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弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世!

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108543 145 ducati006 发表于 2011-10-30 22:01:42 |
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 20:21:22 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2011-12-26 22:41 编辑
& F: l2 C% Y2 B6 I6 k7 n' a! H
7 j! v% d4 [# E) E+ v! e12月25日检验报告及CT报告如下:" i! l+ n5 a+ W. O" E6 m8 Q8 U6 e

7 B* v2 P/ p( W  e* I2 W' W9 _# ?8 u3 `9 q% F
1.jpg 7 F8 f7 [; E* M7 s5 p
9 Q1 U  B0 I0 J: z% t
- q; k( `9 \" S0 {
" I: E$ k: }0 d
2.jpg 3 R5 y. s- v* G) F' [& }
8 |" q  t" G9 P2 F
5 i: M* A! E7 N2 Q
注:这次由于医院检验科的疏忽,把D-二聚体给漏查了!
& d9 U& K4 A3 b% t; L0 x! a
' X8 J$ ]% b7 f
  q' b2 s: Y2 M点击图片放大
0 S( c' d0 t! [' I3 w. t  t8 e: q* b0 Q# Q  h5 d
2 W( B5 l/ w& \7 H
目前用药:多吉美足量+水飞蓟宾胶囊+络活喜,11.28-12.25这不足一月时间内吃了1瓶消炎利胆片后我爸自行又给停了,也没说为啥
4 H$ a0 h  `) O+ G. `
$ F: ?7 x& D5 v4 E6 U  K
部位:增强扫描,肾脏平扫,肝胆胰脾平扫,胸部平扫0 X7 C0 u& z  C7 s: O6 T3 f# k
) f2 G3 }9 j- b4 D: ~: t
影响所见:) g1 j5 k6 P# R4 l1 R
    双肺野清晰,肺纹理欠规整,两肺野可见散在致密索条影,余未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅,未见狭窄或阻塞征,肺门影不大。纵膈结构清楚,未见占位病变,气管旁、隆突前下、血管及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚,未见胸腔积液。2 Q3 S! F& L# K: g
    肝外缘不光整,其大小形态及各叶比例大致正常,肝实质密度不均,可见多发类圆形低密影,部分融合,肝右叶后段肿块影最大,大小约3.8cmX3.7cm,快进快出方式强化,内可见不规则高密灶,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支充盈缺损影,周围见迂曲血管影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈,未见阳性结石。脾大,脾实质密度均匀,强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。左肾可见多个囊性低密影,未见强化,腹腔及腹膜后见多发小淋巴结,未见有腹水征。; [% f8 k* x" N
( i2 w9 S- a6 U  X/ K1 `! t( G
诊断意见:
4 ]2 K% k# I; _1 b    1.系“肝癌介入术后改变”,与2011-11-28片比较:肝右叶后段占位较前无明显变化,肝内多发子灶较前增多,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性较前明显。. e( g) h) H/ w$ o) P
    2.肝硬化、脾大大致同前,左肾多发囊肿。+ ^/ b+ \! H' x8 d, {
    3.双下肺纤维索条灶较前无明显变化。

% o7 r4 `' ?- y9 w, \7 b) d- w$ _7 |% s

* S* q, n& i5 B3 ]' M( T憨叔您好:
. d3 i( q  |# M( T5 K& Z- N1 i& f1 q8 T3 y  o8 h8 E3 B. z
   1.此次见AFP反升,CT结果表明多发子灶增多,癌栓较前明显(我有点慌了)。肝功除碱磷酶、总胆汁酸、Y-谷氨酰基转移酶、亮氨酸氨基肽酶上升外其他无明显变化。是不是应换药了?是否可以先用索坦?辉瑞的对么?还需要增减其他药物么?如保肝一类的?
2 z# j) C& R' _6 S& P: b4 j   2.血压从上周的170、110降到目前为140、90左右,现在每天一片络活喜,已吃了10天。继续吃对吧?
) [  r4 p  v! o# k* l   3.医院医生说介入+今又生(P53腺病毒注射液)继续治疗,我们不敢!$ [, V, r* O  u# Q3 f, o
   4.父亲味觉下降,无饥饿感,但三餐都吃,强迫自己吃的,后背、后腰、胃部周围(常说的心口窝)一直疼,热敷效果不明显。
( W+ U/ |' U% Y$ s( _3 a0 I* x( h/ y   5.这个肾囊肿是否需要相应的治疗?' j, @8 m8 G# C7 [
       请憨叔及各位高手指导!
/ X, }$ g* G  v$ j- E9 i6 d
  X# R, b2 S9 @4 i( E2 t6 B' a8 Q

