本帖最后由 flame13 于 2012-4-24 19:48 编辑 * v! k- B- [3 G* Q- H0 C
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2012-02-24CT报告
. ~: B, H, g# u& ~: F9 e9 b7 K肝癌介入治疗后，见大片状高、低混杂密度病变，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。
/ H$ K W, M& F- }肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶，约11MM*20MM，边界欠清，与前片对比，增强后各期均未见明显强化。$ [1 g: E2 m2 B: ~( u K# x
肝S4类圆形稍低密度区，增强扫描各期未见明显强化，较前变化不大。
P- v* G/ C* K& U/ l肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
7 V1 @% M ]$ J右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积，较前无大变化。
- h- S/ c k% P3 r左肾见一类圆形低密度灶，直接约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
# Z- O4 Y% v' d: w扫描范围内未见明确骨质破坏。2 Y. y2 H. L# W0 {' }# I% }
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影像学诊断：
) Z4 T5 k: X; ]肝癌介入治疗后，与2011-11-21片对比8 J, t# [3 [% H, c+ i
肝癌介入治疗后改变，部分非碘油沉积区动脉期有强化，考虑肿瘤有部分活性。
+ X& ]: L8 i# u肝S8病灶，较前已无明确血供。
, u7 ~2 {- @$ c肝S4低密度无强化结节，较前变化不大，局灶性脂肪浸润？
: g* u+ m0 u. X0 w" k/ G: p: D右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，较前无大变化。
5 `" t2 I1 |! b0 e, n# o. y左肾小囊肿，较前无大变化。
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% ]' ^! J1 E# ]. o) Y感谢主，医生说靶向药对我爸有效果，之前的小病灶已经无活性了，暂时控制不错，可以继续吃靶向药。但是甲胎经常时高时低，水平回落不下去，比较纠结。
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2011-11-21CT报告
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肝癌2次TACE术后，RF术后复查：肝增大，各叶比例不正常，肝右叶见一低密度区，大小约为90*85MM，边界欠清，密度不均匀，内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影，快速注射造影剂后，更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度，没见强化，考虑为REA术后改变，病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化，门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度( H! l" W i( B& M1 e* h
现于S7、8各见一低密度病灶影，大小分别为20*16mm及20*15mm，快速注射造影剂后，S7病灶动脉期明显异常强化，门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度，S8病灶三期均显示为低密度。 S3 y- Z) \3 r! r6 N* Z1 a5 v
门静脉未见充盈缺损；肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张，胆囊大小正常，其内未见结石影，胆总管未见扩张；脾增大，密度均匀；未见腹水症状；胰腺大小、形态正常，密度均匀；双肾大小、形态、排泌功能正常；双则肾上腺大小、形态、密度正常；右膈上见一肿大淋巴结，大小约为6*6mm，膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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影像学诊断：肝硬化，肝癌2次TACE术后、RF术后，肿瘤内仍见活性组织，S7、8见新病灶，同2011-8-4日CT对比，S7病灶较前稍有增大，S8病灶大小基本同前。. \( q5 _( j9 A+ Z1 f/ X
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肝癌介入治疗后：肝脏右叶增大，见大片状高、低混杂密度病变，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。( ?+ D- Y) s+ ~; @8 }
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区，增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度，考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区，密度均匀，边界清晰，增强扫描未见明显强化，大小约29MM*9MM，考虑坏死灶。
# l. @3 m+ x/ [& q* s肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节，平扫呈等密度，增强扫描肝动脉期呈教明显强化，门脉期稍降低，延迟期进一步降低，大小约8MM*6MM。
& r) L' l" P( b: z肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
& |2 ~- [/ H' X$ W1 H前片所示肝S4类圆形低密度区，增强扫描各期未见明显强化，与2011-6-22日片对比，较前变化不大。4 B- o+ q2 e4 }/ j
右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积。
2 Q/ O5 { ]: ~' q左肾见一类圆形低密度灶，直接约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾未见异常，双侧肾上腺未见明显异常。
: l5 X& p& R& L- \0 T1 S3 K% R g3 g扫描范围内未见明确骨质破坏。 I3 s) Y+ s( Z
3 ^! e; M, b* j. ~) F& Z影像学诊断：肝癌介入治疗后改变，部分非碘油沉积区动脉期有强化，考虑肿瘤有部分活性。+ n. q$ K* R Z' ~ N
肝S7强化结节，考虑肿瘤活性病灶。
% Q( X9 L; O' c* d* H+ B肝S4低密度无强化结节，较前变化不大，局灶性脂肪浸润？
5 M P( ~7 h' w4 R o右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，考虑淋巴结转移。4 X7 F. x5 p, p4 [2 s4 _, ~
左肾小囊肿，大致同前。$ z5 J/ o+ m+ }, h
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