爸爸乳头状肺腺癌2年脑转特+放疗有用，299804有用，目前凡德

天道 · 发表于 2015-6-8 13:12:13

3月20号爸爸开始盲吃特罗凯，3月21号止住了呕吐，不知道是否是特有用了，爸爸开始一天天好些了，也不知道是中药的作用还是靶向的作用。唉...但没想到3月28号，妈妈打电话来爸爸右手不管事了，连手指头都不能弯曲了，腿也不管事了，连下床小便都不能了。用手指头去按压不管事的右手脚会疼，左边管事的手脚就不疼。

2015年3月20号开始盲试特前没有做任何检查，导致后面没有办法对比数据，只能观察对比
2015年3月31号住院一附院
4月1号抽血检查，2号结果如下
CEA             18.1参考 0-6.5  癌胚抗原
Cyfra21-1    1.13       0-3.3  细胞角蛋白19片段
NSE             11.54    0-16.3神经特异性烯醇化酶

4月3号颅脑MR平扫加增强检查结果
影像表现
双侧小脑半球，双侧大脑实质内可见多发斑片状长T1长T2信号为主混杂影，大者位于左侧顶叶，大下约4.5*2.6CM，边界不清晰，周围可见水肿，增强扫描可见点状，结节状及环状强化。右侧枕部板障内可见类园形长T1长T2信号影，大小约1.0*0.5CM，增强未见明显强化。脑沟，脑裂未见明显加深，脑室系统未见明显扩大，中线结构居中。
意见：
1：两侧小脑及大脑半球内异常信号影，结合病史，考虑多发转移，请结合临床。
2：右侧枕部颅骨板障内类圆形异常信号影，考虑良性病变，建议随诊。

4月4号多层螺旋CT胸部（平扫加增强），多层螺旋CT中腹部（双肾）平扫
PACS系统影响表现：
临床提示右肺Ca术后两年复查（报告居然说是左肺Ca术后两年，实际手术是右肺，哎...这医生太不认真了，也不知道报告准确不）
胸廓显示对称，右肺内可见多发小结节稍高密度影，大者位于右肺上叶，直径约0.5CM，周围见长毛慥，边界模糊，左位上叶见少许条索影，余肺实质内未见明显异常密度影，纵膈内无明显肿大淋巴结影，心脏大血管未见明显异常，双侧胸腔内无积液密度影。
肝脏大小，形态正常，肝实质内未见异常强化密度影，肝内胆管未见扩张，胆囊不大，囊腔内未见异常密度影，右肾下极可见类圆形无强化低度密影，大小约2.0*1.6CM,胰腺，脾脏及左肾未见异常强化。腹膜后未见肿大淋巴结，腹腔内未见积液。
意见：
1：右肺多发小结节影。请密切随访
2：右肾囊肿
3:上腹部CT平扫+增强未见明显异常。

4月2号做了心肌酶谱（不含AST），血脂四项，血糖，电解质四项（钾钠氯钙），肾功能，肝功能
丙氨酸氨基转移酶             52          参考5-40                偏高
天门冬氨酸氨基转移酶          49                5-40             偏高
直接胆红素                   8.8                0-6.84          偏高
球蛋白                      30.2             16-30             偏高
尿素                         7.5                2.8-7.14          偏高
高密度脂蛋白胆固醇          1.66             1.16-1.42          偏高
氯                            95                96-108          偏高

4月2号做了血细胞分析
白细胞                         3.45             3.97-9.15             偏低
平均血小板体积                11.5             7-11                偏高
血小板分布宽度                13.7             15-17                偏低
单核细胞                      0.11             0.12-1                偏低
嗜中性粒细胞百分比             70.7             50-70                偏高
嗜酸性粒细胞                   0.00             0.02-0.510          偏底
嗜酸性粒细胞百分比             0.0             0.5-5                偏低

4月18号做了血脂四项，肾功能，肝功能对比
丙氨酸氨基转移酶             63       参考5-40                      偏高       上一次52
总胆红素                            26.3             3.42-20.5       偏高       上一次16.8
碱性磷酸酶                         39                53-140          偏低       上一次58
尿酸                                  169          208-428          偏低       上一次263
高密度脂蛋白胆固醇          2.16                   1.16-1.42       偏高       上一次1.66

4月20号铁蛋白测定报告正常
FER                   152.3             参考区间30-400
4月28号癌胚抗原测定（CEA）
CEA                   11.19             参考区间0-6.5          癌胚抗原                               上一次18.1             下降61%
CA-125             21.42                参考区间0-35             糖类抗原12-5
CA-199             >1000                参考区间0-27             糖类抗原19-9                      上一次没测