0 z9 v* `1 w5 F- R, G8 _
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-12-26 22:21:19 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
% \& A' K; s3 k0 E
读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药,还用什么辅助药。你以为我是你,一直知道你用着什么药。我找到以前的帖,我建议你换索坦或阿西替尼,你没说你后来换了没有。
7 ^+ Y* Y) v6 g: z: K如果吃着多吉美,就要换药;如果新换上阿西替尼,就继续吃;如果吃着索坦,也继续吃。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:21:58 | 显示全部楼层 来自: 北京
ducati006 发表于 2011-12-26 20:21 % b$ I2 f' {8 u$ f
12月25日检验报告及CT报告如下:

3 K/ \# t4 S8 z1 kCT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。2 L9 |. M* y- z' D, u. H
平安和BKCUI都说今又生不好,相信他们,不要用这个药。
4 W2 f) X5 `" j/ M1 Q1 G8 s, p$ \& Q胃上面就是左肝,心口窝疼可能就是肝区肿瘤导致,后背疼也是一回事。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:33:24 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2011-12-26 22:21
" H' H$ \, j; I5 h% r) g读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药, ...

. f1 U9 h7 q  ^) s+ q憨叔很抱歉,我每次写着病情资料的时候总是会落下一些,然后不停的编辑再编辑,我现在补上去!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:37:48 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:21
3 _  B# \0 r, q) x+ L4 MCT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
5 v* k" R: v2 `$ v/ s/ y1 D平安和BKCU ...

; h7 @, ~' [1 p$ |请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:44:26 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 bluest 于 2011-12-26 22:47 编辑 0 P" J+ W- M! N- ^8 F& Z8 P
ducati006 发表于 2011-12-26 22:37
% k6 N: |* ?/ W- U- e* B请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?
4 y2 I* {& G3 ]. S( a9 c; z

6 s9 Z8 g! Q7 j; N( J; ]他们说用花生衣,我觉得熬肉汤加枣挺好,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:47:10 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:44 1 M- H" w( Q2 y0 @! v3 l
熬肉汤喝,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。

3 p3 X% f1 h. {) C2 Z# t- V好的谢谢!
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 17:59:58 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
! R# u# r- Q/ P7 Q9 o! Q
[size=4]2012年元月14日检查结果如下:% `! [. b9 I' w" ^3 {

8 N$ m; C: M1 Z1 ^- M! ~9 G4 K 1.jpg ( r4 j4 s/ w$ o& w
# ^  x2 e( E# w
注:点击图片放大
! N+ L: M1 @' \" l  @2 L) i, r& J: R5 @5 i% Z7 E
憨叔,各位版主,你们好,首先祝新年快乐,身体健康!
4 {9 h7 @  V- s- [' w+ u, A
) ?  I  q! d$ Z7 g$ c父亲于2011年12月下旬多吉美开始耐药,又于2012年元月1日开始吃索坦,足量,到今日已吃整两周,手足反应无;间歇性轻微腹泻,隔1、2日每天拉1-3次;肝区胀痛明显,小腹胀痛明显。AFP较上次有所下降(多吉美耐药后曾空窗一周)。7 `( f5 l& R3 A

3 y3 ^4 ~5 k( Z8 Q, v9 s' g请问憨叔及各位高手:
5 }5 }  R* w/ z2 i* N. I* F
8 G  C8 g6 }7 x1 d2 x& O& s6 u一、血小板低至32,是否需要停药?如何应对?白细胞也低于标准值,是否需要应对?+ a/ E: O, ^+ l$ N0 n

6 @/ n! R0 ~* |3 u二、白蛋白34.1,稍低过下限,食补还是输蛋白?
- S+ Q& a" W- U% r. O, X# D2 Z8 h0 ]
三,乙肝病毒定量已测,结果如图所示,我看不懂,请教是否需要抗病毒?
3 D* k: J/ |, S9 Y9 T$ V+ p+ I: A9 K; |( W5 ]! Q
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-1-14 18:09:17 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。; e# D9 v9 o. b. y* \% B
买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天,肝痛消失或不能消失就停吃。
" W2 ]5 S( T) T, d1 P0 n7 {% q继续吃抗病毒的药,目前DNA是阴性,但不能停药,一直要控制着。. H* p2 p6 s* e, p5 N- q$ G
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 19:02:17 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2012-1-14 18:09
) i9 L0 }1 X2 v7 P; `5 j输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。
0 R! [7 N8 f- m5 j买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天 ...
( L2 {9 ?3 }3 X# @  D/ S% G! n
憨叔您好,刚也咨询了医生,医生说血小板低让连打4天白介素11,您看这样行么?, Y- a- }; S. l# G8 w9 U/ X
6 F9 p& b0 `  h  S
另,抗病毒药之前一直没有吃过,现在开始吃的话吃什么比较合适?恩替卡韦还是拉米夫定?
, d6 b; t$ K, H% K! c! m1 x: C+ t! O
3 m8 f: Q" [8 b$ [; B( p非常感谢!

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