开始,不酸疼了,晚上睡觉不用吃止疼药都很好。阿西有效。2月14日查CEA为83.24。3 g$ v+ j- W% f/ \2 c2 S+ b6 E

  L+ Z4 d# f$ E9 ~! z" `  l2月14,15日服用凡德两天,2月16日开始服用易单药。服易22天,3月9日查CEA130.86。上涨57%。状态尚可。
, ^! a: U# N  K: M' @; Y
, N7 }. m: r( P& j& Q* {! C3月12日开始服用凡德,4月5日(服用24天)查CEA156.56,上涨约20%。比预想的涨幅要小些。应该算无效。即便有效,也算力量很弱。也只能在相对平稳的时候,拿它过度下。2 H6 n: {' |8 j+ l! ~$ _

0 K0 P9 V$ Q: m% v# K- {4月5日开始服用9291。4月28日,服用9291,24天,复查,CEA 61.77。我简直难以相信,居然从156.56,一下降到了61.77。另外,肝功能,谷丙77, 血糖6.69,这两个指标虽然高于正常值,但是也都是相对来说很不错的了。. D7 Z0 y9 H  n, J

5 K6 t$ n+ H3 _4 P5月24日,再继续服用9291达26天后,查CEA 36.82(之前为61.77).下降的幅度依旧还是很大的。另外,谷丙,谷草也都还可以。 血糖7,上浮也不大。这20多天服用9291,副作用几乎无。连以往的乏力情况都几乎感觉不到。只有出新过一两天眼睛不舒服的现象,后都已经好了。7 ^1 y6 p4 I7 X+ Q
6月16日,继续服用9291(本次9291混合了3倍左右的淀粉)达20天后复查,CEA33.3. 血糖9.64,谷丙66.
" Z/ [4 `  x. ~: f" v" H! I  g这次的CEA下降幅度让我失望了。这20天只是维稳而已,本来指望着能降到20以内。不明白为什么突然降幅开始降低这么多,是因为加了淀粉影响了药效吗,还是因为有耐药迹象了,还是9291能打击的T790已经干的差不多了,余下的这些不是9291能打击的了?求解!!!下一步是该继续9291不加淀粉,还是换其它药,换什么呢?
. s2 g, q6 z2 a/ |9 X
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[LV.1]初来乍到
zwcxkboy  硕士一年级 发表于 2014-6-16 16:53:23 | 显示全部楼层 来自: 湖北
憨叔也是加了淀粉 ,不知道是不是影响效果
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zwcxkboy  硕士一年级 发表于 2014-6-16 16:55:42 | 显示全部楼层 来自: 湖北
如果T790 被9291清扫了一遍,E靶向恢复敏感,说不定可以试下易 特~
憨豆精神  超级版主 发表于 2014-6-16 17:00:02 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
淀粉不是药,不可能削减药物的作用。3 y; J) L2 e$ i& _6 R
9291能打击的已经打得差不多了,怎么可能继续再大幅下降?换药才是正道,过几个月再回头吃9291还可以。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
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王志伟  博士一年级 发表于 2014-6-16 20:26:12 | 显示全部楼层 来自: 中国
Belinda 发表于 2014-6-16 15:45( s  N( }: a. i# ?" o/ N" ^1 Q% x
12月8日检查的指标为CEA149.7) @! y9 r$ Z5 ^) E
12月下旬,进行力比泰单药化疗,12月26日左右完成化疗,又于12月28日开始补 ...

1 V2 ~( W" o7 _- @$ MBB.9291好药别-次用尽。
0 O6 R( M5 o; Y+ J8 ^4 g$ @4 ^8 d2 I* U5 n# f$ e9 J
換药啦有什么好想.阿西或特+184!  ~5 A1 e4 ^: _+ a: B3 |
$ G/ n$ q" Z* L5 n
供参考!
非成熟观奌只供参考!!!
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 21:06:00 | 显示全部楼层 来自: 中国
本帖最后由 Belinda 于 2014-6-16 21:11 编辑 % P0 [/ ]# ]( {2 r. a% m
# Y% ^% R2 f* \" X
群里简单讨论了下,病友几个建议如下:( w4 Z( p& s/ N4 O& ~6 F& _$ o5 Q
1加量到80mg% T" @: k3 Q0 @) z: a
2,9291联合易( l5 Y! o. d7 O6 Y
3, 9291联合120
' _! K6 v6 I$ c! Q9 O
(加量和联合的建议都可以,可是我觉得加量就算效果不错,也不会维持多久)
, ~4 V8 S9 C# s  Q

