弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

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憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

- @- E$ {* _6 b请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

! L% l- G( }/ d% J( Y4 @, D                               
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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

6 Q: Q& V8 N  m2 |

憨豆精神 发表于 2011-11-28 21:33

                               
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- ], E) \" k5 B) X2 e; s继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

, }) T2 y' m! t9 n; M0 Y
& h8 k9 E: F: B8 `0 @谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

                               
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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

0 I) G' _" Y& Z. S  @0 h( t单独一项。

总体情况还是有进步的。
2 e0 O! B7 u& Z6 K3 D7 i. \5 Q转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

雪绒花 发表于 2011-11-28 23:16

                               
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总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

憨叔，雪绒花大姐：
; s; ^6 c) ?. y: f9 X- y) v
11月28日CT结果已出，如下：

部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描
# e2 H+ p' U' {' d: f. C( V
! m0 w2 [, s; q7 R% _影像所见：
    肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。
7 Z' z: O( \' g
诊断意见：
    1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
    2.肝硬化、脾大大致同前。
    3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。


憨叔：

2 h; D: S# s6 _  e) O( `  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
   
" A' d+ a8 ~. C  T% `$ z/ C0 u  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！

" c" c  {& i3 f) W1 ], s  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
$ G3 ^9 n; c+ \9 @. B优思弗用法用量请指导！

  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！
. n$ a! v% M6 o5 A" u
3 M1 t* z2 u. C) s6 U  }  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

* H- m7 p: o; p0 m# h+ Y2 r
今早拍了胸片，请憨叔看看：

X线摄影检查报告
4 [  {% v& A, J. A, B0 ]) @/ H
平片  胸部正位
8 n! @7 y2 _# n, C; A. t
诊断意见：
2 z9 b0 }6 o3 E9 ^2 w7 a   
$ ?, _7 W( [- Z    左肺下野纤维索条灶

    主动脉迂曲。心、隔未见异常

* K0 h% Q3 _/ H$ [& Z4 Z给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！
8 x( f2 y* {1 W: e9 n2 ~% L2 j
. g, E- Q4 J" Q6 ?3 H7 l. j! z让吃清肺抑火丸！。

1 d# i- l$ R) [

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

                               
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% G+ @) V/ W- T, I憨叔，雪绒花大姐：
; E* d" z) w# M* u7 t
11月28日CT结果已出，如下：

, l! X8 z6 ~6 h# @2 i* x1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
" c/ k! N: X. F  R& @& ~9 ]- I3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
7 J- i$ f* d, ^( G, H8 [实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。