弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

紫草熏衣 · 发表于 2011-11-28 21:50:59

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51
$ ^. {" M8 N9 [' c6 t( S; n h) M

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3 [$ N( ?2 F0 Z注：点击图片放大5 x# }, Y/ Y$ f1 `
. k. P5 o, @$ M n' I. z
憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:00:20

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50

# M' b- V' j9 ?/ t9 v: H
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- w! R( z9 e4 v- H% T9 C请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:01:34

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-28 23:02 编辑

憨豆精神发表于 2011-11-28 21:33
U5 r7 n/ W6 _, c- V6 Y5 U

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( N) J/ g A |6 E/ \+ i继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。' `" O7 Y# |* D: N% I
关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:10:46

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
( H( c5 r6 r& J, V" x u( n) r

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1 x* T9 s" G2 L7 }: c; C请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:16:47

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

ducati006 · 发表于 2011-11-29 10:46:05

雪绒花发表于 2011-11-28 23:16

2 |. D# n. t; \. V. O/ U- u
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) K$ s, U$ m4 m- \9 }总体情况还是有进步的。
, d) k5 @( K" A; I w转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

ducati006 · 发表于 2011-11-29 21:03:42

憨叔，雪绒花大姐：
! @8 [* w8 _: M: Z5 T4 A" G
* n$ F4 ~/ w9 b11月28日CT结果已出，如下：
/ }& X' Q! N; H* Z/ X! l  ~7 r6 {" W7 U( ^8 q
部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描
& d# K& ^# k2 d( c$ L
( Q, {. Q8 c5 N' l; k影像所见：
肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。
- O3 f6 Z) U0 S" D7 _' S7 _
/ Z( [6 L) j* @% S& _! Q) S" R诊断意见：
% x3 n6 ]! \* _: K, y4 r7 D% I 1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。# o" T, g- o' [) c$ Y
2.肝硬化、脾大大致同前。
  V* }1 V( E# I$ j$ c: k4 w0 e5 |$ A 3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

憨叔：3 X' X" P2 s8 _- i0 }8 B5 x

0 H6 f0 J; c2 |  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？  O* }5 a& A/ |* ^4 `

* z( w9 x- a  H. z( {7 C) i- r( I  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！
6 y! Y8 i* F4 d0 b' Q8 x5 ?
: K, x0 D2 q; l( d/ D8 {# Z8 w  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
) U. l$ C1 h) D% b+ o7 F优思弗用法用量请指导！
4 U& }1 Q  a; ^& v' o& @; E* [& x9 `; e/ p* m1 m5 ?4 h3 d
  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！
; V2 F, u) k% z% y  W9 }+ V2 g3 y" K2 J7 d5 T$ _+ ]- }5 z3 V1 N
  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

monekyll · 发表于 2011-11-30 08:52:22

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

ducati006 · 发表于 2011-11-30 14:02:11

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-30 14:02 编辑

今早拍了胸片，请憨叔看看：
7 Q+ `7 S- n$ M# ]& U8 n. r' l
# W9 g3 d/ S% k5 t# rX线摄影检查报告
  t+ a" [# g& O
" k( s' p+ V) v5 M平片  胸部正位4 `3 C8 M- I( }4 P/ R0 `( X
/ L" Z' A- ]) U- L# I& K; J
诊断意见：
4 L2 V6 D0 B* s, D
6 T7 |9 o& t6 t7 D9 r3 M 左肺下野纤维索条灶; @9 Y; v  L( O5 B/ D8 V  H

9 _- Z- o& `) u" z" | 主动脉迂曲。心、隔未见异常$ b4 v% Y( p, _  {6 y, W
" R8 D4 g" w+ E1 I+ Z! ~
给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！* Q8 f! i% W1 }6 y" r, }

0 k; Q1 Z8 Z# H. l; n让吃清肺抑火丸！。

憨豆精神 · 发表于 2011-11-30 15:14:13

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

. H3 `2 m1 W' s9 \
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- f4 }4 z( C9 W6 R* r5 d: H
憨叔，雪绒花大姐：; X% `) G3 A7 P! X' n) u$ q( ^
3 g0 g) X6 E8 @( K; c1 d6 N, _
11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。