2015年5月27号放疗出院一个月复查
CEA       9.4 (0-8)          上一次是11.9（不同医院检测）

丙氨酸氨基转移酶    132          参考0-50                上一次63
谷草转氨酶             107          参考0-50          上一次合格          这项增高应该是如憨叔说的不能吃保健品一类护肝药，28号改水林加的护肝药
谷氨酰转肽酶          78          参考0-55             上一次合格
总胆红素                   25.8       参考3.4-20.9       上一次26.3
高密度胆固醇          2.3          参考1-1.98          上一次2.16
载脂蛋白a1             1.87       参考1-1.6          偏高
脂蛋白（a）             0.49       参考0-0.3          偏高

天道 · 发表于 2015-6-12 09:59:59

本帖最后由天道于 2015-6-12 10:04 编辑

6月4号与5号休息两天，没有吃靶向。
6月6号开始了第二个8天的299804，希望如6月6那样顺利平安
看不到副作用是否证明耐受？6月11号爸爸开始由45毫克299804增加到50毫克，希望能够起到作用，祈祷..

天道 · 发表于 2015-6-15 22:40:20

本帖最后由天道于 2015-6-15 22:45 编辑

爸爸今天白天又呕吐了，晚饭也没吃，吃804以来脚麻，坐着好些，站着长麻。手弯曲关节以上也疼，胸口疼，打喷嚏都不敢打，疼。天，千万不要是骨转。在过几天，带他去复查，这次准备复查，颅脑MR平扫加增强，多层螺旋CT胸部（平扫加增强），多层螺旋CT中腹部（双肾）平扫，心肌酶谱（不含AST），血脂四项，血糖，电解质四项（钾钠氯钙），肾功能，肝功能,CEA，CA199,全身骨扫描。

天道 · 发表于 2015-6-24 21:46:48

本帖最后由天道于 2015-6-26 09:36 编辑

6月18号吃299804共22天去检查，检查的报告很是振奋人心，CEA正常范围，肝指标基本正常（肝正常了吃的水飞蓟宾），脑部病灶范围减小，强化程度减低。
吃299804这段日子里还是经常的头疼，疼的时候犹如刀割一般。还时不时呕吐，喉咙一直在不舒服，有轻微皮疹，脸轻微浮肿，右脚浮肿，右腿有些麻。

6月18号癌胚抗原测定（CEA）
CEA                6.16             参考区间0-8       癌胚抗原                               上一次9.4          正常范围了

CA-199             295.5             参考区间0-37             糖类抗原19-9                      上一次1000+    下降

丙氨酸氨基转移酶    45          参考0-50                上一次132  这次正常了
谷草转氨酶             36       参考0-50          上一次107       这次正常了
谷氨酰转肽酶          67       参考0-55             上一次78          有所下降
总素胆红                   30.4       参考3.4-20.9       上一次25.8    上升了
直接胆红素                9.2       参考0-8                上一次6.2       上升了
间接胆红素                21.2    参考3-20             上一次19.6       上升了

胆红素高是什么原因呢？难道299804会让红细胞破坏过多吗？
磁共振增强后报告结论是与外院2015年4月3日老片后对比，病灶范围减小，强化程度减低。
今天开始轮换凡德了，300毫克，希望我的乱换决定是对的。祈福...

天道 · 发表于 2015-6-26 09:22:12

6月24号晚上开始吃凡德300毫克，第二天下午开始胃痛厉害，看过所有吃过凡德没见有胃痛的副作用，那我们家是什么原因呢？6月26号打电话回去说胃疼的好些，但还是有，希望有知道能告诉下

天道 · 发表于 2015-7-18 14:43:33

6月18号开始吃凡德到今天也整整31天了，这个月吃药期间算不上辛苦，头还是时不时的疼。血压一直正常，就是右脚一直发麻，口干，便秘（两天一次，有时候一天一次，大便很干）牙龈有时候睡觉起来出血，不知道是不是口干的原因。胸口两侧会疼，希望不要是胸膜转。
后天周一就需要去复查了，希望复查的结果有如吃299804那样好的结果。祈祷...

天道 · 发表于 2015-8-8 11:48:02

7月24号开始吃阿西，到昨天也15天了，中途停了两天，在这15天里人太难苦了。特别是10天后，可以说生不如死来形容，整天的头晕头疼，全身乏力，坐都坐不住，只能躺床上，完全没有胃口，便秘严重（后面吃了麦麸又开始拉稀，谢谢我的好同事帮忙快递给我，谢谢），爸爸都一度放弃了吃药，准备等死，要求搬到老房子去住（父爱如山，在这个时候还是想着我们以后，怕带来晦气，唉....）要求把他的千年屋做好。此时，我也开始动摇，只能从昨天晚上开始从新吃特，希望特能起到关键性的作用，让爸爸一天天慢慢好起来，祈祷....