弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

紫草熏衣 · 发表于 2011-11-28 21:50:59

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

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2 e! D( P( n( p0 ?- i: z- n* L憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:00:20

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:01:34

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-28 23:02 编辑

憨豆精神发表于 2011-11-28 21:33
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继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
( N8 [9 J, a8 L% V3 V关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:10:46

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
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/ C( s( |4 l% a Q请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:16:47

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

ducati006 · 发表于 2011-11-29 10:46:05

雪绒花发表于 2011-11-28 23:16
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总体情况还是有进步的。8 w2 t( _8 A! |9 c
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

ducati006 · 发表于 2011-11-29 21:03:42

憨叔，雪绒花大姐：: H" ]( Y& e8 R# M- ]( f2 |

$ H6 S4 c5 ?8 w+ E7 v& l4 i' K$ F; u11月28日CT结果已出，如下：
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部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描
" Z7 o% y7 @1 N' r! ]+ q+ t
2 l5 o7 M9 S  W. Z/ Y影像所见：
6 t1 T8 k' y7 A( I: M5 G 肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。# v1 {: Y9 {9 e. W) ^
" s8 \: \) a0 K
诊断意见：2 r0 p/ n! ?: m$ S2 a
1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
4 R$ Y' O' Y/ _/ { 2.肝硬化、脾大大致同前。
- H& k2 f% j7 G 3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

憨叔：/ z" l* C6 a, s  H) E
0 b& y+ l/ ]- F# O! O( O- Z( m
  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？& `7 d$ [$ g! H# x( O; D, b( I7 _
2 |, Y$ K$ m8 q0 j  A: d
  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！
; E6 {5 G8 \. }7 x$ X6 r& @
4 a: B5 z; @+ ]$ i/ F0 W( e" Z  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
, }* O. B* j7 E  P& ~; T优思弗用法用量请指导！
% n# k9 A  q9 t5 l: I3 p- S' Q* Y+ a
  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！
& Z3 }  r# d$ s1 x) G7 K% ^. o' E; p7 j9 K' Y
  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

monekyll · 发表于 2011-11-30 08:52:22

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

ducati006 · 发表于 2011-11-30 14:02:11

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-30 14:02 编辑

今早拍了胸片，请憨叔看看：" W" R: l9 i& k# i

; S- e( B* E3 EX线摄影检查报告, ^; @' A1 B  w+ H

" y! [2 {- P; g, m  ?- s& W平片  胸部正位/ Y0 Q+ a. y: I6 V' ~( I; |# V

3 @3 {5 o, p$ i; e诊断意见：5 o& y$ o. {, Y' Z' D, X
# k2 x' F8 p( o0 T+ f4 `2 i  ^$ |" w4 I
左肺下野纤维索条灶8 w5 }5 A* p+ g4 {% o

/ j0 c; ^/ ]. s" l4 A* S+ Q 主动脉迂曲。心、隔未见异常/ t* B8 g  R5 U/ A: A

# x" H! H+ X  u" z5 f给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！
6 a: \  B' Y- f. }
! Y+ W( A& X- l4 X# a$ S$ g5 ^让吃清肺抑火丸！。

憨豆精神 · 发表于 2011-11-30 15:14:13

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03
# R0 J% u& {& ~0 K

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" j& V& m$ t5 I2 N8 g憨叔，雪绒花大姐：
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8 T0 O7 ]; {, f6 {11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。