本帖最后由 焦虑的美美 于 2012-4-14 22:54 编辑 ( M5 Z9 V" u: n2 M9 p+ p# L$ ~
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目前的问题:
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; f: W- ]( o# M! T4 n- b. u G, O这几天入院照顾老爸,是普通的综合医院,只是口头上跟主治医生进行了沟通,很多具体的检查数据还没拿到。7 T. X/ B3 \; F, Q2 h
会诊了心外科,说心肌酶在正常范围内偏低,但还没有到心衰的程度9 h. ]* H: Y! t
血液检查肝功除谷丙谷草略高,其他正常,肾功正常,蛋白28,正常值35; Q' X N& J. G' J
: l+ ]$ _5 d' Q, l* D7 H# V1、无食欲
5 X8 m3 U0 [) F% }9 I从服用多吉美后,食欲就不好了,而且5天左右没大便,到医院后使用开塞露排了很多积便,4月11日起每天都大便1次,除了第1,2天很大量外,后2天都较少。
, t3 @" L. U* k2 H4 n最近一周,吃饭很少,每天也就能喝下2碗粥) O: q0 r3 K z/ F
2、腹胀2 X% w3 w0 e' ~$ o8 k* c- m
B超检查了前列腺和输尿管,以及双肾,当时看膀胱比较仔细,但未提示有腹水,这几天比较紧张,大脑短路,忘了问B超的大夫是不是有腹水,后咨询主治大夫,说是没有报腹水,但我观察腹部比较大,老爸也说肚子胀,明天计划再申请一次腹部B超。
8 b5 }* J7 z3 F+ K7 i; K3、呛咳,痰多6 w4 a. \/ N) _# T
服用多吉美后,开始呛咳、黄痰。
7 ~# b( h1 `2 w k7 Y9 _0 Q6 f4、嗜睡
. X+ @/ c% c# x. r9 C总是在昏睡,老爸一生好强,最近2天努力的下地活动,但很没精神,下地行走一会儿就气喘吁吁腿脚发紫
4 p5 e( \+ g- P) C* [9 O" N& _" E5、血氧含量低
- y R5 q. _$ r# ?8 g肿瘤压迫右肺,憋气,不吸氧气血氧含量85,吸氧后能到正常值95. m, r% d" k' B( M9 j+ W
6、尿量; b3 }7 K- [5 Q3 w$ j
4月12日的24小时尿量有3500ML左右,但13日只有1000ML,14日800ML,但后2日的输液量缺没少,很担心肾脏,是不是应该再查一次肾功?会变化这么快吗?
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目前的治疗:; w6 s- e- K7 s" _1 V
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A、输液:% @: Q0 Y. f% H. i4 t/ ]
1、平喘止咳
! M( S h- A+ G/ t3 j2、氨基酸; I2 Y: h* c$ t( S2 a8 i0 a
3、小牛蛋白,(治疗因脑部缺氧造成的神经损伤,咨询过医生跟白蛋白不重复,不冲突)1 I& i' A y* z( l% z
4、白蛋白,10克/天,(今天刚刚输上,计划输5天)
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0 h, D7 I. \% nB、药物:
; c" |# G! ~4 @9 f( |# J1、保列治(前列腺药)# H6 c" C4 U9 f* O' }
2、降压药; }( `# S1 b" b
3、索坦,考虑老爸比较虚弱,目前服用3/4量,计划适应5天左右看老爸身体情况加到全量,希望这第三次使用索坦起效!
! v* j# q- t2 P6 L& `$ L4、水飞蓟
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; w6 i) t' V; g5 uC、全天吸氧3 }$ _0 D; C' E, p# d
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D、计划后天进行前列腺的物理热疗,医生不建议手术了。2 ^' u* N8 Y$ M# X
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前几天比较慌乱,今天正在慢慢恢复理智,想整理好治疗的思路,请憨叔指点,目前这种情况下您的建议,输液量是否过多?
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