2012-04-19CT报告
! t: g( P5 c! G( X+ c& a* z肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
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肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。
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肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
$ n$ T" `, S0 ~5 j, p右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
$ r g0 j" X' I/ N/ S( p+ H左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。$ k% _* `7 d* J: l
扫描范围内未见明确骨质破坏。$ g8 p3 _3 O8 N; `
双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。9 I. y! c& _$ {5 K
双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。2 d4 V. e0 ~3 R5 q. N) }
扫描范围未见明确骨质破坏。
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$ T/ Q6 j8 E( Z$ R% u5 J影像学诊断:
3 }/ T j! Q$ |) V) r n* e$ D/ z肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比
: s* g. i5 }( H) F& p肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。2 a _, g4 c- e
肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。$ c1 U% _8 V0 I& {
肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?
* a' j w9 Q9 H: I3 j6 \& w; m右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。$ |" a1 U9 S( q0 `" |( p2 v/ v- R( H
左肾小囊肿,较前无大变化。
& \4 C8 b7 ], d1 X( P& W胸部未见明确病变。
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- W4 T7 }/ A" f& H z8 i; _感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。
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2012-02-24CT报告' a- u U, S' v1 \1 |. c+ A% U; E
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
( F ?5 s0 O2 w7 b/ V肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
" {, S* Z6 e7 E& F* g5 A肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
6 t8 c$ @; J9 U1 G4 _* e肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。6 W$ C" _! O6 ]$ }5 Q
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
. ]6 h$ U O! z( c% n# L @左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。. ^6 D7 }0 o$ v
扫描范围内未见明确骨质破坏。# M0 p; r2 R4 P4 @( q$ G0 D9 X
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1 p( U( h1 [6 x8 r2 i影像学诊断:( ], U% s/ |. e
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
6 J N4 D3 {7 K肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
9 j. o5 a6 l/ _: M肝S8病灶,较前已无明确血供。
$ a7 J% x6 @% L; v肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
+ ~$ v+ j: f' a1 v& a e0 s右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
# y$ i! H# A! C' ^* x+ P5 U左肾小囊肿,较前无大变化。
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$ Z2 n) K7 }8 ~7 m" z7 I) W2011-11-21CT报告$ P/ ~/ T, y% u0 e) y: b
% i" J4 _5 p1 M/ F* q肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度' a7 C% N7 T6 q( G
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。+ s; B: |3 k' B1 d) d& b% f
门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。: s+ q W) |, c# Q0 v5 h
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影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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' @ P$ J4 j& W3 x ~2011-8-4CT报告
0 w4 r0 C: Z3 t" G肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。; T" o+ ^6 G: S/ g D
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。* d& }7 s% h* t
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。' M% Q: Y. N8 o! c0 q. [
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常+ z+ a( Z8 L- D
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
4 v8 @* V& Y9 c右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
# N9 J4 B- u7 U) E- |" @# @) m) d) p左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
' T, |# \% I2 u扫描范围内未见明确骨质破坏。6 W9 M3 @" q9 x8 {8 j
0 F4 \9 f% i' z* H# y G影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。/ o1 U! Y! f4 ?' e/ X
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。6 e0 z, _1 u7 Y& H+ b0 C6 L
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
+ I8 N& H, w+ d, ~. r4 v1 o右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。/ J6 M( ]4 M( b
左肾小囊肿,大致同前。
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