妈妈治疗贴，CEA超高2215,希望得到各位的指导

我觉得你们的方案是对的，现在首先要化疗控制病情，然后才能试吃靶药。
辅酶Q10化疗时也要吃。
CT必须做增强的。
以后如果吃9291，量要在100毫克以上。
可以关注AZD3759新药，据讲入脑好，现已有病友在服了。
有条件可再做穿刺，检测基因，就可以有目的治疗了

18952090760 发表于 2015-11-21 21:10
我觉得你们的方案是对的，现在首先要化疗控制病情，然后才能试吃靶药。
辅酶Q10化疗时也要吃。
CT必须做 ...

嗯嗯，再从知道辅酶Q10之后就一直吃着，感谢您提供的宝贵意见！

辅酶Q10 要在饭后即服，或饭中吃

18952090760 发表于 2015-11-22 10:32
辅酶Q10 要在饭后即服，或饭中吃

原来这样啊，看来我们以前服用有偏差，感谢提醒{:soso_e163:}

xjwz 发表于 2015-11-21 18:58
只看cea是不准确的，
不要相信每个医生，有些医生水平不够。
癌症这个东西，非得名医不可。

你好，感谢你给我这么耐心的回复，并且你的回复很专业，感觉如沐春风。尤其你提到 看ct能再次判断究竟为什么耐药，我感觉给我们带来新的希望。我们做基因检测时，是刚确诊时，肿瘤当时就较小，1.5*1.7 ，医生说病灶上不好取，所以从纵膈淋巴上取到了样，进行检测是19号基因突变，也就是说病灶是没取样的。 打化疗后，病灶变为0.6*0.8 ，更小了也变虚了，所以病情进展后（病灶大小没变），医生很明确的说没法取出样本，我们也就没做基因检测。我刚才看了一下病情进展后的ct报告，写着:左肺上叶小叶间隔明显增厚，右侧第三根肋骨可见类圆形高密度影。与4月11日CT片比较，左上肺癌性淋巴管炎较前扩大，右侧第三根肋骨改变考虑转移可能。我妈的病灶就是在左上肺，由此判断是病灶病情有所进展了，而病灶并没有进行检测。是不是正如你所说的，“有些基因突变恰好你看不到，而这种基因突变恰好就在某个部位常出现。”？ 我觉得应该是这样的，那请高人再给指点一下，遇到这种情况合理的处理方式是什么？感谢{:soso_e163:} {:soso_e163:}

"ct能再次判断究竟为什么耐药",ct是无法判断耐药原因的，你可能理解错了

靶向药有效就不要用化疗，尤其是肺腺癌，
现在靶向药已经是肺腺癌的一线治疗，
也就说只要诊断出是肺腺癌，基本上就是靶向药，
化疗在病人耐受的情况下作为耐药过渡期的抢救性治疗，
放疗是局部抢救性治疗，
如果那个医生没告诉你，就是那个医生的失职。

肺部密布血管和淋巴，你的ct显示是化疗耐受，而无法放疗，
但是原发灶仍然存在，即便小结节消失，更何况你化疗前并没有照增强ct
化疗破坏了淋巴免疫，因此你母亲后面会感到虚弱，甚至感到炎症，
因此癌细胞卷土重来，免疫恢复还需时间，前提靶向药继续有效
可以说化疗打乱了靶向药的布局，使得耐药判断不好进行。

靶向药其实吃到一个阶段，其消灭癌细胞的功力要比化疗药好得多，
你吃的特罗凯，到一定时期机会形成一定血浆浓度，
前面所说的靶向药加剂量时及时浓度，是快速增加浓度，这种一般不采用。

由于你没有化疗前的增强ct，不好判断耐药性。
不过，你提供的免疫组化是十分有用的。
我听临床专家说过，ct的对比还可以看出细胞是否有变异，
你现在是肺腺癌，万一有肺鳞癌，小细胞癌呢，那耐药的可能性就有。
诚然，一般医生只求平扫即可，但是并不准确。

靶向药可以每天吃，但是化疗却不行，
化疗使得肿瘤变异，耐药提前不可避免，
而且化疗间歇期，肿瘤又会扩散。
靶向药由于每天保持一个浓度，肿瘤扩散的几率很少。
而靶向药的耐药变异，很可能形成一个比较大的转移灶，而原发灶急剧缩小，
但不会消失，转移灶很容易消除，但原发灶不会，这也是很多人能重新吃易瑞沙的原因。

验血也可以查癌细胞的，尤其是cea这么高的，无法活检就验血，外周血。
19是敏感突变，特罗凯很容易产生药效，而且还是四个月，这么早肿瘤进展，有可能是耐药，也就是说肿瘤变异，比如790，用9291。又可能野生型，用s2992，还有其他突变的可能，比如cmet。如果转移灶比较大，并且，没有在肺门，建议放疗。
肺部肿瘤如果耐药，要积极治疗，不要拖延时间，治疗方式可以选择放疗，放疗一定要找专家。
如果不是耐药，那么就要考虑副作用，也就是化疗免疫受损，也许特罗凯要恢复正常需要等一段时间。
其实肺部小结节未必就是肿瘤，有可能是炎症呢。但是发生明显骨转移，肯定是化疗间歇导致动物。


懂这方面知识的专家多的是，这论坛里专家也多，主要人家不会提供免费服务，你上好大夫在线，就我上面这些结论那得花个几千才能问出个名堂，有些人家就不愿意说，知道也不说，你也干瞪眼。

xjwz 发表于 2015-11-22 21:27
靶向药有效就不要用化疗，尤其是肺腺癌，
现在靶向药已经是肺腺癌的一线治疗，
也就说只要诊断出是肺腺癌 ...

感谢您的耐心回复，这几天单位评估各种补材料，外出学习，没时间好好看论坛。我觉得您说的很有道理，现在我妈又该打第二次化疗了，打第一次化疗结果是：CT和上月没太有变化，但cea又涨100，变为900多。 医生要给换方案，我们不想打了，想吃9291