8 @6 x+ K2 z$ _( r8 U4,降9291的量,联合EGFR的易、特、2992
# u) k& |( n6 }: Q5 R: ?7 o' h9 a0 @+ Z上述建议依据:体内的T790的耐药突变已被9291清扫的差不多,所以后面效率下降。9291清扫一番后余下了什么???则下一步用药就该针对什么。余下的最大的可能是e靶点。虽然9291也针对e靶点,不仅仅是T790,但9291对e靶点效力没那么强,它的优势主要在清除T790。所以后面的用药应该以E靶点药为主,其它为辅。
% y6 F* b$ ?' q  _5 Q8 R% v6 g按我家用药的过往情况,似乎意味着减量9291+易为几个联合中首选方案。) N9 |! d" q: U) P. N' h# ~

2 L2 B4 j9 _. S( ^4 C建议9291联合120的病友,其理论依据为:120管通路,针对PI3K的,并起到增效作用。对于T790M或者CMET扩增导致的EGFR耐药病人,PI3K/Akt信号通路上调,EGFR TKI联合BKM120有一定效果。5 p. v) S7 s, ?1 S
联合120的案列我会看看效果都如何,再做判断。
& N1 F5 U( Z7 t
+ k! C0 Y1 o3 a6 u4 C( E以上各种建议,9291增量、9291联合E靶点药,9291减量联合E靶点药,9291联合通路阻隔药120,这些都未放下9291。是相对求稳的方案。我甚至觉得9291增量肯定会有所效果,但是即便有效果,也会很快耐药。9291联合E靶点药,我感觉有效的可能也比较大,但是这样的联合下,9291耐药的风险也在增加。* h, L& F2 s5 a3 {) R! Y
9291这么好的药,我真是贪心,舍不得把它用到耐药。而且我爸现在状态不错,虽然指标也有33.3,可是相对于160多的指标和状态,他现在依然处于平稳期,所以既然9291有耐药迹象,我就想在这样一个时期,完全撇开9291,试其它方案。让9291暂且歇歇,后面需要它再次压阵的时候还能有它可以用上。
- v$ M& b1 H. p2 M( v' q% D所以,我在考虑是否少量4002联合易?请憨叔和各位病友帮忙分析,支招。
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 21:14:12 | 显示全部楼层 来自: 中国
憨豆精神 发表于 2014-6-16 17:00
. b4 V" ~/ H) h淀粉不是药,不可能削减药物的作用。
4 a' Q/ D1 c% M) ^7 G& @& [9291能打击的已经打得差不多了,怎么可能继续再大幅下降?换药才是正 ...
  o# p" c1 u/ y5 n$ j2 H+ a: f* T; x
谢谢憨叔第一时间关注解答!群里病友们推荐了一系列方案,9291增量或是929联合等等。我却不甘心这样,即便知道可能会取得暂时的成功过。* E% R6 t' d3 B$ P5 t9 F
舍不得这么好的药用到耐药。/ |- F0 x) }  [4 r$ w
所以我也在考虑4002联合易,或者其它什么跟9291不沾边的方案。您觉得如何?
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 21:15:38 | 显示全部楼层 来自: 中国
zwcxkboy 发表于 2014-6-16 16:55
$ K  t  L& m) Y+ W7 B- k如果T790 被9291清扫了一遍,E靶向恢复敏感,说不定可以试下易 特~
: Y2 |' P6 l' W3 G
谢谢boy关注。接下来是可以试易、特等,可是单药易我是不敢啊,后多次启用,一次次失败啊。所以用易只能联合了。

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