2012-04-19CT报告
. U3 p3 t t! R# Z" {4 `肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。2 g8 s8 t5 {" m! t
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肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。
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肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。$ L% t2 `6 m6 T/ F, z
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。; q2 o4 j, ?" H3 }- W! t
左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。- ~1 h7 M! h8 J( n! p; [ K
扫描范围内未见明确骨质破坏。# c: @7 |, \! Z5 L
双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。6 I$ h1 K0 e- i' _4 ~; l* A
双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。
" n" E1 C( [2 S: F7 |" L扫描范围未见明确骨质破坏。
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7 X5 \4 o- P L c9 m# E( Q' o影像学诊断:
: H3 A" I, M! v3 J6 G肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比
- s' ?9 f$ m+ b+ I7 `4 V肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。' j6 b' N: u( u9 A Q7 ?0 c
肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。2 s5 f" v8 ]- E5 M' d4 c& B
肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?
" ^6 p7 y8 g8 {4 [) v6 r右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。1 U) M9 L: {2 N- w* V& ]. T
左肾小囊肿,较前无大变化。 % q2 l4 @( w' Q0 `0 o
胸部未见明确病变。$ t6 U+ ~6 \, M
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感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。
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1 B. S" ?" Q) P2012-02-24CT报告
$ j# _9 T9 g/ B% t2 `肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。+ [! }: Y6 @4 i
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
# h* _: R# ^2 V/ c i肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。. @- \0 z4 t4 Y, f( \! A0 z
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。! W. V. S& Z4 ^; f3 m$ c
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。 G1 f" J, f: }% t" `
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
- u6 l- Y" A8 L6 X( y7 ^3 _扫描范围内未见明确骨质破坏。$ L% a- u5 J) ~5 S: W8 j
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2 u5 @8 ^, Z2 X影像学诊断:$ s" [9 s! G, a5 b
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比& e2 x# {5 M2 d% A6 l( Z) @. ~
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
1 J+ u( f, s# I+ @# \' ~' [% \1 l肝S8病灶,较前已无明确血供。1 e# O* r0 f. z$ _1 K0 L
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?- _1 H# y* M/ m4 d/ m4 L$ [
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
9 w& y6 u0 V% }: \! B左肾小囊肿,较前无大变化。
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+ ]0 a, }+ }6 K, R e2011-11-21CT报告8 B- r/ @. j2 M5 s, d2 Y A
: Q) c* w5 c7 n( y肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
7 p, t- }2 x; ?6 a+ \/ e现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。% m: t ]9 w7 R7 k
门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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3 a7 E2 {6 l! P% w! S影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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2011-8-4CT报告: i% i* W% B5 r5 z% [3 e+ j- V, G" L
肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。! a$ x9 O( f, R( M+ |! t
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
" E( k9 e2 p h: @+ x肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。
1 M7 o, D4 R7 E4 U% Y( g- J9 ~肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
7 ?3 v& |* H+ @8 `前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
, H+ Z! E+ ~$ m) a右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
}5 ?& t. c& p. [# `左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
. I5 P3 i0 }. @4 r7 k扫描范围内未见明确骨质破坏。# R7 y5 ^8 h5 X
8 ]" ?( H0 e( Q影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
, {& ~0 w( [+ Y0 U: b. `1 k& d( F; L肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。6 i' o! p# \' @! R: }8 \) V
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
% ]4 T" {* J9 w右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。/ I2 V/ p' Q0 u/ L) J3 z
左肾小囊肿,大致同前。! M7 H- F2 i1 N) w
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